第758章 不合常理的疾病
施怜看了一眼垃圾桶……这就算惨啊,王凡当初还专门给便秘病人掏粪来着。
当然,翻垃圾桶这种事情不可能让许秋去做,施怜自觉地戴上了手套,找出了擦拭鼻血的卫生纸。
许秋视线扫去,表情顿时一凝。
颜色不对!
并且,这些血液很明显就没有发生凝固!
施怜小心地收拢好纸巾,问道:“老师,要进一步送去检查吗?”
说话的同时,她也在观察。
见许秋的表情郑重了起来,她也多留了几分心眼。
许秋道:“看出来了吗?”
施怜的脸色微变:“这不像是鼻衄!”
鼻衄,俗称鼻出血。
许秋又问道:“像什么?”
“从颜色来看,更像是……经血?”
这个猜想一出,施怜就觉得有些荒唐。
但她亲眼见过的血液中,鼻衄、伤口出血,以及手术失血等等,都和纸巾上的血迹有明显的区别,唯一相似的、常见的,就是经血了。
“送去实验室,查查血液中有没有其他物质。”许秋安排道。
正常血液中有血小板,可以起到凝固作用,流出后一般会很快凝固。
像鼻出血,过一段时间后就会凝结出血液团块。
但经血却不同,它的成分中含有抗凝物质,能够拮抗血液凝固机制,即便过去很久,依旧是暗红色。
纸巾上的血迹颜色暗淡,这是其一。
更为关键的是——它没有任何凝固的迹象!
……
不久后,生化实验室那边给出了结果。
在样本血中,除开正常血液该有的血浆、红细胞、白细胞等外,还发现了两种不属于血液成分的东西,一是透明质酸,另一个则是残存的子宫内膜组织。
前者是人体皮肤组织内的正常物质。
至于后者——这符合经血的表现,但又非常不同寻常。
按理来说,经血除开正常血细胞和子宫内膜组织,由于其排出需要经过宫颈、产道等,因此不可避免地会发现产道和宫颈的分泌物,偶尔还能看见产道的上皮细胞。
然而。
说它是鼻血,却有子宫内膜组织。
说是经血,又缺少标志性的宫颈分泌物等。
许秋的表情却是一下子轻松了下来。
破案了……
谁能想到,困扰他这么多天的难题,竟然是这么简单的东西。
“走,查房。”
“老师,有结果了吗?”施怜也忍不住激动起来。
“有猜测了。”
“我得告诉其他人,让他们来看看!”
很快,临医大群就收到了消息,不少医生都赶过来凑热闹。
病房被围得水泄不通。
许秋操纵着床旁超声仪,检查着吕茹娉的宫腔。
同时询问道:“近期有备孕的打算吗?”
吕茹娉自嘲地笑了笑:“不生了,绝对不生了。”
她承认,向楷是她人生里的一束光。
但,也是在生下向楷后,吕茹娉才彻底看清了丈夫一家人。
尽管公婆和丈夫都在催她生二胎,并且许诺他们会帮忙带二胎,如果生下女孩凑出一个“好”字,再单独奖励她一百万元。
但他们的话还能相信吗?
怀孕之前好话说尽,等真的生出来后,那就不是她能够做主的了,而丈夫一家人显然没有值得吕茹娉信任的信誉。
“备孕?”
“这病难道和妊娠有关吗,还是说内分泌疾病?”
周围的医生都在猜测。
不过许秋没给众人瞎猜的机会,他的下一句话就揭示了最终的答案:
“如果我预料不错的话,你的子宫内膜异位症复发了。”
子宫内膜异位?
众人都默契地点了点头……只是个常见妇科病而已,怎么治着治着提起这个来了。
吕茹娉也没有多想,她顺口道:“医生,你说怎么治,我就怎么治,该手术就手术,我都听你的。”
“嗯,治好这个的话,应该就可以出院了。”
“那就麻烦许医生……等等,出院?!”吕茹娉猛然怔住。
她的失明还没有任何改善,子宫内膜异位则是之前的老问题了,已经好多年没有复发,检查也基本上是阴性的,治好子宫内膜异位跟失明有什么关系?
赶来的医生一时间也没有反应过来。
但,施怜却突然眼睛一亮。
结合吕茹娉之前剖宫产的经历,以及从鼻腔出血样本中检测出来的物质,顿时就明白了许秋的目的!
“对,问题就出在子宫内膜异位!”她小脸激动得涨红。
跟上许秋的诊断思路后,施怜心里有种难以言说的兴奋……原来这就是顶尖医生分析疾病的逻辑链吗?
环环相扣、一点蛛丝马迹就足以导向最终真相!
仔细回味整个过程,施怜甚至有种沉醉的感觉,像是在看一场破案的悬疑片,令人痴迷。
“什么意思,施怜你快说说!”旁边的医生见施怜笑了起来,立刻问道。
施怜看了许秋一眼,见后者没有反对,这才压抑着兴奋开口道:
“这就是老师经常说的,常见病的罕见表现!
“只是这一次,这种罕见表现极其稀少,学术界可能都很少有论文,至少我不确定全球范围内有没有出现过病例,但根据老师的话语,我推测出来应该是这样。
“导致病人失明的,不是其他,就是最常见的妇科疾病——子宫内膜异位症。
“众所周知,子宫内膜异位,是子宫内膜生长在子宫腔和子宫肌层之外的其他部位。常见的是盆腔脏器和壁腹膜,如卵巢异位、宫骶韧带异位等,出现在一膜之隔的直肠的都很少了。
“然而,理论上来说,子宫内膜异位可以出现在全身任何一个地方。
“比如鼻腔、皮下、肠道、乃至于脑部。之前病人的鼻腔出血,我猜大概率不是鼻衄,而是子宫内膜异位后的经血!
“这也就解释了为什么明明是经血,却没有产道、宫颈的分泌物。因为它流出的通道就是病人的鼻腔,没有经过宫颈等结构,自然只有异位的子宫内膜!”
众人听得有些呆了。
他们齐刷刷地看向许秋,希望得到验证。
许秋果然点了点头,道:“应该是子宫内膜异位。”
人群顿时响起一片惊呼声。
但很快又有人道:“所以,失明也是子宫内膜异位?”
“不对吧,按照施怜的说法,如果眼睛也有子宫内膜的话,应该是眼睛出血……”
“确实,出个血而已,至于发展到失明吗?而且病人到现在都没有发现过眼出血!”
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当然,翻垃圾桶这种事情不可能让许秋去做,施怜自觉地戴上了手套,找出了擦拭鼻血的卫生纸。
许秋视线扫去,表情顿时一凝。
颜色不对!
并且,这些血液很明显就没有发生凝固!
施怜小心地收拢好纸巾,问道:“老师,要进一步送去检查吗?”
说话的同时,她也在观察。
见许秋的表情郑重了起来,她也多留了几分心眼。
许秋道:“看出来了吗?”
施怜的脸色微变:“这不像是鼻衄!”
鼻衄,俗称鼻出血。
许秋又问道:“像什么?”
“从颜色来看,更像是……经血?”
这个猜想一出,施怜就觉得有些荒唐。
但她亲眼见过的血液中,鼻衄、伤口出血,以及手术失血等等,都和纸巾上的血迹有明显的区别,唯一相似的、常见的,就是经血了。
“送去实验室,查查血液中有没有其他物质。”许秋安排道。
正常血液中有血小板,可以起到凝固作用,流出后一般会很快凝固。
像鼻出血,过一段时间后就会凝结出血液团块。
但经血却不同,它的成分中含有抗凝物质,能够拮抗血液凝固机制,即便过去很久,依旧是暗红色。
纸巾上的血迹颜色暗淡,这是其一。
更为关键的是——它没有任何凝固的迹象!
……
不久后,生化实验室那边给出了结果。
在样本血中,除开正常血液该有的血浆、红细胞、白细胞等外,还发现了两种不属于血液成分的东西,一是透明质酸,另一个则是残存的子宫内膜组织。
前者是人体皮肤组织内的正常物质。
至于后者——这符合经血的表现,但又非常不同寻常。
按理来说,经血除开正常血细胞和子宫内膜组织,由于其排出需要经过宫颈、产道等,因此不可避免地会发现产道和宫颈的分泌物,偶尔还能看见产道的上皮细胞。
然而。
说它是鼻血,却有子宫内膜组织。
说是经血,又缺少标志性的宫颈分泌物等。
许秋的表情却是一下子轻松了下来。
破案了……
谁能想到,困扰他这么多天的难题,竟然是这么简单的东西。
“走,查房。”
“老师,有结果了吗?”施怜也忍不住激动起来。
“有猜测了。”
“我得告诉其他人,让他们来看看!”
很快,临医大群就收到了消息,不少医生都赶过来凑热闹。
病房被围得水泄不通。
许秋操纵着床旁超声仪,检查着吕茹娉的宫腔。
同时询问道:“近期有备孕的打算吗?”
吕茹娉自嘲地笑了笑:“不生了,绝对不生了。”
她承认,向楷是她人生里的一束光。
但,也是在生下向楷后,吕茹娉才彻底看清了丈夫一家人。
尽管公婆和丈夫都在催她生二胎,并且许诺他们会帮忙带二胎,如果生下女孩凑出一个“好”字,再单独奖励她一百万元。
但他们的话还能相信吗?
怀孕之前好话说尽,等真的生出来后,那就不是她能够做主的了,而丈夫一家人显然没有值得吕茹娉信任的信誉。
“备孕?”
“这病难道和妊娠有关吗,还是说内分泌疾病?”
周围的医生都在猜测。
不过许秋没给众人瞎猜的机会,他的下一句话就揭示了最终的答案:
“如果我预料不错的话,你的子宫内膜异位症复发了。”
子宫内膜异位?
众人都默契地点了点头……只是个常见妇科病而已,怎么治着治着提起这个来了。
吕茹娉也没有多想,她顺口道:“医生,你说怎么治,我就怎么治,该手术就手术,我都听你的。”
“嗯,治好这个的话,应该就可以出院了。”
“那就麻烦许医生……等等,出院?!”吕茹娉猛然怔住。
她的失明还没有任何改善,子宫内膜异位则是之前的老问题了,已经好多年没有复发,检查也基本上是阴性的,治好子宫内膜异位跟失明有什么关系?
赶来的医生一时间也没有反应过来。
但,施怜却突然眼睛一亮。
结合吕茹娉之前剖宫产的经历,以及从鼻腔出血样本中检测出来的物质,顿时就明白了许秋的目的!
“对,问题就出在子宫内膜异位!”她小脸激动得涨红。
跟上许秋的诊断思路后,施怜心里有种难以言说的兴奋……原来这就是顶尖医生分析疾病的逻辑链吗?
环环相扣、一点蛛丝马迹就足以导向最终真相!
仔细回味整个过程,施怜甚至有种沉醉的感觉,像是在看一场破案的悬疑片,令人痴迷。
“什么意思,施怜你快说说!”旁边的医生见施怜笑了起来,立刻问道。
施怜看了许秋一眼,见后者没有反对,这才压抑着兴奋开口道:
“这就是老师经常说的,常见病的罕见表现!
“只是这一次,这种罕见表现极其稀少,学术界可能都很少有论文,至少我不确定全球范围内有没有出现过病例,但根据老师的话语,我推测出来应该是这样。
“导致病人失明的,不是其他,就是最常见的妇科疾病——子宫内膜异位症。
“众所周知,子宫内膜异位,是子宫内膜生长在子宫腔和子宫肌层之外的其他部位。常见的是盆腔脏器和壁腹膜,如卵巢异位、宫骶韧带异位等,出现在一膜之隔的直肠的都很少了。
“然而,理论上来说,子宫内膜异位可以出现在全身任何一个地方。
“比如鼻腔、皮下、肠道、乃至于脑部。之前病人的鼻腔出血,我猜大概率不是鼻衄,而是子宫内膜异位后的经血!
“这也就解释了为什么明明是经血,却没有产道、宫颈的分泌物。因为它流出的通道就是病人的鼻腔,没有经过宫颈等结构,自然只有异位的子宫内膜!”
众人听得有些呆了。
他们齐刷刷地看向许秋,希望得到验证。
许秋果然点了点头,道:“应该是子宫内膜异位。”
人群顿时响起一片惊呼声。
但很快又有人道:“所以,失明也是子宫内膜异位?”
“不对吧,按照施怜的说法,如果眼睛也有子宫内膜的话,应该是眼睛出血……”
“确实,出个血而已,至于发展到失明吗?而且病人到现在都没有发现过眼出血!”
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