第803章 疑点重重的肺腺癌
姜冬儿的病理报告诊断意见上,写着一行字:
“少许异变细胞符合腺癌”。
……
“(右上)少许异变细胞符合腺癌,未见明显脉管及神经侵犯,伴第十组淋巴结(2枚/6枚)转移。
“免疫组化TIF-1(+)NapsinA(+)CK7(+)……”
病房里,姜爸手指颤抖着滑动手机上的病理报告。
姜妈妈则在和女儿聊着天。
她也知道病理结果大概就在今天出炉,但她不敢问,生怕有什么坏结果。
而她是个藏不住情绪的人……
“中午吃什么?”这时,姜爸收起手机走了过来,一切如常地询问着。
他不动声色地消化了这个噩耗……他担心母女两都无法承受这个现实。
但姜冬儿却不是这么容易被糊弄过去的,她打开了手机,嘀咕着:“病理检查应该出了,我看看我的报告……”
姜爸瞳孔一缩,下意识地就要阻拦。
姜冬儿看着压在自己手机上的手掌,她愣了一下,脸上的笑容消失了一刹,等再抬起头来时,她脸上已经重新挂上了笑容,道:“爸,我已经猜到了……这种事情不用瞒我,要是肺癌的话,我想明明白白地知道自己生命还剩下多久,这样才能更有计划地过完自己的一生。”
说出这句话后,姜冬儿都懵了一下。
她没想到自己竟然能说出这么富含哲理的话语……明明平日里她是个没头没脑只知道嘻嘻哈哈的人。
“我果然有文艺细菌……不是,文艺细胞!”姜冬儿说着说着噗嗤一笑。
姜妈妈嗔怒道:“正经一点。”
一家三口都忍不住笑了。
姜爸抹了抹眼睛,犹豫了一下,最后还是放开了按住手机的手。
再看向女儿,他才猛然间意识到,那个在自己和妻子庇护下的孩子早就长大了,她已经有能力做出任何决定。
“少许异变细胞符合腺癌(肺腺癌)……”
姜妈妈看着手机上的病理诊断,惊慌地捂住了嘴巴。
姜冬儿则是平静地看完,她故作嫌弃地看了母亲一眼,道:“平时还跟我斗嘴,原来你这么弱小!”
姜妈妈抬手要打,但落下就变成轻抚,她轻轻地搂住了女儿。
等许秋过来查房时,一家人已经调整好了情绪。
但看三人微红的眼眶,也能推测出来这家人应该哭过一场。
“许医生,我女儿还有救吗?”姜爸问得很直接。
许秋冷静地道:“看情况。”
肺癌的病理类型大致能分为小细胞癌和非小细胞癌,肺腺癌属于后者的其中一种,原则上无法治愈,但又不算是最严重的类型。
而从姜冬儿的情况来看,如果右肺上叶的这个肿块是腺癌的主病灶,那大概率已经发生胸膜等地方的转移,彻底失去手术机会……
因此现在主要有两个任务。
第一,是进一步确认腺癌的分型、来源等。
第二则是判断腺癌的基因突变类型。
“经济情况好的话,可以继续做一个PET-CT,另外抽外周血做基因检测。”许秋解释完原因,给出了方案。
就像是肝癌的靶向药一样,确诊肺癌后,第一时间也要做基因突变的检测,确认癌症是否发生突变,如果是常见的EGFR和ALK突变,临床上就有针对性的靶向药物。
但如果没有基因突变,或是已有靶向药不能覆盖的突变,就只能接受最坏的结果了。
“但现在还有一个问题……”许秋顿了顿,又说道。
他看向姜冬儿,问道:“今天身上还疼吗?”
“还是有一些……”姜冬儿低下了头。
许秋点了点头。
胸部疼痛的原因应该就是肺腺癌,但全身疼痛呢?
这几天,为了找到疼痛的根源,许秋尝试了不少手段。
比如诊断性阻滞治疗……
但效果并不好,可以排除腰骶丛神经根炎症及相关病变。
另外,这些天加做的盆腔CT等,也没有发现什么异常。
本来许秋都有点没思路了,但看到病理的肺腺癌,他突然冒出一个猜测……
会不会是骨癌转移的肺癌?
这个想法一出现就再也没法遏制了……
骨癌导致疼痛的现象太普遍,这种疼痛也是阻滞治疗没法缓解的,完全符合姜冬儿的表现。
但……如果是骨癌,恐怕会给这个家庭带来更大的打击。
单纯的肺腺癌就已经很难治疗了,如果是骨癌+肺转移,恐怕大概率只有等死的份。
“另外,我建议再做一个骨扫描……”尽管残酷,但许秋还是给出了专业的意见。
“骨扫描?我女儿她……”姜爸的脸色更加难看了,他沉着脸,看不出情绪,但谁都能感受到他压抑的痛苦。
许秋犹豫了一下,判断着对方是否能接受。
但姜爸直接道:“许医生,您直说就可以,我们一家人都做好了最坏的打算,不管是什么结果都认了。”
许秋这才做出解释:“病人的胸部疼痛应该是来源于肺腺癌,但,全身疼痛却无法解释。从现在的情况来看,这个症状有可能来源于骨瘤,同样,肺腺癌也有可能来自于骨转移……”
转移……姜爸听到这两个字,只觉得遭到晴天霹雳。
只要有医学常识的人,都清楚肿瘤转移约等于失去治疗机会!
“许医生,我女儿她不是做过盆腔CT了吗,明明没有发现骨癌……”姜爸抱着一丝希望道。
许秋耐心地道:“骨扫描可以显示所有的病变,比盆腔CT更精确。一些CT没法展示的小病变,或者是被掩盖的骨癌密度,都会在骨扫描中出现核素浓聚,显示得一清二楚。”
听到这里,姜爸彻底接受了现实,他沉默良久后问道:“如果是骨癌,还有救吗?”
许秋想了想,道:“并非完全不可治疗。况且还没有确诊。”
姜冬儿原本灰暗的眸子出现一抹光彩……意思是还有治疗的机会?
“许医生,你快帮我开检查单子,我现在就去做!”姜冬儿急切地道。
姜爸也很快反应了过来,连忙道:“对,不能再耽误了,我们现在就赶紧去检查,抓紧把这病给诊断清楚!”
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“少许异变细胞符合腺癌”。
……
“(右上)少许异变细胞符合腺癌,未见明显脉管及神经侵犯,伴第十组淋巴结(2枚/6枚)转移。
“免疫组化TIF-1(+)NapsinA(+)CK7(+)……”
病房里,姜爸手指颤抖着滑动手机上的病理报告。
姜妈妈则在和女儿聊着天。
她也知道病理结果大概就在今天出炉,但她不敢问,生怕有什么坏结果。
而她是个藏不住情绪的人……
“中午吃什么?”这时,姜爸收起手机走了过来,一切如常地询问着。
他不动声色地消化了这个噩耗……他担心母女两都无法承受这个现实。
但姜冬儿却不是这么容易被糊弄过去的,她打开了手机,嘀咕着:“病理检查应该出了,我看看我的报告……”
姜爸瞳孔一缩,下意识地就要阻拦。
姜冬儿看着压在自己手机上的手掌,她愣了一下,脸上的笑容消失了一刹,等再抬起头来时,她脸上已经重新挂上了笑容,道:“爸,我已经猜到了……这种事情不用瞒我,要是肺癌的话,我想明明白白地知道自己生命还剩下多久,这样才能更有计划地过完自己的一生。”
说出这句话后,姜冬儿都懵了一下。
她没想到自己竟然能说出这么富含哲理的话语……明明平日里她是个没头没脑只知道嘻嘻哈哈的人。
“我果然有文艺细菌……不是,文艺细胞!”姜冬儿说着说着噗嗤一笑。
姜妈妈嗔怒道:“正经一点。”
一家三口都忍不住笑了。
姜爸抹了抹眼睛,犹豫了一下,最后还是放开了按住手机的手。
再看向女儿,他才猛然间意识到,那个在自己和妻子庇护下的孩子早就长大了,她已经有能力做出任何决定。
“少许异变细胞符合腺癌(肺腺癌)……”
姜妈妈看着手机上的病理诊断,惊慌地捂住了嘴巴。
姜冬儿则是平静地看完,她故作嫌弃地看了母亲一眼,道:“平时还跟我斗嘴,原来你这么弱小!”
姜妈妈抬手要打,但落下就变成轻抚,她轻轻地搂住了女儿。
等许秋过来查房时,一家人已经调整好了情绪。
但看三人微红的眼眶,也能推测出来这家人应该哭过一场。
“许医生,我女儿还有救吗?”姜爸问得很直接。
许秋冷静地道:“看情况。”
肺癌的病理类型大致能分为小细胞癌和非小细胞癌,肺腺癌属于后者的其中一种,原则上无法治愈,但又不算是最严重的类型。
而从姜冬儿的情况来看,如果右肺上叶的这个肿块是腺癌的主病灶,那大概率已经发生胸膜等地方的转移,彻底失去手术机会……
因此现在主要有两个任务。
第一,是进一步确认腺癌的分型、来源等。
第二则是判断腺癌的基因突变类型。
“经济情况好的话,可以继续做一个PET-CT,另外抽外周血做基因检测。”许秋解释完原因,给出了方案。
就像是肝癌的靶向药一样,确诊肺癌后,第一时间也要做基因突变的检测,确认癌症是否发生突变,如果是常见的EGFR和ALK突变,临床上就有针对性的靶向药物。
但如果没有基因突变,或是已有靶向药不能覆盖的突变,就只能接受最坏的结果了。
“但现在还有一个问题……”许秋顿了顿,又说道。
他看向姜冬儿,问道:“今天身上还疼吗?”
“还是有一些……”姜冬儿低下了头。
许秋点了点头。
胸部疼痛的原因应该就是肺腺癌,但全身疼痛呢?
这几天,为了找到疼痛的根源,许秋尝试了不少手段。
比如诊断性阻滞治疗……
但效果并不好,可以排除腰骶丛神经根炎症及相关病变。
另外,这些天加做的盆腔CT等,也没有发现什么异常。
本来许秋都有点没思路了,但看到病理的肺腺癌,他突然冒出一个猜测……
会不会是骨癌转移的肺癌?
这个想法一出现就再也没法遏制了……
骨癌导致疼痛的现象太普遍,这种疼痛也是阻滞治疗没法缓解的,完全符合姜冬儿的表现。
但……如果是骨癌,恐怕会给这个家庭带来更大的打击。
单纯的肺腺癌就已经很难治疗了,如果是骨癌+肺转移,恐怕大概率只有等死的份。
“另外,我建议再做一个骨扫描……”尽管残酷,但许秋还是给出了专业的意见。
“骨扫描?我女儿她……”姜爸的脸色更加难看了,他沉着脸,看不出情绪,但谁都能感受到他压抑的痛苦。
许秋犹豫了一下,判断着对方是否能接受。
但姜爸直接道:“许医生,您直说就可以,我们一家人都做好了最坏的打算,不管是什么结果都认了。”
许秋这才做出解释:“病人的胸部疼痛应该是来源于肺腺癌,但,全身疼痛却无法解释。从现在的情况来看,这个症状有可能来源于骨瘤,同样,肺腺癌也有可能来自于骨转移……”
转移……姜爸听到这两个字,只觉得遭到晴天霹雳。
只要有医学常识的人,都清楚肿瘤转移约等于失去治疗机会!
“许医生,我女儿她不是做过盆腔CT了吗,明明没有发现骨癌……”姜爸抱着一丝希望道。
许秋耐心地道:“骨扫描可以显示所有的病变,比盆腔CT更精确。一些CT没法展示的小病变,或者是被掩盖的骨癌密度,都会在骨扫描中出现核素浓聚,显示得一清二楚。”
听到这里,姜爸彻底接受了现实,他沉默良久后问道:“如果是骨癌,还有救吗?”
许秋想了想,道:“并非完全不可治疗。况且还没有确诊。”
姜冬儿原本灰暗的眸子出现一抹光彩……意思是还有治疗的机会?
“许医生,你快帮我开检查单子,我现在就去做!”姜冬儿急切地道。
姜爸也很快反应了过来,连忙道:“对,不能再耽误了,我们现在就赶紧去检查,抓紧把这病给诊断清楚!”
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