第665章 背驮式!给所有危重肝病者的福音!
说这台手术是赌命,其实也不为过。
“郑院士,你觉得呢?”昌教授看向郑院士。
后者才是肝移植领域的权威,国内肝移植发展史几乎就是郑院士的个人履历史,地位不可谓不高。
招待室众人的目光同时看向郑院士。
后者的脸色严肃了起来,沉沉地摇了摇头,道:“难度很高。”
在场的专家表情也严峻了不少。
连郑院士都这么说了……
许医生这是要再打破肝胆界的记录,再创一个奇迹?
“也就是主刀是许主任,否则光是郑院士这番话,就直接宣布了死刑!”
“是啊,除了屡屡创造奇迹的许医生,谁还敢在业内专家都持否定意见的前提下开展手术?那不是拿病人的生命开玩笑吗?”
“但我还是觉得悬!这可是器官移植!”
“不现实,许医生虽然才华出众,但郑院士的团队都不敢说能接这一台手术,临医此前甚至都没有做过活体肝移植,真的能承受这种考验吗?”
“……”
“老陈,你和许秋关系匪浅,你觉得呢?”郑院士突然开口,众人都看了过去。
陈院士笑着道:“你都说我和他关系好了,那我肯定看好他啊……我了解许秋,他既然提出主刀,这台手术就成功了一大半!”
“哦?”郑院士有些惊奇。
陈院士可不是给会说客套话的人,他既然给了许秋这么高的评价,就绝对不是因为关系好,而是许秋的能力的确不可思议!
“那我就拭目以待了。”郑院士内心震撼,更加好奇这台手术到底会如何收尾……
……
第二天,上午九点,邱庆虎夫妻的女儿也来到了术前谈话室,一家人在这里见证着一份份文件签字完成。
当邱庆虎在器官捐献、肝脏捐献等同意书上签上名、按上手印后,房雯雯和女儿都哭得泣不成声。
邱庆虎擦了擦发红的眼眶,笑道:“哭什么,只是捐个肝而已,我术后还能活不久呢。”
不给亲人回答的机会,他又看向许秋,带着些许哀求道:“许医生,我老婆的命就交给你了……我们知道这台手术有多么危险,就算失败了,我们也不会怪你。
“我们早该死了,是你,是临医给了我们活到现在的机会,给了我们进行肝移植的活命机会,这份恩情我们会永远铭记!”
……
一个小时后,邱庆虎被推上手术室。
全麻、上ecg、spo2等麻醉监测……完成一切准备工作后,供肝的切除工作准备开始!
手术室里挤满了从全国各地赶来的专家,陈院士、郑院士、昌教授等人都肃立在远处,表情极为凝重。
嗤——
无影灯下,锋利的手术刀划开了皮肤,当胸腹腔被打开,一助莫琬迅速协助进行髂动脉以上的腹主动脉节段与肠系膜上静脉灌注。
“四摄氏度乳酸林格液!”
“经腹主动脉灌注两千毫升!”
“肠系膜上动脉灌注一千毫升!”
“灌注压力100mmhg!”
手术台上,所有人密切配合,医生、护士等人的注意力也无比集中,不少人的心情都紧张到了极点。
有这么多肝胆专家观摩,可绝不能出错啊!
否则就不只是手术失败的问题了,临医的脸面恐怕会丢光!
许秋的表情依旧平静,他的注意力放在全局之上,安排着各处的工作,同时掌控着整体手术的进程。
“灌注时必须用无菌冰屑铺在肝脏周围……”
“二助,用uw液反复冲洗胆道!”
这两个步骤,是许秋在手术方案中再三强调的,上了台后一助莫琬与二助肝胆主任都配合得很好。
无菌冰屑是为了降温。
而uw液反复冲洗,则是彻底清除胆道内的胆汁——这是术后胆道并发症,如胆管狭窄、胆结石形成的最大元凶。
“就是这个时候……”当灌注液进入三分之二时,许秋的眼神变得凌厉起来。
同时,他开始了肝脏游离。
动作之快,让昌教授、郑院士两人都猛地一怔,差点没反应过来。
“等等……肝上韧带就全部切断了?”
“肝上下腔静脉刚显露出来就完成了游离,都不用看一眼的吗?”
昌教授大惊:“这不是直接切断肝上下腔静脉,他保留了!为什么?”
郑院士声音低沉道:“不只是保留腔静脉,肝动脉这一截他也做成了喇叭状……”
供肝摘除手术一开始,众人还能看懂,在场都是专家,眼里都相当老辣,自然能看出许秋手里是有真功夫的。
但进行到这里,就开始满肚子疑惑了。
这是什么?
那又是什么!
手术还能这么做的?
面对无数疑问,许秋却依旧目不斜视地进行着摘除。
这就是背驮式活体肝移植术啊!
为了这台手术,许秋从发现邱庆虎有给妻子捐肝的意向后,就一直在模拟手术室中练习。
到今天,已经花去了五个多月。
接近半年的时间里,许秋在模拟手术室中演练了无数遍,不断地调整、改良,最后才筛选出了这种手术方式。
为此,死在许秋模拟手术室中的模拟病人,起码有六十多位!
对肝移植专家而言,一年能做死两个移植病人就要心态崩溃了,许秋在短短五个月内疯狂挑战极限,用六十多个模拟肝细胞癌晚期病人的性命,换来了背驮式活体肝移植术……
这几乎是给所有危重肝移植病人的福音。
相比传统的原位肝移植,背驮式的不同点太多了,其中最关键的正是昌教授、郑院士等人发现的“保留供肝的肝上下腔静脉,结扎肝下下腔静脉”。
除此之外,切除病肝后,传统术式也需要同步切除病肝的肝后下腔静脉,但背驮式依旧要保留。
手术的后期,则需要将这些动静脉等一一吻合,重新对接……
由于传统术式一刀切,几乎没有这方面的困扰,所以相对而言手术难度更低一些。
而许秋却选择了最适合他的手术方式。
他的缝合基础极其扎实,对各式缝合法运用得更是炉火纯青,因此需要吻合的血管太多对许秋而言不算缺点,游刃有余之中完成血管的缝合,这是其他医生无法做到的潇洒。
当然,背驮式绝不是简单地追求操作繁琐程度,极难驾驭的手术难度之后,带来的是让人瞠目结舌的优点!
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“郑院士,你觉得呢?”昌教授看向郑院士。
后者才是肝移植领域的权威,国内肝移植发展史几乎就是郑院士的个人履历史,地位不可谓不高。
招待室众人的目光同时看向郑院士。
后者的脸色严肃了起来,沉沉地摇了摇头,道:“难度很高。”
在场的专家表情也严峻了不少。
连郑院士都这么说了……
许医生这是要再打破肝胆界的记录,再创一个奇迹?
“也就是主刀是许主任,否则光是郑院士这番话,就直接宣布了死刑!”
“是啊,除了屡屡创造奇迹的许医生,谁还敢在业内专家都持否定意见的前提下开展手术?那不是拿病人的生命开玩笑吗?”
“但我还是觉得悬!这可是器官移植!”
“不现实,许医生虽然才华出众,但郑院士的团队都不敢说能接这一台手术,临医此前甚至都没有做过活体肝移植,真的能承受这种考验吗?”
“……”
“老陈,你和许秋关系匪浅,你觉得呢?”郑院士突然开口,众人都看了过去。
陈院士笑着道:“你都说我和他关系好了,那我肯定看好他啊……我了解许秋,他既然提出主刀,这台手术就成功了一大半!”
“哦?”郑院士有些惊奇。
陈院士可不是给会说客套话的人,他既然给了许秋这么高的评价,就绝对不是因为关系好,而是许秋的能力的确不可思议!
“那我就拭目以待了。”郑院士内心震撼,更加好奇这台手术到底会如何收尾……
……
第二天,上午九点,邱庆虎夫妻的女儿也来到了术前谈话室,一家人在这里见证着一份份文件签字完成。
当邱庆虎在器官捐献、肝脏捐献等同意书上签上名、按上手印后,房雯雯和女儿都哭得泣不成声。
邱庆虎擦了擦发红的眼眶,笑道:“哭什么,只是捐个肝而已,我术后还能活不久呢。”
不给亲人回答的机会,他又看向许秋,带着些许哀求道:“许医生,我老婆的命就交给你了……我们知道这台手术有多么危险,就算失败了,我们也不会怪你。
“我们早该死了,是你,是临医给了我们活到现在的机会,给了我们进行肝移植的活命机会,这份恩情我们会永远铭记!”
……
一个小时后,邱庆虎被推上手术室。
全麻、上ecg、spo2等麻醉监测……完成一切准备工作后,供肝的切除工作准备开始!
手术室里挤满了从全国各地赶来的专家,陈院士、郑院士、昌教授等人都肃立在远处,表情极为凝重。
嗤——
无影灯下,锋利的手术刀划开了皮肤,当胸腹腔被打开,一助莫琬迅速协助进行髂动脉以上的腹主动脉节段与肠系膜上静脉灌注。
“四摄氏度乳酸林格液!”
“经腹主动脉灌注两千毫升!”
“肠系膜上动脉灌注一千毫升!”
“灌注压力100mmhg!”
手术台上,所有人密切配合,医生、护士等人的注意力也无比集中,不少人的心情都紧张到了极点。
有这么多肝胆专家观摩,可绝不能出错啊!
否则就不只是手术失败的问题了,临医的脸面恐怕会丢光!
许秋的表情依旧平静,他的注意力放在全局之上,安排着各处的工作,同时掌控着整体手术的进程。
“灌注时必须用无菌冰屑铺在肝脏周围……”
“二助,用uw液反复冲洗胆道!”
这两个步骤,是许秋在手术方案中再三强调的,上了台后一助莫琬与二助肝胆主任都配合得很好。
无菌冰屑是为了降温。
而uw液反复冲洗,则是彻底清除胆道内的胆汁——这是术后胆道并发症,如胆管狭窄、胆结石形成的最大元凶。
“就是这个时候……”当灌注液进入三分之二时,许秋的眼神变得凌厉起来。
同时,他开始了肝脏游离。
动作之快,让昌教授、郑院士两人都猛地一怔,差点没反应过来。
“等等……肝上韧带就全部切断了?”
“肝上下腔静脉刚显露出来就完成了游离,都不用看一眼的吗?”
昌教授大惊:“这不是直接切断肝上下腔静脉,他保留了!为什么?”
郑院士声音低沉道:“不只是保留腔静脉,肝动脉这一截他也做成了喇叭状……”
供肝摘除手术一开始,众人还能看懂,在场都是专家,眼里都相当老辣,自然能看出许秋手里是有真功夫的。
但进行到这里,就开始满肚子疑惑了。
这是什么?
那又是什么!
手术还能这么做的?
面对无数疑问,许秋却依旧目不斜视地进行着摘除。
这就是背驮式活体肝移植术啊!
为了这台手术,许秋从发现邱庆虎有给妻子捐肝的意向后,就一直在模拟手术室中练习。
到今天,已经花去了五个多月。
接近半年的时间里,许秋在模拟手术室中演练了无数遍,不断地调整、改良,最后才筛选出了这种手术方式。
为此,死在许秋模拟手术室中的模拟病人,起码有六十多位!
对肝移植专家而言,一年能做死两个移植病人就要心态崩溃了,许秋在短短五个月内疯狂挑战极限,用六十多个模拟肝细胞癌晚期病人的性命,换来了背驮式活体肝移植术……
这几乎是给所有危重肝移植病人的福音。
相比传统的原位肝移植,背驮式的不同点太多了,其中最关键的正是昌教授、郑院士等人发现的“保留供肝的肝上下腔静脉,结扎肝下下腔静脉”。
除此之外,切除病肝后,传统术式也需要同步切除病肝的肝后下腔静脉,但背驮式依旧要保留。
手术的后期,则需要将这些动静脉等一一吻合,重新对接……
由于传统术式一刀切,几乎没有这方面的困扰,所以相对而言手术难度更低一些。
而许秋却选择了最适合他的手术方式。
他的缝合基础极其扎实,对各式缝合法运用得更是炉火纯青,因此需要吻合的血管太多对许秋而言不算缺点,游刃有余之中完成血管的缝合,这是其他医生无法做到的潇洒。
当然,背驮式绝不是简单地追求操作繁琐程度,极难驾驭的手术难度之后,带来的是让人瞠目结舌的优点!
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