第105章 八岁女孩,一颗定时炸弹
张夫神色一黯,道:“昏迷之前,我老婆说不要他过来。
他马上就要提干了,今年是考察期,如果请假,那唯一的一个名额……”
就在这时,
张夫的电话响了起来。
他看到来电人,愣了一下。
“喂——”
“爸,我马上到临海了,临海一院是吗?我就要下车了!”
张夫瞳孔中闪过一丝喜悦,但他还是板着脸骂道:“你回来干什么,你妈有我照顾着!”
“我一个当儿子了,看看妈怎么了?”
“那你部队上……”
“管他呢,什么都没有你和妈重要!”
张秋兰的儿子仿佛预料到了什么,不顾一切地赶了回来。
张夫擦着眼泪,心里泛起一丝柔情,说道:“好,你过来看看你妈,然后去警察局那边……”
……
张秋兰这边的事情算是初步解决了。
感染性休克,没手术这种一劳永逸的法子,只能靠抗生素慢慢地攻坚。
打的是病人的免疫系统,打的更是钱。
至于能不能活下来,还得继续观望。
回到急诊科后,许秋和云梅两人也重新开始了忙碌。
办公室里,各种电话跟催命似的。
还不断有人跑来报信。
“主任刚刚通知说,科里的周转率要往上提一提了——大家悠着点,影响科室绩效的啊!”
“王凡,新来的61号、39号,你去问问病史,测个体温血压心电图,然后把病历完善一下,基础补液也安排一下。”
王凡点点头。
转头,他走进示教室,随机抓了一个规培生倒霉蛋,把刚才的话复述了一遍。
“听见没,赶紧去写病历,完了交给我。”王凡严肃地道。
规培生缩着脖子点头,抱着笔记本就去问病史了。
“点兵点将……”
王凡又挑了几个,把手里头的几个病历也给安排了下去。
示教室里,实习生、规培生看着威风的王凡,一脸的仰慕。
“什么时候我们也能像王医生一样啊!”
“是啊,好帅,好霸道!”
“有挥斥方遒那味了!”
就在这时,护士长敲了敲门。
王凡回头看去,脸上的得意瞬间消失,身子有些发软。
科室里,护士长的地位很高,别说他一个小小的主治了,连主任都被护士长骂过!
她找来,肯定没好事!
“王凡,许医生有个病人,一个星期没大便了。”
说到许秋时,护士长不禁露出了微笑。
但她又快速收敛,重新变得严肃凶狠。
“然……然后呢……”王凡有种不祥的预感。
“你是医生你问我?”
“掏……掏吗?”
“赶紧去掏粪!
别推给规培生,上次有个规培生把病人的肛门撕裂了,你手巧,对掏肛有心得。”
王凡:……
要不是你们都欺负我,我能有这份心得?!
他低着头,往住院部那边走去。
再从医疗器材室出来时,他已经戴上了三层口罩,脸上有一个防护眼镜,手上还有三双橡胶手套……
路过住院部护士台,
他还听到小护士们一口一个许医生。
要给许医生送什么水果呀?
喜不喜欢吃荔枝呀?
食不食油饼呀?
这一刻,王凡的背影多了几分悲壮的气息。
……
嘀唔嘀呜——!!
下午四点多,急促的救护车声音再次响起。
急诊科众人同时往门口望去,脸上也出现一抹无奈,眼神中透露着疲惫。
急诊科,是公认的待遇最差、工资最低的科室之一。
原因很简单。
最危险的工作,最大的风险,都由急诊科担着。
但,抢救药物能有几个钱?
等病人的命保住了,急诊科就得转到其他科室去。
最赚钱的药物、手术器材、手术等,都白白送到了其他地方。
“许医生算是个特例了,他的病人,其他科室都不敢接,哈哈哈……”
众人开着玩笑,跟许秋来到了急诊科大厅接病人。
从救护车上下来的是一个七八岁的小女孩。
许秋扫了一眼。
头部被血液洇湿了,女孩的头发也被血痂黏成了一团一团。
其他地方倒是没什么肉眼可见的伤势。
“什么情况?”
许秋走去。
他迅速判断了一下。
女孩处于昏迷状态,小小的眉头还紧紧地皱着,似乎在忍受巨大的痛苦。
救护车医生赶紧汇报道:
“关楚玉,八岁,报警人是补习班老师,她说病人从楼梯上摔下来了。意识障碍两个小时!”
转送到抢救室的过程中,许秋又从随车医生口中了解了一些信息。
“这么看,大概率是硬膜下出血了。”
这种昏迷病人,最紧要的是开放气道。
一旦她无意识发生呕吐,堵住了呼吸道,后果可想而知。
“血压脉搏……”
“常规急血,血气……”
“之后做个ct,拉个脑电图。”
尽管小女孩脑袋上有明显的伤势,但为了排除心源性的疾病,许秋还是拉了个动态心电图。
没多久,各项检查报告都出来了。
头颅ct显示:左侧颞部硬膜下血肿,出血量约60ml,脑疝形成。
此外,查体:
昏迷、不睁眼、不发音、刺激过伸,gcs评分四分,双侧瞳孔左侧:右侧=6.5:2.5mm。
对光反射(-),颈软,四肢不动,肌张力高,双侧巴氏征(+)
看到检查报告,在场的医生的脸色都严肃了几分。
诊断:急性硬膜下出血!
脑出血属于普通人都知道的疾病。
而听起来陌生的急性硬膜下出血,其实是脑出血的一种。
人类的颅脑由一层硬脑膜包裹。
它是一层附着于颅骨内面的坚韧的结缔组织膜,本身也有营养血管,起到保护、供养大脑的作用。
硬膜下出血,自然是硬脑膜上的血管破裂了,血液进入了大脑腔内,对大脑组织造成了压迫。
此外,大量的出血、血肿,还会导致颅内压升高。
其中最危险的,是脑疝形成。
所谓疝,通俗一点讲,就是一个东西因为压力差等原因,跑到另外一个地方去了。
例如睾丸疝,就是肚子的压力太高,把腹腔内容物、大网膜或者是肠子挤到了阴囊里面。
不谙世事的小姑娘,还会震惊于他的大。
脑疝,自然是颅内压太高,把脑组织挤压到其他地方。
这属于极其危重的病情!
一旦脑疝压迫到脑干,譬如枕骨大孔疝,此时病人的呼吸心疼立刻会停止,当场丧命!
这是一颗会在二十四小时内爆炸的定时炸弹!
当下,想要救治如此严重的急性硬膜下出血,只能药物脱水消肿,并且尽快手术。
小女孩的父母听完许秋的解释后,一个个吓得脸色煞白。
“手术,快做手术,我不能没有小玉啊!!”关楚玉的妈妈在抢救室门口哭嚎,声音撕心裂肺。
许秋则保持着冷静,他回到抢救室里,打算再看看外伤史,并且进一步确定手术指征。
此时,其他医生护士已经剃掉了关楚玉的头发,也给头颅的伤口做完了清创。
“不对,有问题。”
病床前,许秋望着昏迷不醒的关楚玉,脸色一沉。
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他马上就要提干了,今年是考察期,如果请假,那唯一的一个名额……”
就在这时,
张夫的电话响了起来。
他看到来电人,愣了一下。
“喂——”
“爸,我马上到临海了,临海一院是吗?我就要下车了!”
张夫瞳孔中闪过一丝喜悦,但他还是板着脸骂道:“你回来干什么,你妈有我照顾着!”
“我一个当儿子了,看看妈怎么了?”
“那你部队上……”
“管他呢,什么都没有你和妈重要!”
张秋兰的儿子仿佛预料到了什么,不顾一切地赶了回来。
张夫擦着眼泪,心里泛起一丝柔情,说道:“好,你过来看看你妈,然后去警察局那边……”
……
张秋兰这边的事情算是初步解决了。
感染性休克,没手术这种一劳永逸的法子,只能靠抗生素慢慢地攻坚。
打的是病人的免疫系统,打的更是钱。
至于能不能活下来,还得继续观望。
回到急诊科后,许秋和云梅两人也重新开始了忙碌。
办公室里,各种电话跟催命似的。
还不断有人跑来报信。
“主任刚刚通知说,科里的周转率要往上提一提了——大家悠着点,影响科室绩效的啊!”
“王凡,新来的61号、39号,你去问问病史,测个体温血压心电图,然后把病历完善一下,基础补液也安排一下。”
王凡点点头。
转头,他走进示教室,随机抓了一个规培生倒霉蛋,把刚才的话复述了一遍。
“听见没,赶紧去写病历,完了交给我。”王凡严肃地道。
规培生缩着脖子点头,抱着笔记本就去问病史了。
“点兵点将……”
王凡又挑了几个,把手里头的几个病历也给安排了下去。
示教室里,实习生、规培生看着威风的王凡,一脸的仰慕。
“什么时候我们也能像王医生一样啊!”
“是啊,好帅,好霸道!”
“有挥斥方遒那味了!”
就在这时,护士长敲了敲门。
王凡回头看去,脸上的得意瞬间消失,身子有些发软。
科室里,护士长的地位很高,别说他一个小小的主治了,连主任都被护士长骂过!
她找来,肯定没好事!
“王凡,许医生有个病人,一个星期没大便了。”
说到许秋时,护士长不禁露出了微笑。
但她又快速收敛,重新变得严肃凶狠。
“然……然后呢……”王凡有种不祥的预感。
“你是医生你问我?”
“掏……掏吗?”
“赶紧去掏粪!
别推给规培生,上次有个规培生把病人的肛门撕裂了,你手巧,对掏肛有心得。”
王凡:……
要不是你们都欺负我,我能有这份心得?!
他低着头,往住院部那边走去。
再从医疗器材室出来时,他已经戴上了三层口罩,脸上有一个防护眼镜,手上还有三双橡胶手套……
路过住院部护士台,
他还听到小护士们一口一个许医生。
要给许医生送什么水果呀?
喜不喜欢吃荔枝呀?
食不食油饼呀?
这一刻,王凡的背影多了几分悲壮的气息。
……
嘀唔嘀呜——!!
下午四点多,急促的救护车声音再次响起。
急诊科众人同时往门口望去,脸上也出现一抹无奈,眼神中透露着疲惫。
急诊科,是公认的待遇最差、工资最低的科室之一。
原因很简单。
最危险的工作,最大的风险,都由急诊科担着。
但,抢救药物能有几个钱?
等病人的命保住了,急诊科就得转到其他科室去。
最赚钱的药物、手术器材、手术等,都白白送到了其他地方。
“许医生算是个特例了,他的病人,其他科室都不敢接,哈哈哈……”
众人开着玩笑,跟许秋来到了急诊科大厅接病人。
从救护车上下来的是一个七八岁的小女孩。
许秋扫了一眼。
头部被血液洇湿了,女孩的头发也被血痂黏成了一团一团。
其他地方倒是没什么肉眼可见的伤势。
“什么情况?”
许秋走去。
他迅速判断了一下。
女孩处于昏迷状态,小小的眉头还紧紧地皱着,似乎在忍受巨大的痛苦。
救护车医生赶紧汇报道:
“关楚玉,八岁,报警人是补习班老师,她说病人从楼梯上摔下来了。意识障碍两个小时!”
转送到抢救室的过程中,许秋又从随车医生口中了解了一些信息。
“这么看,大概率是硬膜下出血了。”
这种昏迷病人,最紧要的是开放气道。
一旦她无意识发生呕吐,堵住了呼吸道,后果可想而知。
“血压脉搏……”
“常规急血,血气……”
“之后做个ct,拉个脑电图。”
尽管小女孩脑袋上有明显的伤势,但为了排除心源性的疾病,许秋还是拉了个动态心电图。
没多久,各项检查报告都出来了。
头颅ct显示:左侧颞部硬膜下血肿,出血量约60ml,脑疝形成。
此外,查体:
昏迷、不睁眼、不发音、刺激过伸,gcs评分四分,双侧瞳孔左侧:右侧=6.5:2.5mm。
对光反射(-),颈软,四肢不动,肌张力高,双侧巴氏征(+)
看到检查报告,在场的医生的脸色都严肃了几分。
诊断:急性硬膜下出血!
脑出血属于普通人都知道的疾病。
而听起来陌生的急性硬膜下出血,其实是脑出血的一种。
人类的颅脑由一层硬脑膜包裹。
它是一层附着于颅骨内面的坚韧的结缔组织膜,本身也有营养血管,起到保护、供养大脑的作用。
硬膜下出血,自然是硬脑膜上的血管破裂了,血液进入了大脑腔内,对大脑组织造成了压迫。
此外,大量的出血、血肿,还会导致颅内压升高。
其中最危险的,是脑疝形成。
所谓疝,通俗一点讲,就是一个东西因为压力差等原因,跑到另外一个地方去了。
例如睾丸疝,就是肚子的压力太高,把腹腔内容物、大网膜或者是肠子挤到了阴囊里面。
不谙世事的小姑娘,还会震惊于他的大。
脑疝,自然是颅内压太高,把脑组织挤压到其他地方。
这属于极其危重的病情!
一旦脑疝压迫到脑干,譬如枕骨大孔疝,此时病人的呼吸心疼立刻会停止,当场丧命!
这是一颗会在二十四小时内爆炸的定时炸弹!
当下,想要救治如此严重的急性硬膜下出血,只能药物脱水消肿,并且尽快手术。
小女孩的父母听完许秋的解释后,一个个吓得脸色煞白。
“手术,快做手术,我不能没有小玉啊!!”关楚玉的妈妈在抢救室门口哭嚎,声音撕心裂肺。
许秋则保持着冷静,他回到抢救室里,打算再看看外伤史,并且进一步确定手术指征。
此时,其他医生护士已经剃掉了关楚玉的头发,也给头颅的伤口做完了清创。
“不对,有问题。”
病床前,许秋望着昏迷不醒的关楚玉,脸色一沉。
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