第907章 被女朋友咬伤的人
其他疾病也差不太多。
本质就是在脑深部植入电刺激脉冲装置,然后用体外刺激程序控制器,调整刺激参数,进行长期的电刺激治疗。
不过,也只是改善或是减轻症状。
想要根治,至少以目前的医学技术来看,完全不可能做到。
毕竟帕金森的发生是由于黑质多巴胺能神经元死亡。
死了的东西,复活不了。
就像是腿断了,能靠义肢来走路。
脑脉冲装置发挥的作用,有点类似于义肢。
但想要治愈,或者脱离脑脉冲装置还能正常生活,那就等于是拆掉义肢长出一条新的腿了,简直是天方夜谭。
而且,一般的疾病,比如肿瘤,讲究一个越早越好。
但脑脉冲装置植入术却不一样。
甚至,哪怕是已经确诊了帕金森,也会等到中晚期再行手术。
原因就在于,这类疾病的临床诊断参差不齐,很多医院把握不好指征,甚至连帕金森病和帕金森综合征都不一定分得清。
前者帕金森病是老年神经系统退行性疾病,临床表现包括静止时手抖、运动迟缓、肌强直、机体失衡等。
简而言之,是神经系统先退行,再导致震颤等。
而帕金森综合征,则是表现得与帕金森病的症状相似,比如静止性震颤,步态异常等,但病因不一定是退行性,而可能是脑炎、慢病毒感染、药物或是毒物中毒等。
乃至于多发性脑梗死、亨廷顿病、肝豆状核变性都可能导致类帕金森病症状。
像庞红姑,有一段时间出现了类帕金森病的临床表现,也能算到帕金森综合征里面。
这种病的治疗方法,是找到原发病因,根除病因,继而治疗类帕金森症状。
至于真正的帕金森病,几乎只能靠手术治疗来缓解了。
医院分不清两种疾病,贸然动手术,万一是帕金森综合征,病人白白开刀造成损伤也就算了,病也没治好,反而会造成巨大的医患矛盾。
因此,倒不如干脆等到进展期,彻底确诊后,多次验证的确是帕金森,再行植入术。
这也是脑外科为什么花了个把星期,还没有找到合适的志愿者。
不过,也不是完全没有人选。
以临医脑外科的人流量,还有天坛医院、绿城一院的配合,三甲医院的脑外科病人数据几乎是互通的。
多番物色之下,倒是挑中了四五个能确诊是帕金森,或是原发性肌张力障碍的。
还有一位是抽动-秽语综合征。
其中,抽动-秽语综合征的孩子是身体情况最好的。
一方面是年龄。
另一方面,该病的主要表现是多部位运动和发声抽动,疯狂发表猥秽语言,并不会给身体造成严重的损害。
说的直白一点,就是多发抽动+口吐芬芳,带来的是精神伤害,而不是物理攻击。
但许秋再三考虑后拒绝了。
尽管理论上能用植入术来治疗抽动秽语综合征。
但,该病的机制也没有探究清楚,属于精神障碍的一种,和抑郁症一样,主要的治疗方式是服用抗精神病药物,至于手术效果,没有严格的循证医学证据,不适合用来开拓全新的手术。
病人的命,重过一台手术。
哪怕这台手术实现后能救更多的人,但凭什么第一例志愿者就要牺牲?
最后,还是暂时搁置了起来。
不过考虑到各方都在关注,许秋还是定下了最后的期限。
十月底之前找不到合适的志愿者,就在三家医院挑选出来的病人中做出选择。
……
“你这手怎么回事?”
七号诊室里,许秋抬头看了一眼。
对面的男人痛苦地捂着手掌,透过纱布看去,右手虎口有一排排牙印,跟被小号鲨鱼啃了似的,看上去怪吓人。
“被咬的……医生,我要打狂犬疫苗不?”男人忍痛问道。
“什么动物?”
急诊科倒是经常碰到这类人,比如逗门口的流浪猫的,看到“内有恶犬”的牌子不信邪,被里头的狗追出来咬的,还有在国内罕见的臭鼬、狐狸等等。
这些动物,除非能明确提供接种狂犬疫苗的证明,否则一般都建议打一个。
万一感染了,别说许秋,耶稣见了都只能说一声wele。
不过,像仓鼠、老鼠这类啮齿类小宠物的咬伤,以及兔形目的动物,则不必担心,基本上没有打狂犬疫苗的必要。
毕竟不管是大夏官方的《狂犬病预防控制技术指南》,还是世界卫生组织发布的《世界卫生组织狂犬病专家咨询》等权威文件,都明确了一点:
世界范围内,没有任何人类因为被啮齿类动物咬伤而感染狂犬病。
因此,理论上老鼠、仓鼠、兔子有极小的概率携带狂犬病病毒,但实际上还没有出现过一例。
就像是理论上可以连续中十次双色球一等奖,但实际上几乎不可能。
不过,许秋看这血肉模糊的伤势,估摸着起码也是个中等体型的动物。
“我女朋友……”
挣扎了几秒后,男人嘴里挤出了几个字。
“嗯。”许秋点了点头。
我们在这看病呢,你突然炫耀你有女朋友干什么?
下一刻,他突然意识到了什么,霍地抬起头来:“你说什么?”
男人大喘了一口气,道:“是我女朋友咬的……我和她在小区里散步,看到有人被狗咬了,就和她讨论人和狗谁咬得更狠,伤口更大,我说是狗,她说是人,讲着讲着就吵起来了,然后她抱着我的手就开始咬!”
一口气说出一大段话,男人又喘了几口气,脸上又渗出几滴冷汗。
许秋愣了一下。
好家伙,确定不带你女朋友过来打一下狂犬疫苗?
“然后呢?”一旁,施怜听得入神了,下意识地问了一句。
但她立马意识到场合不对,她在这看病呢,不是听村口的老大爷讲故事会,怎么还追起剧情来了!
“……我的意思是,然后你有没有自己处理,比如消毒什么的?”施怜赶紧把话题给带了回来。
看病,看病要紧!
男人给了施怜一个“我懂我懂”的眼神,很有眼力见地补充了后续。
“后来她承认我是对的了,说确实是狗咬的比较凶。”
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本质就是在脑深部植入电刺激脉冲装置,然后用体外刺激程序控制器,调整刺激参数,进行长期的电刺激治疗。
不过,也只是改善或是减轻症状。
想要根治,至少以目前的医学技术来看,完全不可能做到。
毕竟帕金森的发生是由于黑质多巴胺能神经元死亡。
死了的东西,复活不了。
就像是腿断了,能靠义肢来走路。
脑脉冲装置发挥的作用,有点类似于义肢。
但想要治愈,或者脱离脑脉冲装置还能正常生活,那就等于是拆掉义肢长出一条新的腿了,简直是天方夜谭。
而且,一般的疾病,比如肿瘤,讲究一个越早越好。
但脑脉冲装置植入术却不一样。
甚至,哪怕是已经确诊了帕金森,也会等到中晚期再行手术。
原因就在于,这类疾病的临床诊断参差不齐,很多医院把握不好指征,甚至连帕金森病和帕金森综合征都不一定分得清。
前者帕金森病是老年神经系统退行性疾病,临床表现包括静止时手抖、运动迟缓、肌强直、机体失衡等。
简而言之,是神经系统先退行,再导致震颤等。
而帕金森综合征,则是表现得与帕金森病的症状相似,比如静止性震颤,步态异常等,但病因不一定是退行性,而可能是脑炎、慢病毒感染、药物或是毒物中毒等。
乃至于多发性脑梗死、亨廷顿病、肝豆状核变性都可能导致类帕金森病症状。
像庞红姑,有一段时间出现了类帕金森病的临床表现,也能算到帕金森综合征里面。
这种病的治疗方法,是找到原发病因,根除病因,继而治疗类帕金森症状。
至于真正的帕金森病,几乎只能靠手术治疗来缓解了。
医院分不清两种疾病,贸然动手术,万一是帕金森综合征,病人白白开刀造成损伤也就算了,病也没治好,反而会造成巨大的医患矛盾。
因此,倒不如干脆等到进展期,彻底确诊后,多次验证的确是帕金森,再行植入术。
这也是脑外科为什么花了个把星期,还没有找到合适的志愿者。
不过,也不是完全没有人选。
以临医脑外科的人流量,还有天坛医院、绿城一院的配合,三甲医院的脑外科病人数据几乎是互通的。
多番物色之下,倒是挑中了四五个能确诊是帕金森,或是原发性肌张力障碍的。
还有一位是抽动-秽语综合征。
其中,抽动-秽语综合征的孩子是身体情况最好的。
一方面是年龄。
另一方面,该病的主要表现是多部位运动和发声抽动,疯狂发表猥秽语言,并不会给身体造成严重的损害。
说的直白一点,就是多发抽动+口吐芬芳,带来的是精神伤害,而不是物理攻击。
但许秋再三考虑后拒绝了。
尽管理论上能用植入术来治疗抽动秽语综合征。
但,该病的机制也没有探究清楚,属于精神障碍的一种,和抑郁症一样,主要的治疗方式是服用抗精神病药物,至于手术效果,没有严格的循证医学证据,不适合用来开拓全新的手术。
病人的命,重过一台手术。
哪怕这台手术实现后能救更多的人,但凭什么第一例志愿者就要牺牲?
最后,还是暂时搁置了起来。
不过考虑到各方都在关注,许秋还是定下了最后的期限。
十月底之前找不到合适的志愿者,就在三家医院挑选出来的病人中做出选择。
……
“你这手怎么回事?”
七号诊室里,许秋抬头看了一眼。
对面的男人痛苦地捂着手掌,透过纱布看去,右手虎口有一排排牙印,跟被小号鲨鱼啃了似的,看上去怪吓人。
“被咬的……医生,我要打狂犬疫苗不?”男人忍痛问道。
“什么动物?”
急诊科倒是经常碰到这类人,比如逗门口的流浪猫的,看到“内有恶犬”的牌子不信邪,被里头的狗追出来咬的,还有在国内罕见的臭鼬、狐狸等等。
这些动物,除非能明确提供接种狂犬疫苗的证明,否则一般都建议打一个。
万一感染了,别说许秋,耶稣见了都只能说一声wele。
不过,像仓鼠、老鼠这类啮齿类小宠物的咬伤,以及兔形目的动物,则不必担心,基本上没有打狂犬疫苗的必要。
毕竟不管是大夏官方的《狂犬病预防控制技术指南》,还是世界卫生组织发布的《世界卫生组织狂犬病专家咨询》等权威文件,都明确了一点:
世界范围内,没有任何人类因为被啮齿类动物咬伤而感染狂犬病。
因此,理论上老鼠、仓鼠、兔子有极小的概率携带狂犬病病毒,但实际上还没有出现过一例。
就像是理论上可以连续中十次双色球一等奖,但实际上几乎不可能。
不过,许秋看这血肉模糊的伤势,估摸着起码也是个中等体型的动物。
“我女朋友……”
挣扎了几秒后,男人嘴里挤出了几个字。
“嗯。”许秋点了点头。
我们在这看病呢,你突然炫耀你有女朋友干什么?
下一刻,他突然意识到了什么,霍地抬起头来:“你说什么?”
男人大喘了一口气,道:“是我女朋友咬的……我和她在小区里散步,看到有人被狗咬了,就和她讨论人和狗谁咬得更狠,伤口更大,我说是狗,她说是人,讲着讲着就吵起来了,然后她抱着我的手就开始咬!”
一口气说出一大段话,男人又喘了几口气,脸上又渗出几滴冷汗。
许秋愣了一下。
好家伙,确定不带你女朋友过来打一下狂犬疫苗?
“然后呢?”一旁,施怜听得入神了,下意识地问了一句。
但她立马意识到场合不对,她在这看病呢,不是听村口的老大爷讲故事会,怎么还追起剧情来了!
“……我的意思是,然后你有没有自己处理,比如消毒什么的?”施怜赶紧把话题给带了回来。
看病,看病要紧!
男人给了施怜一个“我懂我懂”的眼神,很有眼力见地补充了后续。
“后来她承认我是对的了,说确实是狗咬的比较凶。”
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