第783章 名声与一条人命相比,算得了什么?
更要命的是,血管cta显示,病人已经出现了急性腹主动脉下段闭塞,皮肤肌肉组织正在发生急速坏死,且不断往上蔓延。
再拖下去,病人就不只是要截除臀部以下了,连腰部可能都保不住。
并且,由于严重的挤压伤、急性腹主动脉闭塞以及横纹肌溶解坏死等,多重因素叠加之下,病人已然发生了急性肾衰竭,让戴开的情况雪上加霜……
想要保下这条命不容易啊,也难怪天坛和协和两边的主任都焦头烂额。
别说是他们,就是许秋,也只能尽力一试。
“这次是紧急手术,根本没有提前在模拟手术室训练的机会。”
“也就是说,一无法提升熟练度。二无法拿到s级评分后给的奖励……”
以往的高难度手术,虽然成功率也很低,但许秋却做足了准备。
只要获得s级评价,系统就会给予随机奖励,如“手术难度降低5%”“手术损伤减少10%”等等,这大大地提高了手术的成功率,更重要的则是对许秋信心的提升。
但这一次,只能硬着头皮上了。
“对了,这次手术,请苏院士、崔院士都来指导吧。”许秋突然说道。
他还有一个能力:【众望所归】。
当观摩他手术的人越多,且观摩者的身份越高,则手术时的状态就越好。
这算是许秋为数不多可以利用起来的因素。
“苏院士?”会议室众人都看向脑外科中心主任。
后者闻言也是一愣,虽然不知道许秋的目的是什么,但想到许秋之前说的百分之百服从,便应承了下来。
“接下来,手术方案。”做完这个安排,许秋再度起身,声音沉稳地开口。
众人的表情一下子郑重了起来。
许秋道:
“icu那边,即刻送去手术室,先做右锁骨下静脉的穿刺置管和气管插管,快速输血、输液,先行结扎双侧的髂内、外动静脉,再在双上肢建立两条静脉通道,做好手术前的准备!
“至于手术,我们要做的,一共有十二项!”
许秋深吸一口气。
上千台手术、多种大师级手术经验,让他在看到病人情况的同时就想到了对策,此时正是展现能力的时候。
他有条不紊地叙述着:
“第一,是做双侧髂内、外动脉的结扎术。
“接着,做左腰动静脉结扎术。
“双下腹壁动静脉也需结扎。
“然后进行残存近端骶骨二分之一骶前静脉丛缝扎压迫术。
“之后,吻合双侧输尿管、进行双侧输尿管支架肾盂引流术,残端还有膀胱修补和输尿管造瘘,下肢的直肠、乙状结肠和大网膜等都需要完全切除,随后再切开小肠减压,同步做胃管引流术;降结肠位置需要做一个右上腹的造瘘、腹骶部污染严重,需进行大面积的清创引流……”
面对这种级别的病人,手术过程也是无比复杂。
结扎、缝补、造瘘,三个操作贯穿了手术全程,此外还要重建消化道,难度简直不可想象。
在场的人目光都有些呆滞……这么短的时间,许秋竟然真的给出了一份看起来没有任何缺陷的手术方案!
这科学吗?
果然是二十八岁就全票当选院士的天才啊!
感慨声中,许秋霍然起身,平静的表情中透露着不容置疑的自信,缓缓地道:“开始抢救!”
……
许秋主导戴开的救治后,另一边,一条直通手术室的绿色通道也以最快的速度开启。
手术室中,麻醉团队按照许秋的方案忙忙碌碌。
快速补充平衡盐、全血……
多巴胺静滴,维持麻醉后术中血压在100/40mmhg,脉搏每分钟一百次,血氧饱和度100%。
同时,强心利尿、纠酸、补钙,以及抗生素与激素等治疗也运用上了。
“许医生——”麻醉组长声音中透露着紧张。
即便他经验老到,也是第一次经手这样的手术。
“准备开始。”许秋颔首。
话音落下的同时,手术室的气氛变了,所有人的脸色都凝重起来,目不转睛地望着术区。
苏院士、崔院士也是一脸郑重……这手术和他们脑外科没有太大的关系,但两人也清楚难度有多大,许秋竟然也敢接手。
他难道不知道,一旦手术失败,他会承担最大的责任,而以许秋的地位和身份,手术刀底下死了个人可不是什么小事。
他才刚刚建立起的名声,以及在普通人眼里的医学之神形象,恐怕会瞬间坍塌!
许秋默默地望了苏院士一眼。
他的确可以就这么离开,戴开的生死不会对他有任何影响。
但,他走了,戴开大概率只能等死。
他的名声与一条人命相比,又算得了什么?
“手底下从来没有病人死亡”是医生的至高荣耀,是值得炫耀的目标,但若是因此不敢操刀高级别手术,面对危重病人畏缩不前,那才愧对身上的白大褂。
许秋深吸一口气,注意力集中在术区之上。
病人的双下肢已经完全毁损,大量骨头碎片与血管、血肉等杂糅在一起,s1水平之下几乎没有完好的地方。
尽管入院抢救时已经过好几次清创,但,更进一步的处理还是得手术台上才能解决。
“手术开始。”
手术刀与许秋的声音一起落下。
锋利的刀尖从腹股沟韧带的中点开始,平行向内下方走行,在生殖器的基底部转向远侧,沿着阴囊外侧,抵达坐骨神经下肢,最终延伸到了坐骨结节……
当然,这一切都建立在许秋惊人的解剖知识之上。
其他人看到的术区只剩下血肉模糊,别说腹股沟韧带的中点在哪里了,连盆骨的标志性骨头都找不到几块,各种结构更是积压在了一块,跟被搅碎的饺子馅似的。
“继续。”许秋没有停下。
他切开皮肤、皮下组织后,又从耻骨和坐骨上将内收肌和闭孔外肌做骨膜下的分离。
嗤——
手腕一转,锋利的刀刃之下,发黑的耻骨体部就显露了出来。
同时出现的还有好几块骨头。
在场的人脸上都露出一丝茫然……这是啥,那又是啥,这一步是干啥来着?
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再拖下去,病人就不只是要截除臀部以下了,连腰部可能都保不住。
并且,由于严重的挤压伤、急性腹主动脉闭塞以及横纹肌溶解坏死等,多重因素叠加之下,病人已然发生了急性肾衰竭,让戴开的情况雪上加霜……
想要保下这条命不容易啊,也难怪天坛和协和两边的主任都焦头烂额。
别说是他们,就是许秋,也只能尽力一试。
“这次是紧急手术,根本没有提前在模拟手术室训练的机会。”
“也就是说,一无法提升熟练度。二无法拿到s级评分后给的奖励……”
以往的高难度手术,虽然成功率也很低,但许秋却做足了准备。
只要获得s级评价,系统就会给予随机奖励,如“手术难度降低5%”“手术损伤减少10%”等等,这大大地提高了手术的成功率,更重要的则是对许秋信心的提升。
但这一次,只能硬着头皮上了。
“对了,这次手术,请苏院士、崔院士都来指导吧。”许秋突然说道。
他还有一个能力:【众望所归】。
当观摩他手术的人越多,且观摩者的身份越高,则手术时的状态就越好。
这算是许秋为数不多可以利用起来的因素。
“苏院士?”会议室众人都看向脑外科中心主任。
后者闻言也是一愣,虽然不知道许秋的目的是什么,但想到许秋之前说的百分之百服从,便应承了下来。
“接下来,手术方案。”做完这个安排,许秋再度起身,声音沉稳地开口。
众人的表情一下子郑重了起来。
许秋道:
“icu那边,即刻送去手术室,先做右锁骨下静脉的穿刺置管和气管插管,快速输血、输液,先行结扎双侧的髂内、外动静脉,再在双上肢建立两条静脉通道,做好手术前的准备!
“至于手术,我们要做的,一共有十二项!”
许秋深吸一口气。
上千台手术、多种大师级手术经验,让他在看到病人情况的同时就想到了对策,此时正是展现能力的时候。
他有条不紊地叙述着:
“第一,是做双侧髂内、外动脉的结扎术。
“接着,做左腰动静脉结扎术。
“双下腹壁动静脉也需结扎。
“然后进行残存近端骶骨二分之一骶前静脉丛缝扎压迫术。
“之后,吻合双侧输尿管、进行双侧输尿管支架肾盂引流术,残端还有膀胱修补和输尿管造瘘,下肢的直肠、乙状结肠和大网膜等都需要完全切除,随后再切开小肠减压,同步做胃管引流术;降结肠位置需要做一个右上腹的造瘘、腹骶部污染严重,需进行大面积的清创引流……”
面对这种级别的病人,手术过程也是无比复杂。
结扎、缝补、造瘘,三个操作贯穿了手术全程,此外还要重建消化道,难度简直不可想象。
在场的人目光都有些呆滞……这么短的时间,许秋竟然真的给出了一份看起来没有任何缺陷的手术方案!
这科学吗?
果然是二十八岁就全票当选院士的天才啊!
感慨声中,许秋霍然起身,平静的表情中透露着不容置疑的自信,缓缓地道:“开始抢救!”
……
许秋主导戴开的救治后,另一边,一条直通手术室的绿色通道也以最快的速度开启。
手术室中,麻醉团队按照许秋的方案忙忙碌碌。
快速补充平衡盐、全血……
多巴胺静滴,维持麻醉后术中血压在100/40mmhg,脉搏每分钟一百次,血氧饱和度100%。
同时,强心利尿、纠酸、补钙,以及抗生素与激素等治疗也运用上了。
“许医生——”麻醉组长声音中透露着紧张。
即便他经验老到,也是第一次经手这样的手术。
“准备开始。”许秋颔首。
话音落下的同时,手术室的气氛变了,所有人的脸色都凝重起来,目不转睛地望着术区。
苏院士、崔院士也是一脸郑重……这手术和他们脑外科没有太大的关系,但两人也清楚难度有多大,许秋竟然也敢接手。
他难道不知道,一旦手术失败,他会承担最大的责任,而以许秋的地位和身份,手术刀底下死了个人可不是什么小事。
他才刚刚建立起的名声,以及在普通人眼里的医学之神形象,恐怕会瞬间坍塌!
许秋默默地望了苏院士一眼。
他的确可以就这么离开,戴开的生死不会对他有任何影响。
但,他走了,戴开大概率只能等死。
他的名声与一条人命相比,又算得了什么?
“手底下从来没有病人死亡”是医生的至高荣耀,是值得炫耀的目标,但若是因此不敢操刀高级别手术,面对危重病人畏缩不前,那才愧对身上的白大褂。
许秋深吸一口气,注意力集中在术区之上。
病人的双下肢已经完全毁损,大量骨头碎片与血管、血肉等杂糅在一起,s1水平之下几乎没有完好的地方。
尽管入院抢救时已经过好几次清创,但,更进一步的处理还是得手术台上才能解决。
“手术开始。”
手术刀与许秋的声音一起落下。
锋利的刀尖从腹股沟韧带的中点开始,平行向内下方走行,在生殖器的基底部转向远侧,沿着阴囊外侧,抵达坐骨神经下肢,最终延伸到了坐骨结节……
当然,这一切都建立在许秋惊人的解剖知识之上。
其他人看到的术区只剩下血肉模糊,别说腹股沟韧带的中点在哪里了,连盆骨的标志性骨头都找不到几块,各种结构更是积压在了一块,跟被搅碎的饺子馅似的。
“继续。”许秋没有停下。
他切开皮肤、皮下组织后,又从耻骨和坐骨上将内收肌和闭孔外肌做骨膜下的分离。
嗤——
手腕一转,锋利的刀刃之下,发黑的耻骨体部就显露了出来。
同时出现的还有好几块骨头。
在场的人脸上都露出一丝茫然……这是啥,那又是啥,这一步是干啥来着?
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