第887章 许医生好吊!
许秋自己也看了看。
探查下的肝脏没有肉眼可见的问题。
这么说……还有其他原因?
不过现在也不是纠结这个的时候,许秋放下其他念头,专心地做起了人工血管置换术。
一个多小时后,手术结束,病人脱离生命危险。
手术室的气氛终于缓和下来。
施怜也舒了口气,疑惑地道:“老师,我有一件事情想不通。”
“说。”
“腹主动脉夹层是怎么破裂的?”
“原因不明,可能是高血压造成的。”
人体很复杂,就算是许秋,也只能给出可能性最大的猜测。
况且,“急腹症是外科医生的坟墓”这句话也不是开玩笑的。
很多医生都栽在了急腹症上,临床医生越做越胆小,越做越怀疑自己的能力。
这次看上去就是一个普普通通的急性阑尾炎。
若是施怜没有发现血肿,没有敏锐地意识到问题,把阑尾一切,腹一关,第二天就能吃席。
……
人工血管置换术结束,手术费用也涨了两万多。
关腹前,许秋又进行了一次细致的探查。
这一查不要紧,竟然又发现了一个末端回肠憩室。
不过幸好没有发生坏死。
许秋随手上了个补片,内扣缝合就处理掉了。
包括腹部的肉火山创口,清创后许秋也进行了抗感染处理,把倒t型伤口给缝了起来。
与之前的相比,许秋的缝合术简直惊为天人。
即便是在层层叠叠的赘肉上,他也精准地将伤缘严整地对合在了一块。
不过,庞红姑的缝合又和一般病人的缝合不同。
像很多产妇,为了追求美观效果,许秋往往会选择将缝线等隐藏在皮肤纹理之中,和腹部的褶皱重叠在一块。
这么做,一是能最大程度减少缝线的痕迹,再者,也能减小对肌肉的损伤,加快恢复速度。
但,庞红姑却不同。
她年龄太大,新陈代谢太慢,对身体损伤的修复也非常缓慢。
再加上上了年龄,对缝合口的美观要求几乎到了零。
如果继续把缝线藏在皮肤褶皱里,大量的汗液,以及不易散开的闷热等,都可能导致皮肤褶子里的缝线滋生细菌,造成感染……
多重考虑之下,许秋放弃了美观追求,选择牺牲美观,用绝对的恢复效果来替代。
不过,即便如此,缝合完成后的腹部也没有过于明显的口子。
跟之前耸人的肉火山伤口比起来,现在好了太多。
完成这些,随后就是皮瓣修复术了。
这台手术本来安排在后两天,许秋的打算是先把危险的急性阑尾炎解决了,再处理股部的溃疡。
但现在正好上台了,麻醉药还在效用范围内,干脆把两台手术合并。
对于其他烧伤科医生来说,半边屁股的皮肤都发生缺损的创口不好处理。
但许秋并不在此列。
在模拟手术室训练过多次的他,早就找到了一个最适合的牵拉方案。
等许秋重新洗手、术前消毒回来,助手已经完成了彻底清创。
许秋则顺势接过摊子,一刀下去,向两侧游离皮瓣。
按照设计缝合右臀部的伤口,然后换1-0缝线,缝合右臀肌,并且覆盖骶尾部外露的筋膜。
皮瓣覆盖牵拉后,放置引流管,完成缝合。
对许秋来说,这算是小手术了。
半小时不到的功夫,缝合就完美搞定。
一屋子外科医生看得目瞪口呆。
这么大的缺损,竟然也能救回来?
神乎其技啊!
“许医生六六六!”
“许医生好吊!”
“许医生吊好!”
“???”
手术室突然一寂。
所有人都不说话了,只留下失言的器械小护士低着头,脸已经红成了红领巾的模样。
巡回护士瞥了一眼,轻蔑一笑。
这么个小雏鸟,也敢学某些油腔滑调的外科佬ghs!
多去扎两年针吧!
耗时三个小时二十分钟,这台凶险的手术总算结束。
病人的性命保了下来。
手术室爆发出一阵欢呼。
众人望向许秋,有叫好的,有握拳的,有夹腿的,一千个小护士眼里,有一千个姿势的许秋。
“不错。”许秋看了施怜一眼,表彰了她这次的表现。
若不是施怜基本功扎实,综合能力强硬,这次的结果不敢想象。
“老老老老师!我和师姐谁厉害?”施怜一脸求夸奖的表情,眼神里充满了期盼。
许秋想了想,给出了一个直男式的回答:“都不太行。”
施怜的小嘴顿时撅了起来,满脸委屈巴巴。
周围的医生护士加快了脚步,低着头匆匆离开。
这班没法上了……
能吊打他们的施怜都不行,他们这算什么?
废物利用?
mmp,这就是大佬的世界吗?
……
谢绝了家属的高难度滑跪感谢后,许秋溜回了办公室。
一坐下,他就调出了庞红姑的病历。
此时,几项新的检查已经出炉了。
一是骶尾部ct平扫。
检查可见骶尾椎生理曲度正常,椎列连续,各椎体和附件形态正常……
但,骶尾椎后部软组织肿胀,密度增高、边缘欠规则。
右侧的股骨头也变扁了,中心密度增高,并可见破裂的骨片,右侧股骨头和股骨颈明显分离、移位,两侧边缘骨质也有了硬化的迹象,股骨颈变短、增粗,骨皮质欠连续……
影像医生给出了诊断。
1、右侧股骨颈骨折愈合不良,继发右侧股骨头下型骨折,伴有髋关节半脱位,或合并创伤性关节炎可能;
2、右髋关节退行性病变;
3、骶尾椎后部软组织肿胀,考虑压疮;
4、双侧髂总动脉、髂外和髂内动脉硬化;
5、……
看到这个诊断,许秋眼睛微亮,脑中的线索一下子贯通了。
髂动脉竟然有硬化的征兆!
难怪病人术中出现了腹主动脉夹层破裂……
一般人的血管,像是柔软有弹性的橡胶管,能够承受一定的冲击力,哪怕高血压下的血流冲击也能承受下来。
但庞红姑的血管已经接近被暴晒了一百八十天的橡胶管,表面已经皲裂、硬化,随手一扯估计就能四分五裂。
在高血压、麻醉药物和疼痛的多重刺激下,短时间内迅速破裂就不足为奇了。
……
其他诊断方面。
骨折愈合不良倒是在意料之中,好消息是,病人只是个胫骨头骨折而已,还没有到坏死的地步。
如果是后者,那就麻烦了,得他亲自上场。
只是个下型骨折,安排骨外科那边处理了就完事,这种小手术,远不到需要许秋亲自出场的地步。
“不过,这种骨折有点暧昧……”
请收藏本站:https://www.xpal.org。小胖小说网手机版:https://m.xpal.org
探查下的肝脏没有肉眼可见的问题。
这么说……还有其他原因?
不过现在也不是纠结这个的时候,许秋放下其他念头,专心地做起了人工血管置换术。
一个多小时后,手术结束,病人脱离生命危险。
手术室的气氛终于缓和下来。
施怜也舒了口气,疑惑地道:“老师,我有一件事情想不通。”
“说。”
“腹主动脉夹层是怎么破裂的?”
“原因不明,可能是高血压造成的。”
人体很复杂,就算是许秋,也只能给出可能性最大的猜测。
况且,“急腹症是外科医生的坟墓”这句话也不是开玩笑的。
很多医生都栽在了急腹症上,临床医生越做越胆小,越做越怀疑自己的能力。
这次看上去就是一个普普通通的急性阑尾炎。
若是施怜没有发现血肿,没有敏锐地意识到问题,把阑尾一切,腹一关,第二天就能吃席。
……
人工血管置换术结束,手术费用也涨了两万多。
关腹前,许秋又进行了一次细致的探查。
这一查不要紧,竟然又发现了一个末端回肠憩室。
不过幸好没有发生坏死。
许秋随手上了个补片,内扣缝合就处理掉了。
包括腹部的肉火山创口,清创后许秋也进行了抗感染处理,把倒t型伤口给缝了起来。
与之前的相比,许秋的缝合术简直惊为天人。
即便是在层层叠叠的赘肉上,他也精准地将伤缘严整地对合在了一块。
不过,庞红姑的缝合又和一般病人的缝合不同。
像很多产妇,为了追求美观效果,许秋往往会选择将缝线等隐藏在皮肤纹理之中,和腹部的褶皱重叠在一块。
这么做,一是能最大程度减少缝线的痕迹,再者,也能减小对肌肉的损伤,加快恢复速度。
但,庞红姑却不同。
她年龄太大,新陈代谢太慢,对身体损伤的修复也非常缓慢。
再加上上了年龄,对缝合口的美观要求几乎到了零。
如果继续把缝线藏在皮肤褶皱里,大量的汗液,以及不易散开的闷热等,都可能导致皮肤褶子里的缝线滋生细菌,造成感染……
多重考虑之下,许秋放弃了美观追求,选择牺牲美观,用绝对的恢复效果来替代。
不过,即便如此,缝合完成后的腹部也没有过于明显的口子。
跟之前耸人的肉火山伤口比起来,现在好了太多。
完成这些,随后就是皮瓣修复术了。
这台手术本来安排在后两天,许秋的打算是先把危险的急性阑尾炎解决了,再处理股部的溃疡。
但现在正好上台了,麻醉药还在效用范围内,干脆把两台手术合并。
对于其他烧伤科医生来说,半边屁股的皮肤都发生缺损的创口不好处理。
但许秋并不在此列。
在模拟手术室训练过多次的他,早就找到了一个最适合的牵拉方案。
等许秋重新洗手、术前消毒回来,助手已经完成了彻底清创。
许秋则顺势接过摊子,一刀下去,向两侧游离皮瓣。
按照设计缝合右臀部的伤口,然后换1-0缝线,缝合右臀肌,并且覆盖骶尾部外露的筋膜。
皮瓣覆盖牵拉后,放置引流管,完成缝合。
对许秋来说,这算是小手术了。
半小时不到的功夫,缝合就完美搞定。
一屋子外科医生看得目瞪口呆。
这么大的缺损,竟然也能救回来?
神乎其技啊!
“许医生六六六!”
“许医生好吊!”
“许医生吊好!”
“???”
手术室突然一寂。
所有人都不说话了,只留下失言的器械小护士低着头,脸已经红成了红领巾的模样。
巡回护士瞥了一眼,轻蔑一笑。
这么个小雏鸟,也敢学某些油腔滑调的外科佬ghs!
多去扎两年针吧!
耗时三个小时二十分钟,这台凶险的手术总算结束。
病人的性命保了下来。
手术室爆发出一阵欢呼。
众人望向许秋,有叫好的,有握拳的,有夹腿的,一千个小护士眼里,有一千个姿势的许秋。
“不错。”许秋看了施怜一眼,表彰了她这次的表现。
若不是施怜基本功扎实,综合能力强硬,这次的结果不敢想象。
“老老老老师!我和师姐谁厉害?”施怜一脸求夸奖的表情,眼神里充满了期盼。
许秋想了想,给出了一个直男式的回答:“都不太行。”
施怜的小嘴顿时撅了起来,满脸委屈巴巴。
周围的医生护士加快了脚步,低着头匆匆离开。
这班没法上了……
能吊打他们的施怜都不行,他们这算什么?
废物利用?
mmp,这就是大佬的世界吗?
……
谢绝了家属的高难度滑跪感谢后,许秋溜回了办公室。
一坐下,他就调出了庞红姑的病历。
此时,几项新的检查已经出炉了。
一是骶尾部ct平扫。
检查可见骶尾椎生理曲度正常,椎列连续,各椎体和附件形态正常……
但,骶尾椎后部软组织肿胀,密度增高、边缘欠规则。
右侧的股骨头也变扁了,中心密度增高,并可见破裂的骨片,右侧股骨头和股骨颈明显分离、移位,两侧边缘骨质也有了硬化的迹象,股骨颈变短、增粗,骨皮质欠连续……
影像医生给出了诊断。
1、右侧股骨颈骨折愈合不良,继发右侧股骨头下型骨折,伴有髋关节半脱位,或合并创伤性关节炎可能;
2、右髋关节退行性病变;
3、骶尾椎后部软组织肿胀,考虑压疮;
4、双侧髂总动脉、髂外和髂内动脉硬化;
5、……
看到这个诊断,许秋眼睛微亮,脑中的线索一下子贯通了。
髂动脉竟然有硬化的征兆!
难怪病人术中出现了腹主动脉夹层破裂……
一般人的血管,像是柔软有弹性的橡胶管,能够承受一定的冲击力,哪怕高血压下的血流冲击也能承受下来。
但庞红姑的血管已经接近被暴晒了一百八十天的橡胶管,表面已经皲裂、硬化,随手一扯估计就能四分五裂。
在高血压、麻醉药物和疼痛的多重刺激下,短时间内迅速破裂就不足为奇了。
……
其他诊断方面。
骨折愈合不良倒是在意料之中,好消息是,病人只是个胫骨头骨折而已,还没有到坏死的地步。
如果是后者,那就麻烦了,得他亲自上场。
只是个下型骨折,安排骨外科那边处理了就完事,这种小手术,远不到需要许秋亲自出场的地步。
“不过,这种骨折有点暧昧……”
请收藏本站:https://www.xpal.org。小胖小说网手机版:https://m.xpal.org