第712章 严重意外!肝右动脉变异!
比如,一台手术让不同人主刀,负责不同环节,肯定不如同一个人流畅。
但这手术团队各司其职早已是行业共识,几乎不可能有人从头到尾完成一台大型手术。
别说十个小时内,保持每一刀都精准无误了,就是站十个小时,都不是一件轻易就能做到的事情。
因此,不同人主刀导致的手术过程不连贯,倒算不上什么缺点,反倒成为了手术中必要的一个步骤。
比如切除组切除的单肺,肺动脉和肺静脉切断后,需要移植医生进行修剪,调整成适合的样子。
这都是手术中重要的一环。
但许秋的出现,打破了这个思维惯性。
他亲自切除病肺,完成切除的同时,各条等待吻合的血管也已经在切断的同时修剪成了需要的模样,只等对接、缝合。
中间的修剪步骤直接就消失了!
“继续……继续看下去。”贝穆东也震惊了,他让众人安静,第一次紧张了起来。
最后一步,就差最后一个肝移植!
若是能把肝移植也完成,那许秋或许会成为手术大赛的传奇。
妙佑诊所努力了七十多年,才把心肝肺移植术推进到今天这一步,许秋却横空出世,一己之力盖过了妙佑诊所无数代人的努力!
“肝移植难度更大!”
“病人肝硬化已经晚期,肝功能只剩下一些残余,同时还患有门静脉血栓,又有侧支循环形成,血流动力学极度不稳定!”
“是,血栓非常严重!”
“等等,你们看!”
突然,一名评委脸色大变,他瞳孔顿时放大,惊骇地指着一号屏幕。
贝穆东等人连忙看去,紧跟着也深吸一口气,神情无比凝重。
“肝动脉变异!”
贝穆东惊呼。
病人的肝右动脉发生了变异。
仔细看去,血淋淋的腹腔内部,病人的肝右动脉从肝总动脉低位分出后,从胆囊管右侧穿过入肝,胆囊动脉则起源自肝左动脉……
这种变异情况,若是按照常规的解剖术式,几乎必然伤害到重要血管,造成无法挽回的并发症。
即便是普通的肝脏移植,甚至只是小小一台肝脏部分切除术,碰到这种情况,都算是极其重大的术中意外了……
“术前ct等扫描为什么没有发现!”
“这个变异太隐蔽了,血管弯绕隐藏很深,没有开腹之前,根本察觉不到!”
“完了,之前的手术方案作废了!”
“就差最后一个,可惜,许秋将要功亏一篑了,还是奥米德略胜一筹。”
有人出言惋惜,有些评委则幸灾乐祸地盯着屏幕。
贝穆东紧张地站了起来,拳头不自觉攥紧。
他不在乎谁拿冠军。
但,奥米德只是把现有的手术做到了一个极致,换言之,只是把旧有的模式发挥到了理论的极限。
然而许秋,却是在术中做出了多种改良,心脏移植的单窦房结术、外翻缝合法,双肺移植的小切口序贯式双肺移植等,都融入了自己的见解,这恰恰也是心肝肺移植最正确的方向……
旧时代的求稳者,亦或是新世界的开拓家,贝穆东更青睐后者!
哪怕这次手术失败,贝穆东也会给许秋一个极高分,这是对真正挑战手术极限,为人类探索医学边界的勇敢者的嘉奖!
“就差一点啊。”
“超大型手术一丝一毫的意外,都可能直接导致手术失败,更何况是这么严重的血管变异!”
“病人死在台上,最少都要扣十分了,就算其他环节都满分,也只有九十分。更何况他没有完成心肝肺联合移植术……除非他敢违反规矩,在死人身上继续把手术做完!”
黑人评委咧嘴笑着……在死人身上做手术?只要许秋敢这么做,他将彻底失去在行业内待下去的机会。
一个为了拿高分,强行完成手术的人,技艺再精湛,也将无人敢用。
但就在这时,他突然发现办公室安静下来了……
黑人评委愣了一下:“怎么回事?”
前一秒还在热烈议论的评委们,突然就鸦雀无声了,而且还齐刷刷地盯着一号屏幕,脸上的表情更是惊骇到了极点。
黑人评委心里一凉,他有种不妙的预感,也咬着牙扭头看去。
很快,他的眼皮跟着一跳,太阳穴上青筋暴起,有些慌乱地道:“这……怎么可能!”
画面中的那双手太快了。
像是被开了三倍速,若非镜头里主刀旁边同样呆滞的一大堆助手,众人甚至会以为这是一个提早录制好、并且倍速播放的手术视频……
谁也没有想到,在众人还在惋惜的时候,许秋竟然毅然决然地更换了手术方式。
他即刻开始了解剖,将肝动脉、门静脉、肠系膜动脉和各条大血管一一游离出来,随后将变异的肝右动脉在胃十二指肠动脉处离断用hemolock夹闭离断……
“嗯?肝后下腔静脉切除了?”
“这不是经典的原位肝移植术!”
半个多小时后,众人又意识到不对劲。
他们注意到,供肝的肝上下腔静脉和受体肝上下腔静脉侧侧吻合,与此同时,供肝的肝下下腔静脉却被结扎了……
“术中转流呢?”
“无肝期的时间也非常短!”
贝穆东等人没有认出来。
但,这实际上是许秋在房雯雯、邱庆虎身上曾使用过的背驮式肝移植术。
那台手术曾在国内掀起一阵风潮,但由于许秋一直没有撰写论文,没有正式公开,再加上国内对技术的保护,一直未能传到国外。
而这台手术,也展现出了背驮式肝移植术的另外一个特性。
不惧肝右动脉变异!
或者说,许秋根本不担心肝脏血管的畸形!
在他的模拟训练中,肝右动脉的michels十种分型,甚至双肝动脉、四分肝动脉、三支副肝动脉等,都已经找到了应对之法,也全部融入了背驮式肝移植术中……
对于其他人来说,这是一次打破手术方案的严重意外。
但于许秋,这只不过是他预演过的无数种意外中的其中一项,甚至还只能排在中上……
——
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但这手术团队各司其职早已是行业共识,几乎不可能有人从头到尾完成一台大型手术。
别说十个小时内,保持每一刀都精准无误了,就是站十个小时,都不是一件轻易就能做到的事情。
因此,不同人主刀导致的手术过程不连贯,倒算不上什么缺点,反倒成为了手术中必要的一个步骤。
比如切除组切除的单肺,肺动脉和肺静脉切断后,需要移植医生进行修剪,调整成适合的样子。
这都是手术中重要的一环。
但许秋的出现,打破了这个思维惯性。
他亲自切除病肺,完成切除的同时,各条等待吻合的血管也已经在切断的同时修剪成了需要的模样,只等对接、缝合。
中间的修剪步骤直接就消失了!
“继续……继续看下去。”贝穆东也震惊了,他让众人安静,第一次紧张了起来。
最后一步,就差最后一个肝移植!
若是能把肝移植也完成,那许秋或许会成为手术大赛的传奇。
妙佑诊所努力了七十多年,才把心肝肺移植术推进到今天这一步,许秋却横空出世,一己之力盖过了妙佑诊所无数代人的努力!
“肝移植难度更大!”
“病人肝硬化已经晚期,肝功能只剩下一些残余,同时还患有门静脉血栓,又有侧支循环形成,血流动力学极度不稳定!”
“是,血栓非常严重!”
“等等,你们看!”
突然,一名评委脸色大变,他瞳孔顿时放大,惊骇地指着一号屏幕。
贝穆东等人连忙看去,紧跟着也深吸一口气,神情无比凝重。
“肝动脉变异!”
贝穆东惊呼。
病人的肝右动脉发生了变异。
仔细看去,血淋淋的腹腔内部,病人的肝右动脉从肝总动脉低位分出后,从胆囊管右侧穿过入肝,胆囊动脉则起源自肝左动脉……
这种变异情况,若是按照常规的解剖术式,几乎必然伤害到重要血管,造成无法挽回的并发症。
即便是普通的肝脏移植,甚至只是小小一台肝脏部分切除术,碰到这种情况,都算是极其重大的术中意外了……
“术前ct等扫描为什么没有发现!”
“这个变异太隐蔽了,血管弯绕隐藏很深,没有开腹之前,根本察觉不到!”
“完了,之前的手术方案作废了!”
“就差最后一个,可惜,许秋将要功亏一篑了,还是奥米德略胜一筹。”
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然而许秋,却是在术中做出了多种改良,心脏移植的单窦房结术、外翻缝合法,双肺移植的小切口序贯式双肺移植等,都融入了自己的见解,这恰恰也是心肝肺移植最正确的方向……
旧时代的求稳者,亦或是新世界的开拓家,贝穆东更青睐后者!
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“就差一点啊。”
“超大型手术一丝一毫的意外,都可能直接导致手术失败,更何况是这么严重的血管变异!”
“病人死在台上,最少都要扣十分了,就算其他环节都满分,也只有九十分。更何况他没有完成心肝肺联合移植术……除非他敢违反规矩,在死人身上继续把手术做完!”
黑人评委咧嘴笑着……在死人身上做手术?只要许秋敢这么做,他将彻底失去在行业内待下去的机会。
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但就在这时,他突然发现办公室安静下来了……
黑人评委愣了一下:“怎么回事?”
前一秒还在热烈议论的评委们,突然就鸦雀无声了,而且还齐刷刷地盯着一号屏幕,脸上的表情更是惊骇到了极点。
黑人评委心里一凉,他有种不妙的预感,也咬着牙扭头看去。
很快,他的眼皮跟着一跳,太阳穴上青筋暴起,有些慌乱地道:“这……怎么可能!”
画面中的那双手太快了。
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他即刻开始了解剖,将肝动脉、门静脉、肠系膜动脉和各条大血管一一游离出来,随后将变异的肝右动脉在胃十二指肠动脉处离断用hemolock夹闭离断……
“嗯?肝后下腔静脉切除了?”
“这不是经典的原位肝移植术!”
半个多小时后,众人又意识到不对劲。
他们注意到,供肝的肝上下腔静脉和受体肝上下腔静脉侧侧吻合,与此同时,供肝的肝下下腔静脉却被结扎了……
“术中转流呢?”
“无肝期的时间也非常短!”
贝穆东等人没有认出来。
但,这实际上是许秋在房雯雯、邱庆虎身上曾使用过的背驮式肝移植术。
那台手术曾在国内掀起一阵风潮,但由于许秋一直没有撰写论文,没有正式公开,再加上国内对技术的保护,一直未能传到国外。
而这台手术,也展现出了背驮式肝移植术的另外一个特性。
不惧肝右动脉变异!
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在他的模拟训练中,肝右动脉的michels十种分型,甚至双肝动脉、四分肝动脉、三支副肝动脉等,都已经找到了应对之法,也全部融入了背驮式肝移植术中……
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