第107章 除了小日子国的名医,无人能做
众人心里咯噔一声。
“不是出血灶能是什么……”麻醉医师有些怀疑。
他跟过几百台血肿清除术了,以往出现这种情况,都是新的出血灶!
许秋摇摇头,道:
“出血速度太快了。
如果是出血灶,那起码得有七八根脑血管一起破裂,才能有如此大的出血量。
另外——
她的脑组织被挤出来了!”
这种情况,要么是关楚玉脑袋里有个血供丰富的肿瘤。
要么——
就是异常动脉网!
许秋当机立断,道:“做个术中脑血管造影。”
蔺主任呆滞了片刻,他立刻意识到了什么,跟着说道:“快,安排造影!”
十数分钟后,
众人看着屏幕上的血管造影图像,表情惊愕。
双侧颅内动脉末端闭塞、
颅底存在有大量异常血管网,在造影下看上去像是一团团的烟雾。
经验丰富的医生们脑中立刻冒出一个诊断——烟雾病!
而且,是出血型烟雾病!
手术室一片寂静。
众人都愕然地瞪着眼睛,满脸写着不可置信。
罕见疾病,烟雾病!
学名:脑底异常血管网病。
即原发性双侧颈内动脉末端狭窄、闭塞及脑底出现异常血管网扩张所导致的脑出血性或缺血性疾病。
简而言之,
病人大脑的主要供血血管堵塞了!
为了保证大脑血流供应,机体代偿性地生发出许多分散的小血管支路。
这些分散的小血管支路密集显影,打上造影剂后,看上去形似弥漫的烟雾,因此被称为烟雾病。
这是一种罕见病,其中的出血型则多见于成年人。
所有人都没想到——八岁的关楚玉竟然是出血型烟雾病!
“得从长计议了啊……”
“烟雾病要做颅内外血管搭桥,光是术式就有很多种,这台手术悬!”
“这孩子太小了,儿童的烟雾病,外科治疗难度很高!”
众人的脸色都很难看。
烟雾病,内科治疗无效,循证医学确认有较好疗效的,只有外科血管搭桥术。ǐqυgetν.℃ǒ
然而——
颅内外血管搭桥本就是少数脑外科专家的看家本领,
更何况,
这还是儿童烟雾病!
“要不……”
有人刚要劝许秋关颅结束手术,
却发现,此刻许秋表情依旧淡定,仿佛将一切握在手中!
“联系家属,确认是否要做搭桥。”下一刻,许秋轻描淡写的声音传来。
在场的人都是一愣。
“许医生,你要做这台手术?”
“这跟神经内镜切除术可完全不一样啊,而且儿童的颅脑还在发育中,对手术的要求极高——”
突然,一道声音打断了这些质疑。
蔺主任咽了口口水,带着些许兴奋道:“慌什么,你们懂还是许秋懂?按他说的办!”
话落,他看向许秋,迫切地问道:“你打算做什么手术?”
烟雾病的治疗,有三种方式。
直接血管重建、
间接血管搭桥、
以及联合血管重建。
然而,三种手术,各有利弊。
直接血管重建,如颞浅动脉-大脑中动脉搭桥等。
它的优点是可以迅速建立主干分支血管侧枝通道,立刻改善脑部的缺血,并即刻纠正出血。
但,
关楚玉是儿童,受体动脉非常细小,手术操作难度很高。
此外,直接血管重建能够改善的范围也有限。
而间接血管搭桥——
虽然能大范围诱导形成新生血管,但它的起效时间很慢!
从手术完毕,到新生血管建立,可能需要三五个月。
这期间内,关楚玉随时可能发生脑梗死、脑出血。
至于最后的联合血管重建。
虽兼具前两者的优点,但却将手术难度拔高到了一个少有人能涉及的高度!
当前能拿下联合手术的,基本都是小日子国的脑外专家……
烟雾病本就是小日子国发现并命名的,他们有全球最大的脑血管病治疗中心,在这方面可谓是全球领先。
不久后赴临海一院进行学术交流的脑外科名医,正好就擅长这台手术。
除此之外,国内能拿下联合手术的可不多。
蔺主任有些惋惜。
如果关楚玉晚几天送来,或许还能让那位小日子国的名医主刀,获得更好的疗效……
“直接搭桥,还是间接搭桥?”蔺主任问道。
许秋默默地扫了眼自己的系统。
大师级颅内外血管搭桥术。
困难任务:发现一例疑难杂症,并治愈。
没想到,峰回路转,经验宝宝就躺在台上。
看似急性硬膜外出血的关楚玉,竟然是烟雾病!
片刻后,许秋从系统中回过神,声音不缓不急地道:“联合手术。”
这一刻,众人彻底被震惊了。
许秋竟然还能做颅内外血管联合搭桥术?!
蔺主任声调都高了几个度:“你确定?!”
他快要被惊喜冲昏头脑了。
蔺主任本来只想着再搞一个血肿清除术的教学片,最后竟然收获了烟雾病联合血管搭桥术……
这种感觉,
就像是找了半天三级片,每个视频都写着黑猫警长。
一打开,何止是三级,连码都没有!
……
没多久,巡回护士就急匆匆地赶来了。
“家属签署了手术同意书,可以继续接下来的手术!”
手术室众人松了口气。
每一台手术,都必须严格按照术前讨论的方案进行。
哪怕术中发现了其他问题,也不得多管闲事。
曾经就有一家医院,因为生产过程中顺手把产妇的痔疮处理了,后经过媒体、家属两方恶意炒作,夸大为“产妇肛门被缝”,严重加剧了医患矛盾……
当下,取得了家属的同意后,这台手术就合法合规了。
手术室静悄悄的。
所有人都看向许秋,等待着手术开始。
他们很好奇,许秋到底要如何开展联合手术!
而下一刻,看到许秋手术刀的落点后,所有人猛地一惊,脸上充满了惊骇。
“还能这样?!”有人惊呼。
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“不是出血灶能是什么……”麻醉医师有些怀疑。
他跟过几百台血肿清除术了,以往出现这种情况,都是新的出血灶!
许秋摇摇头,道:
“出血速度太快了。
如果是出血灶,那起码得有七八根脑血管一起破裂,才能有如此大的出血量。
另外——
她的脑组织被挤出来了!”
这种情况,要么是关楚玉脑袋里有个血供丰富的肿瘤。
要么——
就是异常动脉网!
许秋当机立断,道:“做个术中脑血管造影。”
蔺主任呆滞了片刻,他立刻意识到了什么,跟着说道:“快,安排造影!”
十数分钟后,
众人看着屏幕上的血管造影图像,表情惊愕。
双侧颅内动脉末端闭塞、
颅底存在有大量异常血管网,在造影下看上去像是一团团的烟雾。
经验丰富的医生们脑中立刻冒出一个诊断——烟雾病!
而且,是出血型烟雾病!
手术室一片寂静。
众人都愕然地瞪着眼睛,满脸写着不可置信。
罕见疾病,烟雾病!
学名:脑底异常血管网病。
即原发性双侧颈内动脉末端狭窄、闭塞及脑底出现异常血管网扩张所导致的脑出血性或缺血性疾病。
简而言之,
病人大脑的主要供血血管堵塞了!
为了保证大脑血流供应,机体代偿性地生发出许多分散的小血管支路。
这些分散的小血管支路密集显影,打上造影剂后,看上去形似弥漫的烟雾,因此被称为烟雾病。
这是一种罕见病,其中的出血型则多见于成年人。
所有人都没想到——八岁的关楚玉竟然是出血型烟雾病!
“得从长计议了啊……”
“烟雾病要做颅内外血管搭桥,光是术式就有很多种,这台手术悬!”
“这孩子太小了,儿童的烟雾病,外科治疗难度很高!”
众人的脸色都很难看。
烟雾病,内科治疗无效,循证医学确认有较好疗效的,只有外科血管搭桥术。ǐqυgetν.℃ǒ
然而——
颅内外血管搭桥本就是少数脑外科专家的看家本领,
更何况,
这还是儿童烟雾病!
“要不……”
有人刚要劝许秋关颅结束手术,
却发现,此刻许秋表情依旧淡定,仿佛将一切握在手中!
“联系家属,确认是否要做搭桥。”下一刻,许秋轻描淡写的声音传来。
在场的人都是一愣。
“许医生,你要做这台手术?”
“这跟神经内镜切除术可完全不一样啊,而且儿童的颅脑还在发育中,对手术的要求极高——”
突然,一道声音打断了这些质疑。
蔺主任咽了口口水,带着些许兴奋道:“慌什么,你们懂还是许秋懂?按他说的办!”
话落,他看向许秋,迫切地问道:“你打算做什么手术?”
烟雾病的治疗,有三种方式。
直接血管重建、
间接血管搭桥、
以及联合血管重建。
然而,三种手术,各有利弊。
直接血管重建,如颞浅动脉-大脑中动脉搭桥等。
它的优点是可以迅速建立主干分支血管侧枝通道,立刻改善脑部的缺血,并即刻纠正出血。
但,
关楚玉是儿童,受体动脉非常细小,手术操作难度很高。
此外,直接血管重建能够改善的范围也有限。
而间接血管搭桥——
虽然能大范围诱导形成新生血管,但它的起效时间很慢!
从手术完毕,到新生血管建立,可能需要三五个月。
这期间内,关楚玉随时可能发生脑梗死、脑出血。
至于最后的联合血管重建。
虽兼具前两者的优点,但却将手术难度拔高到了一个少有人能涉及的高度!
当前能拿下联合手术的,基本都是小日子国的脑外专家……
烟雾病本就是小日子国发现并命名的,他们有全球最大的脑血管病治疗中心,在这方面可谓是全球领先。
不久后赴临海一院进行学术交流的脑外科名医,正好就擅长这台手术。
除此之外,国内能拿下联合手术的可不多。
蔺主任有些惋惜。
如果关楚玉晚几天送来,或许还能让那位小日子国的名医主刀,获得更好的疗效……
“直接搭桥,还是间接搭桥?”蔺主任问道。
许秋默默地扫了眼自己的系统。
大师级颅内外血管搭桥术。
困难任务:发现一例疑难杂症,并治愈。
没想到,峰回路转,经验宝宝就躺在台上。
看似急性硬膜外出血的关楚玉,竟然是烟雾病!
片刻后,许秋从系统中回过神,声音不缓不急地道:“联合手术。”
这一刻,众人彻底被震惊了。
许秋竟然还能做颅内外血管联合搭桥术?!
蔺主任声调都高了几个度:“你确定?!”
他快要被惊喜冲昏头脑了。
蔺主任本来只想着再搞一个血肿清除术的教学片,最后竟然收获了烟雾病联合血管搭桥术……
这种感觉,
就像是找了半天三级片,每个视频都写着黑猫警长。
一打开,何止是三级,连码都没有!
……
没多久,巡回护士就急匆匆地赶来了。
“家属签署了手术同意书,可以继续接下来的手术!”
手术室众人松了口气。
每一台手术,都必须严格按照术前讨论的方案进行。
哪怕术中发现了其他问题,也不得多管闲事。
曾经就有一家医院,因为生产过程中顺手把产妇的痔疮处理了,后经过媒体、家属两方恶意炒作,夸大为“产妇肛门被缝”,严重加剧了医患矛盾……
当下,取得了家属的同意后,这台手术就合法合规了。
手术室静悄悄的。
所有人都看向许秋,等待着手术开始。
他们很好奇,许秋到底要如何开展联合手术!
而下一刻,看到许秋手术刀的落点后,所有人猛地一惊,脸上充满了惊骇。
“还能这样?!”有人惊呼。
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