第971章 又是脑干?解释不清的疑点!
想到这一点,两人对视一眼,心里都笃了一下,旋即脑海中尝试复盘整个谈话过程。
持续……不,应该是间断性耳鸣。
其次就是穿脱衣服非常抗拒。
接着,病人握不住牙刷?
这也是让陈佳、儿科医生最为不解的一点。
什么叫做握不住牙刷?
如果是抓握能力有问题的话,为什么抓筷子没问题,偏偏是牙刷?
两人对视一眼,眼里都闪过一丝隐晦的猜测。
……如果对方说的是真的话,真就针对“牙刷”这一单一物品存在应激,那恐怕就不是儿科或者普通临床科室的诊疗范畴了。
得去看精神科。
而且,不是佳佳一个人去看,而是她生活环境里的所有亲人,包括父母、可能住在一起的隔代亲人,都得去看精神科医生。
小孩的精神疾病,基本不可能是凭空产生。
往往都是家庭有问题。
临医也有精神科,急诊跟那边的联系还算是比较紧密的。
经常就有想不开的抑郁病人被送到急诊科抢救。
长期接触之下,陈佳对精神科也有所了解了。
成年的病人还好,基本上都是自己来的,或者是配偶陪着。
这其中很大一部分,都是原生家庭的问题。
而来就诊的小孩,其中尤以抑郁症为数量之最。
短暂的就诊过程中,她从这些父母口中听到最多的,是“怎么又xx”、“和你说过多少遍了”“能不能长点记性”等等……
然而面对精神科医生,这些父母往往声泪俱下,控诉“我对他都这么好了,他为什么会抑郁”?
儿童的精神疾病,绝大部分都是这个家庭的病。
然而医生也无可奈何,让这些父母接受“真正生病的是他们”,比让他们相信医生摸一摸孩子的头,孩子就能痊愈还要难。
总之,如果只是对“牙刷”这一物件存在异常行为,那就该考虑是不是有什么心理阴影了。
最后一点则是呕吐。
乍一看似乎没有什么问题。
儿科医生扪心自问,如果是他,临床上喷到这种问题,可能就归咎于不同人的体质原因,问几句就搁置了。
毕竟怎么看都跟中耳炎、昏迷等等扯不上关系。
但此时,有许秋多番询问在先,他就不得不重新思考起这些指征背后代表的含义。
假定有异常的话,那患儿的这种表现的确是过于不寻常了。
儿童的贲门相对而言比较松弛,食管下括约肌对胃内容物的反流作用相对薄弱。
因而,吐奶、吐辅食、吐饭等情况再常见不过了。
然而佳佳一概没有。
这也就罢了。
连成年人都无法承受的噩梦级咽拭子,佳佳竟然跟没事人一样?
儿科医生咽了下口水,心里头有些发慌……他也做过很多次咽拭子,很清楚那种感受有多痛苦,正常人怎么可能没反应?
“真有问题!”儿科医生低声说道。
分析到这里,情况已经很明了。
佳佳的这些表现,看似是个人体质原因,但实际上都可能是病理表现。
“这是自然,问题是,到底是什么病。”陈佳点点头说道。
从许秋追着病史问开始,她就知道不对劲了。
当然,陈佳并没有看出来。
但她足够相信许秋。
能让许秋花心思去询问的事情,就不可能是些闲聊的废话。
……
另一边。
许秋结束了十几秒钟的沉默,蓦地抬头,问道:“小孩之前吐奶吗?”
年轻的母亲心里本来有点慌。
因为聊着聊着,她突然也意识到,这些看似是炫耀女儿聪明的行为,实际上也很不正常。
但此刻听到这话,她紧张的情绪稍有缓解,连忙说道:“吐,当然吐!我女儿和其他姑娘一样的,有时候吃多了、吃快了都会吐奶。”
“几岁断的奶?”
“我看科普文章说,六个月就可以添加辅食了。我晚了一点,七个月半的时候开始慢慢断奶,一岁多基本上就不喂母乳了。”
对女儿的情况,佳佳母亲如数家珍,随口就给出了精确的时间。
许秋眼睛却亮了一下……这个时间点太巧合了。
一岁不喂奶。
一岁也是佳佳开始佩戴助听器的时候。
换言之,小孩在之前都是有正常呕吐功能的,这是人类的生理反应。
但在这之后呢……
许秋连忙问道:“开始用助听器之后呢,吃辅食、刷牙什么的,还有过呕吐吗?”
佳佳母亲心里咯噔一声,眼睛稍微睁大,声音有些颤抖地道:“好像……好像真的没有过了。”
说完,她又摇头,道:“不,是完全没有过。我记忆中就没有她吐奶之外的记忆!”
此时她的神经已经高度紧绷,涩声道:“医生,难道不是因为佳佳她的贲门发育好了吗?”
长期的育儿经验,让她也对这些解剖结构有了一定的了解。
身在局中时,她没有察觉到异常,只是下意识地认为自己孩子与众不同。
然而此刻经由许秋口中说出,情势瞬间陡转直下,变成了噩耗。
对面,许秋轻轻地皱起了眉头。
从现有的情况来看,患儿似乎是失去了呕吐功能?
……呕吐中枢出了问题?!
许秋的面色一下子就严肃了起来。
控制呕吐反应的中枢深处脑干,而众所周知,脑干是生命中枢,也是脑外科知名的手术禁区。ωω
也就是说,脑干的呕吐中枢被肿瘤压迫,或者是出现其他异常了?
此前许秋倒是做过脑干这边的血肿清除术,但任何一个脑干存在可疑病变的人,都是随时会殒命的高危患者。
毕竟,现在只是影响呕吐中枢,但它完全可能再波及呼吸节律中枢,导致病人呼吸中断,窒息而死。
同样,脑干的心血管中枢受到影响,全身血液循环都会即刻间崩溃。
纵然许秋开了外挂,想要救下这种病人,依旧是天方夜谭。
“不过,无法握牙刷又怎么解释?”许秋眯了眯眼睛。
这一点,大概率是运动系统,亦或是精神疾病的问题,跟颅脑的肿瘤肯定没什么关系。
“不,不对,不是脑干肿瘤!至少脑干应该没有病变!”
突然间,许秋意识到了什么,眼睛闪烁了好几下,自顾自地摇了摇头。
请收藏本站:https://www.xpal.org。小胖小说网手机版:https://m.xpal.org
持续……不,应该是间断性耳鸣。
其次就是穿脱衣服非常抗拒。
接着,病人握不住牙刷?
这也是让陈佳、儿科医生最为不解的一点。
什么叫做握不住牙刷?
如果是抓握能力有问题的话,为什么抓筷子没问题,偏偏是牙刷?
两人对视一眼,眼里都闪过一丝隐晦的猜测。
……如果对方说的是真的话,真就针对“牙刷”这一单一物品存在应激,那恐怕就不是儿科或者普通临床科室的诊疗范畴了。
得去看精神科。
而且,不是佳佳一个人去看,而是她生活环境里的所有亲人,包括父母、可能住在一起的隔代亲人,都得去看精神科医生。
小孩的精神疾病,基本不可能是凭空产生。
往往都是家庭有问题。
临医也有精神科,急诊跟那边的联系还算是比较紧密的。
经常就有想不开的抑郁病人被送到急诊科抢救。
长期接触之下,陈佳对精神科也有所了解了。
成年的病人还好,基本上都是自己来的,或者是配偶陪着。
这其中很大一部分,都是原生家庭的问题。
而来就诊的小孩,其中尤以抑郁症为数量之最。
短暂的就诊过程中,她从这些父母口中听到最多的,是“怎么又xx”、“和你说过多少遍了”“能不能长点记性”等等……
然而面对精神科医生,这些父母往往声泪俱下,控诉“我对他都这么好了,他为什么会抑郁”?
儿童的精神疾病,绝大部分都是这个家庭的病。
然而医生也无可奈何,让这些父母接受“真正生病的是他们”,比让他们相信医生摸一摸孩子的头,孩子就能痊愈还要难。
总之,如果只是对“牙刷”这一物件存在异常行为,那就该考虑是不是有什么心理阴影了。
最后一点则是呕吐。
乍一看似乎没有什么问题。
儿科医生扪心自问,如果是他,临床上喷到这种问题,可能就归咎于不同人的体质原因,问几句就搁置了。
毕竟怎么看都跟中耳炎、昏迷等等扯不上关系。
但此时,有许秋多番询问在先,他就不得不重新思考起这些指征背后代表的含义。
假定有异常的话,那患儿的这种表现的确是过于不寻常了。
儿童的贲门相对而言比较松弛,食管下括约肌对胃内容物的反流作用相对薄弱。
因而,吐奶、吐辅食、吐饭等情况再常见不过了。
然而佳佳一概没有。
这也就罢了。
连成年人都无法承受的噩梦级咽拭子,佳佳竟然跟没事人一样?
儿科医生咽了下口水,心里头有些发慌……他也做过很多次咽拭子,很清楚那种感受有多痛苦,正常人怎么可能没反应?
“真有问题!”儿科医生低声说道。
分析到这里,情况已经很明了。
佳佳的这些表现,看似是个人体质原因,但实际上都可能是病理表现。
“这是自然,问题是,到底是什么病。”陈佳点点头说道。
从许秋追着病史问开始,她就知道不对劲了。
当然,陈佳并没有看出来。
但她足够相信许秋。
能让许秋花心思去询问的事情,就不可能是些闲聊的废话。
……
另一边。
许秋结束了十几秒钟的沉默,蓦地抬头,问道:“小孩之前吐奶吗?”
年轻的母亲心里本来有点慌。
因为聊着聊着,她突然也意识到,这些看似是炫耀女儿聪明的行为,实际上也很不正常。
但此刻听到这话,她紧张的情绪稍有缓解,连忙说道:“吐,当然吐!我女儿和其他姑娘一样的,有时候吃多了、吃快了都会吐奶。”
“几岁断的奶?”
“我看科普文章说,六个月就可以添加辅食了。我晚了一点,七个月半的时候开始慢慢断奶,一岁多基本上就不喂母乳了。”
对女儿的情况,佳佳母亲如数家珍,随口就给出了精确的时间。
许秋眼睛却亮了一下……这个时间点太巧合了。
一岁不喂奶。
一岁也是佳佳开始佩戴助听器的时候。
换言之,小孩在之前都是有正常呕吐功能的,这是人类的生理反应。
但在这之后呢……
许秋连忙问道:“开始用助听器之后呢,吃辅食、刷牙什么的,还有过呕吐吗?”
佳佳母亲心里咯噔一声,眼睛稍微睁大,声音有些颤抖地道:“好像……好像真的没有过了。”
说完,她又摇头,道:“不,是完全没有过。我记忆中就没有她吐奶之外的记忆!”
此时她的神经已经高度紧绷,涩声道:“医生,难道不是因为佳佳她的贲门发育好了吗?”
长期的育儿经验,让她也对这些解剖结构有了一定的了解。
身在局中时,她没有察觉到异常,只是下意识地认为自己孩子与众不同。
然而此刻经由许秋口中说出,情势瞬间陡转直下,变成了噩耗。
对面,许秋轻轻地皱起了眉头。
从现有的情况来看,患儿似乎是失去了呕吐功能?
……呕吐中枢出了问题?!
许秋的面色一下子就严肃了起来。
控制呕吐反应的中枢深处脑干,而众所周知,脑干是生命中枢,也是脑外科知名的手术禁区。ωω
也就是说,脑干的呕吐中枢被肿瘤压迫,或者是出现其他异常了?
此前许秋倒是做过脑干这边的血肿清除术,但任何一个脑干存在可疑病变的人,都是随时会殒命的高危患者。
毕竟,现在只是影响呕吐中枢,但它完全可能再波及呼吸节律中枢,导致病人呼吸中断,窒息而死。
同样,脑干的心血管中枢受到影响,全身血液循环都会即刻间崩溃。
纵然许秋开了外挂,想要救下这种病人,依旧是天方夜谭。
“不过,无法握牙刷又怎么解释?”许秋眯了眯眼睛。
这一点,大概率是运动系统,亦或是精神疾病的问题,跟颅脑的肿瘤肯定没什么关系。
“不,不对,不是脑干肿瘤!至少脑干应该没有病变!”
突然间,许秋意识到了什么,眼睛闪烁了好几下,自顾自地摇了摇头。
请收藏本站:https://www.xpal.org。小胖小说网手机版:https://m.xpal.org