第939章 好吃到剁脚脚!
虽然这么说,但外院同行还是不抱什么希望。
这个病人在他们医院的感染科、icu走了一圈的,发生了好几次休克,命悬一线,实在是保不住了,只能送来临医碰碰运气。
如今许秋不在,就靠一个顶着黑眼圈的肾虚哥,还有一个蒙面口罩医生,能行吗?
王凡:你够了啊。
我只是熬夜太多了,跟肾虚没有一点关系。
“你先出去吧。”王凡不是很想看到外院的同行。
对方那同情的眼神太伤人了……他真的不虚。
“哦哦。”外院同行很高兴就答应了。
反正情况都介绍清楚了,正好出去看许医生的手术直播!
处置室里。
许秋来到病床前,扫了一眼密密麻麻的检查报告,不妙。
又看向床上的病人,更不妙。
对方意识模糊,半昏迷的状态,身上大片大片地冒着汗,呼吸声粗重到整个处置室都能听到。
旁边的监护仪也在疯狂报警。
心率超过一百五十次,严重心律不齐。
血压也在下降,脉压差更是远低于正常人的水平,而且体温也到了33.7度,所幸还在32度以上,只算是轻度低体温症。
最引人瞩目的还是他的右大腿。
和左腿相比,病人的右腿肿大了足足一圈,也没有了正常的血色,而是被鼓胀的紫黑色取代,密密麻麻地弥漫着整条大腿,连血管都凸了出来,还有几处溃烂的地方,看上去格外渗人。
对付这种病人,许秋早有经验。
当初肝安宁引起的感染性休克,急性发作时就和现在差不多,病人极大概率就是感染性休克了。
抢救原则,是短时间内应用广谱消炎药,量要足够大、疗程要足够长,力度也要够。
此外还有液体复苏,每千克体重至少得有三十毫升的液体补充,先快后慢。
“还有去甲肾。”
病人的血压低于80mmhg,必须尽快用去甲肾上腺素收缩血压。
除此之外,许秋还安排了糖皮质激素。
感染后,病人的肾上腺皮质功能一般都很低下,服用糖皮质激素可以提高机体抗感染的能力,同时还能升高血压,可谓是一举双带哦。
最后,采急血、拉心电图,做血气分析……各种检查也都安排上了。
处置室外,外院医生时不时地抬头看一眼里面。
他心里闪过一丝诧异。
临医的医生都这么变态的吗?
这一系列的抢救措施,说天衣无缝都不为过,各种药物的运用和搭配,还有针对感染性休克各种情况的应对,简直挑不出任何毛病。
甚至有种兵来将挡、水来土掩的艺术感。
能把已经固定的抢救程序也玩出花来,一般人还真做不到。
“不过,还是没有许医生的手术好看啊。”
外院医生感慨了一句,只是扫了一眼处置室里面,就不再愿意浪费时间了。
这个病人,在他们医院时就先诊断软组织感染,后面发展为感染性休克,基本上无力回天。
许秋来了可能还有点机会,换成其他人,感觉只有签死亡通知书的份。
想到这里,他眼神里闪过一丝遗憾。
重新看向手机屏幕。
与其为病入膏肓的人伤感,不如跟着许医生提升技术!
他甚至早就开始录屏了,就等手术结束后细细回味。
……
五六分钟过后,病人的情况依旧不是很乐观。
而且,进一步的检查结果出来了。
病人多器官功能损伤!
而且,许秋进一步确认,病人是脓毒症冷休克状态。
重点就在两个多星期前!
外院医生带来的病历是很厚的一本。
上面记载了好几次就诊记录。
最近的一次,就是这次的感染,治疗过程就很复杂了,感染科、icu都呆过,直到最后都命悬一线。
送到临医这里就剩下半口气了。
但许秋习惯性地往前翻了几页,找到了之前的记录。
两个星期前,病人曾经有过一次急性肠胃炎的就诊记录,原因则是在路边摊食用了生腌……
如果没有猜错的话,正是生腌导致了如今的状况。
病人根本不是普通的感染,而是海洋创伤弧菌导致的脓毒性感染!
于是,许秋当即微调了抢救策略,立刻对症处理。
情况果然见好!
不过,在抢救短暂的苏醒后,病人突然哀嚎了几声,再次晕了过去。
其他医生以为是休克还没纠正过来。
但许秋敏锐地意识到,病人或许是疼痛过于剧烈了,让本就脆弱的意识状态再次丧失!
剧烈疼痛……
许秋霍然看向病人的右大腿。
此时病人的腿部已经呈现出黑紫色,感染开始往上蔓延,脓毒血症正在扩散!
王凡的声音响起:“完了,感觉救不活了……”
在外院的icu都试过了,救不回来并不罕见。
能活命才是稀罕事了。
况且,病人的情况实在是不容乐观,整个人都踏进鬼门关了,而且还是躺着进的,就剩下半个脑袋还在鬼门关外边。
“难怪谷医生要找我许哥!”
这种病人,谁来都是死。
也就在许秋手里有一线生机。
“王凡,去和家属谈,准备截肢。”就在这时,许秋斩钉截铁地道。
王凡悚然一惊。
居然还真能救!
外院的医生听到这句话,也惊疑地抬起头来。
明眼人都知道,病人的右大腿非常严重。
但,为什么他们医院没有采取截肢的手段?
因为手术难度极大!
病人这条腿已经被脓毒性感染完全覆盖,整个右下肢都弥漫性肿胀,真要处置的话,反而会诱发脓毒血症向全国扩散,让病人死得更快!
抛开这一切不谈……哪怕没有这一层风险,病人如今的状态能支撑手术?
疯了,临医的医生都是疯子吗?
外院医生震惊了。
如果是许秋,他还相信会有这种奇迹。
但,随便一个临医的小年轻医生就不要碰瓷这种级别的急重症了啊!
真会死人的!
然而王凡这边没有丝毫犹豫。
他快速离开了处置室,往外边的等候区走去。
临走前他默默地叹了口气:“都是吃生腌吃的啊……这下真是好吃到剁脚脚了。”
一旁的外院同行本来都要继续低头看手术直播了,听到这话眼睛都瞪大了。
好吃到剁脚脚是这么用的?
……
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这个病人在他们医院的感染科、icu走了一圈的,发生了好几次休克,命悬一线,实在是保不住了,只能送来临医碰碰运气。
如今许秋不在,就靠一个顶着黑眼圈的肾虚哥,还有一个蒙面口罩医生,能行吗?
王凡:你够了啊。
我只是熬夜太多了,跟肾虚没有一点关系。
“你先出去吧。”王凡不是很想看到外院的同行。
对方那同情的眼神太伤人了……他真的不虚。
“哦哦。”外院同行很高兴就答应了。
反正情况都介绍清楚了,正好出去看许医生的手术直播!
处置室里。
许秋来到病床前,扫了一眼密密麻麻的检查报告,不妙。
又看向床上的病人,更不妙。
对方意识模糊,半昏迷的状态,身上大片大片地冒着汗,呼吸声粗重到整个处置室都能听到。
旁边的监护仪也在疯狂报警。
心率超过一百五十次,严重心律不齐。
血压也在下降,脉压差更是远低于正常人的水平,而且体温也到了33.7度,所幸还在32度以上,只算是轻度低体温症。
最引人瞩目的还是他的右大腿。
和左腿相比,病人的右腿肿大了足足一圈,也没有了正常的血色,而是被鼓胀的紫黑色取代,密密麻麻地弥漫着整条大腿,连血管都凸了出来,还有几处溃烂的地方,看上去格外渗人。
对付这种病人,许秋早有经验。
当初肝安宁引起的感染性休克,急性发作时就和现在差不多,病人极大概率就是感染性休克了。
抢救原则,是短时间内应用广谱消炎药,量要足够大、疗程要足够长,力度也要够。
此外还有液体复苏,每千克体重至少得有三十毫升的液体补充,先快后慢。
“还有去甲肾。”
病人的血压低于80mmhg,必须尽快用去甲肾上腺素收缩血压。
除此之外,许秋还安排了糖皮质激素。
感染后,病人的肾上腺皮质功能一般都很低下,服用糖皮质激素可以提高机体抗感染的能力,同时还能升高血压,可谓是一举双带哦。
最后,采急血、拉心电图,做血气分析……各种检查也都安排上了。
处置室外,外院医生时不时地抬头看一眼里面。
他心里闪过一丝诧异。
临医的医生都这么变态的吗?
这一系列的抢救措施,说天衣无缝都不为过,各种药物的运用和搭配,还有针对感染性休克各种情况的应对,简直挑不出任何毛病。
甚至有种兵来将挡、水来土掩的艺术感。
能把已经固定的抢救程序也玩出花来,一般人还真做不到。
“不过,还是没有许医生的手术好看啊。”
外院医生感慨了一句,只是扫了一眼处置室里面,就不再愿意浪费时间了。
这个病人,在他们医院时就先诊断软组织感染,后面发展为感染性休克,基本上无力回天。
许秋来了可能还有点机会,换成其他人,感觉只有签死亡通知书的份。
想到这里,他眼神里闪过一丝遗憾。
重新看向手机屏幕。
与其为病入膏肓的人伤感,不如跟着许医生提升技术!
他甚至早就开始录屏了,就等手术结束后细细回味。
……
五六分钟过后,病人的情况依旧不是很乐观。
而且,进一步的检查结果出来了。
病人多器官功能损伤!
而且,许秋进一步确认,病人是脓毒症冷休克状态。
重点就在两个多星期前!
外院医生带来的病历是很厚的一本。
上面记载了好几次就诊记录。
最近的一次,就是这次的感染,治疗过程就很复杂了,感染科、icu都呆过,直到最后都命悬一线。
送到临医这里就剩下半口气了。
但许秋习惯性地往前翻了几页,找到了之前的记录。
两个星期前,病人曾经有过一次急性肠胃炎的就诊记录,原因则是在路边摊食用了生腌……
如果没有猜错的话,正是生腌导致了如今的状况。
病人根本不是普通的感染,而是海洋创伤弧菌导致的脓毒性感染!
于是,许秋当即微调了抢救策略,立刻对症处理。
情况果然见好!
不过,在抢救短暂的苏醒后,病人突然哀嚎了几声,再次晕了过去。
其他医生以为是休克还没纠正过来。
但许秋敏锐地意识到,病人或许是疼痛过于剧烈了,让本就脆弱的意识状态再次丧失!
剧烈疼痛……
许秋霍然看向病人的右大腿。
此时病人的腿部已经呈现出黑紫色,感染开始往上蔓延,脓毒血症正在扩散!
王凡的声音响起:“完了,感觉救不活了……”
在外院的icu都试过了,救不回来并不罕见。
能活命才是稀罕事了。
况且,病人的情况实在是不容乐观,整个人都踏进鬼门关了,而且还是躺着进的,就剩下半个脑袋还在鬼门关外边。
“难怪谷医生要找我许哥!”
这种病人,谁来都是死。
也就在许秋手里有一线生机。
“王凡,去和家属谈,准备截肢。”就在这时,许秋斩钉截铁地道。
王凡悚然一惊。
居然还真能救!
外院的医生听到这句话,也惊疑地抬起头来。
明眼人都知道,病人的右大腿非常严重。
但,为什么他们医院没有采取截肢的手段?
因为手术难度极大!
病人这条腿已经被脓毒性感染完全覆盖,整个右下肢都弥漫性肿胀,真要处置的话,反而会诱发脓毒血症向全国扩散,让病人死得更快!
抛开这一切不谈……哪怕没有这一层风险,病人如今的状态能支撑手术?
疯了,临医的医生都是疯子吗?
外院医生震惊了。
如果是许秋,他还相信会有这种奇迹。
但,随便一个临医的小年轻医生就不要碰瓷这种级别的急重症了啊!
真会死人的!
然而王凡这边没有丝毫犹豫。
他快速离开了处置室,往外边的等候区走去。
临走前他默默地叹了口气:“都是吃生腌吃的啊……这下真是好吃到剁脚脚了。”
一旁的外院同行本来都要继续低头看手术直播了,听到这话眼睛都瞪大了。
好吃到剁脚脚是这么用的?
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