第108章 无数日夜的磨炼,只为这一刻的完美
蔺主任也坐不住了。
许秋选择的是外耳孔上6cm的地方,他在这里直直地划开,脆薄的皮层之下,正好停在了距离血管毫厘的上方!
而切口,精准地沿着颞浅动脉的走形!
脑外科的医生全部被震住了。
常规医生,选择的都是马蹄形切口,或是弧形切口。
优点是安全,缺点是切口大、损伤大。
而这种跟踪血管的切口,伤口很小,也几乎不会发生头皮坏死,但临床上很少有人采用。
因为难度太高!
与其说这是一种切开方法,更像是走钢丝般的炫技!
除非对病人的解剖极为熟练,又有着极其精准的操控能力,不然没人敢冒险。
但眼下,许秋就为众人展示了一次近乎完美的血管跟踪切开!
之后,随着手术的进行,蔺主任脸上的震撼不减反增。
他意识到,许秋要做的,是联合手术中都少有人涉猎的双重旁路搭桥。
手术描述起来很简单。
先是通过颞浅动脉-大脑中动脉直接搭桥,迅速建立血流通道,立即改善脑补供血;
之后,再同时通过颞肌-硬膜-脑膜中动脉-颅骨骨膜的多因素贴敷,大范围地诱导形成新生血管,完成更好的血行再建,更大范围地改善脑部供血。
但,真要实施起来,却有无数的难点。
比如,颞浅动脉很脆弱,吻合时很容易引起动脉壁坏死。
大脑中动脉管径太细,容易堵塞等等……
蔺主任目不转睛地盯着手术区,想看许秋如何应对。
“7#刀柄、15#刀片!”
“显微牙镊、显微剪刀……”
与此同时,手术台上,一件件器械在许秋手上宛如获得了生命,仿佛成为了他的第三只手、第四条腿。
他的动作越来越快。
迅速从翻开的头皮帽状腱膜瓣的内面找到颞浅动脉的后支……
为了避免损伤颞浅动脉,
许秋很果断,直接连同软组织一起分离,之后进行双极电凝止血……
然后,
近端用无损伤性动脉夹暂时夹住……
断端用肝素盐水冲洗管腔……
接着用3%罂粟碱浸润的棉片覆盖此处,防止干燥和动脉痉挛……
蔺主任等人看傻了。
粗中有细,游刃有余,高难度被许秋轻松拿捏,太不当人了啊!
……
叮叮当当。
滴滴滴——
手术室内,只剩下器械碰撞,各种监护仪运转的提示声。
蔺主任等人的呼吸很轻,欣赏着术区如舞者般优雅的刀刃起起落落。
切开。
分离颞浅动脉。
开颅。
分离动脉。
很快,手术进行到了最后的动脉吻合!
这是正常手术的关键——
只要恢复供血主干的血流,
烟雾病的病症自然迎刃而解!
众人的神经紧绷了起来。
蔺主任也看了许秋一眼。
却发现,对方依旧不悲不喜,眼神仿佛在说“无趣”。
这一刻,蔺主任有点怀疑人生。
……
“看好了!”蔺主任突然开口。
“什么?”
“不要眨眼,接下来的缝合,会很帅!”
蔺主任话音落下的同时,许秋平淡的声音响起:
“11.0的单股尼龙线。”
与此同时,缝针嗖地穿入了细小的脑血管之内。
无数个日夜缝合肥皂泡锻炼出来的手感,在此时发挥得淋漓尽致!
经验、时机、手感、直觉——
数不清的因素融汇于一身,造就这接近完美的缝合!
嗖嗖嗖——
无影灯下,一双手仿佛开了快进。
两端各缝合两针以固定……
两针中点前后壁各一针……
相邻两针之间再缝合三针……
没有人把整个过程看完。
一切都太快了!
等众人反应过来,许秋已然放松了颞浅动脉上的动脉夹,开始冲洗管腔内的空气、血块。
飒——
许秋动作太快,轻微的风声响起,顷刻之间,最后一针结扎完成。
紧接着,
许秋先除去了大脑中动脉远端的动脉夹,
而后松开近侧夹子。
汩汩——
瞬间,血流灌入动脉内,血管迅速充盈了起来,仔细看去,饱满、贴合、随着心脏的泵动而起搏,缝合处没有一丝血迹溢漏……
“我擦……”
“这是吃了缝纫机吗?”
“又是我来人间凑数的一天……”
“我眼睛好干,蔺主任,能眨眼了吗?”
……
完成这一步,之后的手术就显得像小儿科了。
许秋逐一完成颞肌、硬膜、脑膜中动脉、颅骨骨膜的多因素贴敷,
最后,关颅!
硬脑膜间断缝合,放引流。
从生理盐水中取回骨瓣,复位。
由于关楚玉年龄小,用的是颅骨锁。
紧接着缝合肌肉、皮下、皮肤……
“手术完成。”
啪嗒——
许秋放下缝针。
众人同时向许秋看去。
许秋头顶的无影灯,仿佛圣人的光圈,此刻显得如此圣洁、伟岸……
许秋淡定地安排着术后注意事项。
“维持血压,不能让灌注掉下来。”
“口服肠溶性阿司匹林0.6g,每日3次,潘生丁25~50mg,每日3次。”
“术后尽快做一个颈外动脉造影,及时测定脑血流量……”
“等醒过来后,带气管导管送入icu继续治疗。术后常规抗感染、止血、脱水、神经营养、维持内环境稳定等综合治疗……”
“……”
手术室内。
众人兴奋地聆听着教导。
蔺主任更是笑得合不拢嘴。
这次脑外科的学术交流,临海一院要出一次大风头了啊!
……
手术完毕后,病人被推去复苏室。
这是接收刚做完手术病人的地方,一般病人苏醒后才能离开,之后转回不同的病房。
许秋等人则出了手术区。
让众人意外的是,除了关楚玉的父母外,外面已经有了两名警察,中间还架着一个头发散乱的女人。
看来是为关楚玉头上的伤势来的。
关楚玉的妈妈见许秋等人出来,身子又是一软,倒在了丈夫的怀里。
关母死死地抓着衣角,声音中充满了恐惧,道:“医生,小玉她……她怎么没出来……”
许秋目光中闪过一丝疲倦,但他很快收敛了下去,笑容如和煦的风,道:“放心,手术很成功。”
“真的?!”
关母一下子就振作了起来,整个人仿佛获得了新生,抱着丈夫就哭。
关父嘴角也控制不住的上扬。
他们接到了三四次病危通知书,最终却等来了女儿手术成功的消息——还有比这更好的消息吗?
不过,喜悦过后,他又立刻收起了笑容,眼神中闪过一丝愤怒。
女儿头上的伤势还没有查清楚!
然而就在这时,从复苏室转运的通道那边突然冲出来了几个人。
他们推着一个病床。
看到警察,几人脸上出现了一抹惊喜,赶紧冲了过来。
他们的声音响彻整个手术区,
听到对方的话,在场的医生脸色都是一变,无数正在等候的家属也站了起来,闻言不禁义愤填膺。
请收藏本站:https://www.xpal.org。小胖小说网手机版:https://m.xpal.org
许秋选择的是外耳孔上6cm的地方,他在这里直直地划开,脆薄的皮层之下,正好停在了距离血管毫厘的上方!
而切口,精准地沿着颞浅动脉的走形!
脑外科的医生全部被震住了。
常规医生,选择的都是马蹄形切口,或是弧形切口。
优点是安全,缺点是切口大、损伤大。
而这种跟踪血管的切口,伤口很小,也几乎不会发生头皮坏死,但临床上很少有人采用。
因为难度太高!
与其说这是一种切开方法,更像是走钢丝般的炫技!
除非对病人的解剖极为熟练,又有着极其精准的操控能力,不然没人敢冒险。
但眼下,许秋就为众人展示了一次近乎完美的血管跟踪切开!
之后,随着手术的进行,蔺主任脸上的震撼不减反增。
他意识到,许秋要做的,是联合手术中都少有人涉猎的双重旁路搭桥。
手术描述起来很简单。
先是通过颞浅动脉-大脑中动脉直接搭桥,迅速建立血流通道,立即改善脑补供血;
之后,再同时通过颞肌-硬膜-脑膜中动脉-颅骨骨膜的多因素贴敷,大范围地诱导形成新生血管,完成更好的血行再建,更大范围地改善脑部供血。
但,真要实施起来,却有无数的难点。
比如,颞浅动脉很脆弱,吻合时很容易引起动脉壁坏死。
大脑中动脉管径太细,容易堵塞等等……
蔺主任目不转睛地盯着手术区,想看许秋如何应对。
“7#刀柄、15#刀片!”
“显微牙镊、显微剪刀……”
与此同时,手术台上,一件件器械在许秋手上宛如获得了生命,仿佛成为了他的第三只手、第四条腿。
他的动作越来越快。
迅速从翻开的头皮帽状腱膜瓣的内面找到颞浅动脉的后支……
为了避免损伤颞浅动脉,
许秋很果断,直接连同软组织一起分离,之后进行双极电凝止血……
然后,
近端用无损伤性动脉夹暂时夹住……
断端用肝素盐水冲洗管腔……
接着用3%罂粟碱浸润的棉片覆盖此处,防止干燥和动脉痉挛……
蔺主任等人看傻了。
粗中有细,游刃有余,高难度被许秋轻松拿捏,太不当人了啊!
……
叮叮当当。
滴滴滴——
手术室内,只剩下器械碰撞,各种监护仪运转的提示声。
蔺主任等人的呼吸很轻,欣赏着术区如舞者般优雅的刀刃起起落落。
切开。
分离颞浅动脉。
开颅。
分离动脉。
很快,手术进行到了最后的动脉吻合!
这是正常手术的关键——
只要恢复供血主干的血流,
烟雾病的病症自然迎刃而解!
众人的神经紧绷了起来。
蔺主任也看了许秋一眼。
却发现,对方依旧不悲不喜,眼神仿佛在说“无趣”。
这一刻,蔺主任有点怀疑人生。
……
“看好了!”蔺主任突然开口。
“什么?”
“不要眨眼,接下来的缝合,会很帅!”
蔺主任话音落下的同时,许秋平淡的声音响起:
“11.0的单股尼龙线。”
与此同时,缝针嗖地穿入了细小的脑血管之内。
无数个日夜缝合肥皂泡锻炼出来的手感,在此时发挥得淋漓尽致!
经验、时机、手感、直觉——
数不清的因素融汇于一身,造就这接近完美的缝合!
嗖嗖嗖——
无影灯下,一双手仿佛开了快进。
两端各缝合两针以固定……
两针中点前后壁各一针……
相邻两针之间再缝合三针……
没有人把整个过程看完。
一切都太快了!
等众人反应过来,许秋已然放松了颞浅动脉上的动脉夹,开始冲洗管腔内的空气、血块。
飒——
许秋动作太快,轻微的风声响起,顷刻之间,最后一针结扎完成。
紧接着,
许秋先除去了大脑中动脉远端的动脉夹,
而后松开近侧夹子。
汩汩——
瞬间,血流灌入动脉内,血管迅速充盈了起来,仔细看去,饱满、贴合、随着心脏的泵动而起搏,缝合处没有一丝血迹溢漏……
“我擦……”
“这是吃了缝纫机吗?”
“又是我来人间凑数的一天……”
“我眼睛好干,蔺主任,能眨眼了吗?”
……
完成这一步,之后的手术就显得像小儿科了。
许秋逐一完成颞肌、硬膜、脑膜中动脉、颅骨骨膜的多因素贴敷,
最后,关颅!
硬脑膜间断缝合,放引流。
从生理盐水中取回骨瓣,复位。
由于关楚玉年龄小,用的是颅骨锁。
紧接着缝合肌肉、皮下、皮肤……
“手术完成。”
啪嗒——
许秋放下缝针。
众人同时向许秋看去。
许秋头顶的无影灯,仿佛圣人的光圈,此刻显得如此圣洁、伟岸……
许秋淡定地安排着术后注意事项。
“维持血压,不能让灌注掉下来。”
“口服肠溶性阿司匹林0.6g,每日3次,潘生丁25~50mg,每日3次。”
“术后尽快做一个颈外动脉造影,及时测定脑血流量……”
“等醒过来后,带气管导管送入icu继续治疗。术后常规抗感染、止血、脱水、神经营养、维持内环境稳定等综合治疗……”
“……”
手术室内。
众人兴奋地聆听着教导。
蔺主任更是笑得合不拢嘴。
这次脑外科的学术交流,临海一院要出一次大风头了啊!
……
手术完毕后,病人被推去复苏室。
这是接收刚做完手术病人的地方,一般病人苏醒后才能离开,之后转回不同的病房。
许秋等人则出了手术区。
让众人意外的是,除了关楚玉的父母外,外面已经有了两名警察,中间还架着一个头发散乱的女人。
看来是为关楚玉头上的伤势来的。
关楚玉的妈妈见许秋等人出来,身子又是一软,倒在了丈夫的怀里。
关母死死地抓着衣角,声音中充满了恐惧,道:“医生,小玉她……她怎么没出来……”
许秋目光中闪过一丝疲倦,但他很快收敛了下去,笑容如和煦的风,道:“放心,手术很成功。”
“真的?!”
关母一下子就振作了起来,整个人仿佛获得了新生,抱着丈夫就哭。
关父嘴角也控制不住的上扬。
他们接到了三四次病危通知书,最终却等来了女儿手术成功的消息——还有比这更好的消息吗?
不过,喜悦过后,他又立刻收起了笑容,眼神中闪过一丝愤怒。
女儿头上的伤势还没有查清楚!
然而就在这时,从复苏室转运的通道那边突然冲出来了几个人。
他们推着一个病床。
看到警察,几人脸上出现了一抹惊喜,赶紧冲了过来。
他们的声音响彻整个手术区,
听到对方的话,在场的医生脸色都是一变,无数正在等候的家属也站了起来,闻言不禁义愤填膺。
请收藏本站:https://www.xpal.org。小胖小说网手机版:https://m.xpal.org