第649章 必须保下的男丁
“现在可以让家属进来了。”许秋目光从生命监护仪上移开,看向门口。
刘素素等医务人员顿时满脸怒意。
抢救过程中,家属就多次阻挠,甚至冲进抢救室干扰许秋,非要问清楚患儿为什么会窒息。
病人才送来抢救室,能把命保下来就不错了,谁还有时间细究病因?
更何况,新生儿窒息的原因多种多样,临床上也有许多意外情况,负责抢救的临医众人,怎么可能知道具体状况!
“问你们原因,你们什么话都不说,现在又要干什么?”家属的脾气也很大,没有给抢救室众人好脸色。
许秋瞧了一眼,道:“现在情况稳定下来了,接下来做头部mri和脑电图。”
“还要花钱?都稳定了,还检查什么?”
“确定脑损伤的程度,了解预后,并且确定进一步的治疗方案。”
家属群中,一位中年男人嘀咕着,看样子应该是患儿父亲。
他低声道:“花钱可以,你保证我家小孩没问题就行。”
许秋还没开口,刘素素等人就快炸锅了。
保证?拿什么来保证!
患儿apgar评分一度逼近0分,跟个尸体差不多了,要不是有许秋,这个小孩就不可能活下来。
再者,急诊科这边已经和家属多次沟通过了,家属的抢救意愿非常强烈,结果现在救回来了,又有其他的说法?
“我在网上查过,这种小孩很有可能是智障,我不能养一个智障啊……”患儿父亲不断摇头,十分抗拒。
许秋道:“预后问题,我只能保证医院会全力治疗。至于风险和后遗症等,抢救前我们已经和你们交代过,你们也签字同意了。”
家属顿时找不到借口了。
最后还是患儿的爷爷一挥手道:“必须救,我家好不容易生一个男丁,医生,你一定要保下来!”
这个小家庭里,最有话语权的是新生儿的爷爷,也正是他做主抢救的。
许秋这才点点头。
幸好有这位主心骨在,患儿的父母都很软弱,又想救又怕救,没有半点主见,其他亲戚也是七嘴八舌,除了添乱没有任何作用,好在这一家至少有一个强势的人。
下午临近下班前,患儿的具体检查也终于出来了。
头部磁共振提示:病人脑室周围白质信号改变和深部灰质受累。
这是一个非常不好的信号。
深部灰质受累,通常意味着神经功能不良、预后较差。
此外,病人的脑室周围也出现了轻微的脑室软化,进一步提示预后不良。
而脑电图则表现为典型的癫痫样波与电压改变,显示节律紊乱,且在低波幅背景波上出现了棘慢波爆发与持续弥漫性活动……经典的重度缺氧征象。
“情况不妙了。”许秋叹息一声。
“不对,如果没有其他器质性疾病,很难发展到这么严重的程度……再加一个心脏彩超!”
许秋突然想到了什么,立刻下达了新的医嘱。
不过才一安排下去,刘素素就带着施怜找了过来。
“许医生。”
“老师!”
许秋抬头。
刘素素愁眉苦脸地道:“许医生,你刚才下医嘱的这家人,到现在为止住院账户只剩下三百多了!”
“不交钱吗?”
“何止是不交钱,就连住院费都是我们垫付的,财务室那边给垫了一万块,我们先抢救,今天各种检查做下来,再加上送去icu使用呼吸机等各类生命维持设备的费用,就只剩下这点钱了。”
大部分医院,由于逃单的数量很多,因此原则上不允许病人的住院账户欠费。
临医这边就宽松很多了,一般的病人都可以欠一些,等后期一并补齐即可。
但,面对这种显然就不好说话、拒绝预付费用的病人,换成任何一家医院都不太可能允许他们赊账。
许秋皱了皱眉,他查了查病人的账户,突然一怔,道:“他们是建档立卡户。”
建档立卡户的报销比例非常高,足足有85%,也就是说医院垫付的这一万块,他们只需要给一千多。
用一千多,买一条命,以这家人的穿着和行为来看,不像是出不起这笔钱的人。
“先把心脏彩超做了,我后面和他们谈。”许秋道。
“好!”
有许秋申报的紧急标记,患儿的检查结果很快就出来了。
和许秋猜测的一致:患儿不能显示正常的四腔心切面,仅可见一组房室瓣启闭运动,三血管切面也不能正常显示,提示很有可能有四腔心和大血管的发育异常。
这是典型的复杂性先天性心脏病。
超声科那边都震惊了。
临床上送来做心脏彩超的患儿,往往都是因为气促、黄疸等来就诊的,其中最有代表性的症状就是浑身皮肤发黄。
但,这名新生儿因缺氧全身紫青,气促等症状更是被最初的缺氧掩盖了,几乎没有人会想到这里去。
然而许秋依旧能推论出心脏疾病……
这得是多惊人的临床直觉!
……
下班之前,许秋再次通知家属,打算谈一谈费用和心脏彩照的结果。
不过,施怜却先带来了一个消息。
“老师,家属他们要医院和你签字证明……”施怜递过来一张单子。
许秋打开一看,上面是各种文件,如病历证明、缴费证明等,需要病案科、医务科、财务部和主管医生的签名。
“这是……”
“老师,家属在申请水滴筹……”
“水滴筹?他们的报销比例非常高,算上后续的治疗费用、手术费,应该也就一万出头,为什么要申请?”
拿不出一万的大有人在,但这一家人显然不是。
施怜翻开其中一页,道:“老师您看,他们写的是自己已经举债抢救,现在还欠医院一万块,后续可能还要十几万。
“而且,上面还特别点名了几个昂贵的药物。比如固尔苏,但这东西我们根本没给他们用过!”
固尔苏是外源性肺泡表面物质,算得上是天价药物,一支就要六千元,一般的危重早产儿用一两支就绰绰有余了。
更何况,患儿经由许秋抢救后,情况已经好转了很多,仅仅用了个呼吸机,根本犯不着上固尔苏。
施怜气愤不已。
实际上,家属根本没有出过一分钱,连最初的一万块都是临医财务部垫付的,所有费用加起来,医保报销后,家属也就花一千多。
但,他们在平台上申请的筹款额度,却是十万元!
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刘素素等医务人员顿时满脸怒意。
抢救过程中,家属就多次阻挠,甚至冲进抢救室干扰许秋,非要问清楚患儿为什么会窒息。
病人才送来抢救室,能把命保下来就不错了,谁还有时间细究病因?
更何况,新生儿窒息的原因多种多样,临床上也有许多意外情况,负责抢救的临医众人,怎么可能知道具体状况!
“问你们原因,你们什么话都不说,现在又要干什么?”家属的脾气也很大,没有给抢救室众人好脸色。
许秋瞧了一眼,道:“现在情况稳定下来了,接下来做头部mri和脑电图。”
“还要花钱?都稳定了,还检查什么?”
“确定脑损伤的程度,了解预后,并且确定进一步的治疗方案。”
家属群中,一位中年男人嘀咕着,看样子应该是患儿父亲。
他低声道:“花钱可以,你保证我家小孩没问题就行。”
许秋还没开口,刘素素等人就快炸锅了。
保证?拿什么来保证!
患儿apgar评分一度逼近0分,跟个尸体差不多了,要不是有许秋,这个小孩就不可能活下来。
再者,急诊科这边已经和家属多次沟通过了,家属的抢救意愿非常强烈,结果现在救回来了,又有其他的说法?
“我在网上查过,这种小孩很有可能是智障,我不能养一个智障啊……”患儿父亲不断摇头,十分抗拒。
许秋道:“预后问题,我只能保证医院会全力治疗。至于风险和后遗症等,抢救前我们已经和你们交代过,你们也签字同意了。”
家属顿时找不到借口了。
最后还是患儿的爷爷一挥手道:“必须救,我家好不容易生一个男丁,医生,你一定要保下来!”
这个小家庭里,最有话语权的是新生儿的爷爷,也正是他做主抢救的。
许秋这才点点头。
幸好有这位主心骨在,患儿的父母都很软弱,又想救又怕救,没有半点主见,其他亲戚也是七嘴八舌,除了添乱没有任何作用,好在这一家至少有一个强势的人。
下午临近下班前,患儿的具体检查也终于出来了。
头部磁共振提示:病人脑室周围白质信号改变和深部灰质受累。
这是一个非常不好的信号。
深部灰质受累,通常意味着神经功能不良、预后较差。
此外,病人的脑室周围也出现了轻微的脑室软化,进一步提示预后不良。
而脑电图则表现为典型的癫痫样波与电压改变,显示节律紊乱,且在低波幅背景波上出现了棘慢波爆发与持续弥漫性活动……经典的重度缺氧征象。
“情况不妙了。”许秋叹息一声。
“不对,如果没有其他器质性疾病,很难发展到这么严重的程度……再加一个心脏彩超!”
许秋突然想到了什么,立刻下达了新的医嘱。
不过才一安排下去,刘素素就带着施怜找了过来。
“许医生。”
“老师!”
许秋抬头。
刘素素愁眉苦脸地道:“许医生,你刚才下医嘱的这家人,到现在为止住院账户只剩下三百多了!”
“不交钱吗?”
“何止是不交钱,就连住院费都是我们垫付的,财务室那边给垫了一万块,我们先抢救,今天各种检查做下来,再加上送去icu使用呼吸机等各类生命维持设备的费用,就只剩下这点钱了。”
大部分医院,由于逃单的数量很多,因此原则上不允许病人的住院账户欠费。
临医这边就宽松很多了,一般的病人都可以欠一些,等后期一并补齐即可。
但,面对这种显然就不好说话、拒绝预付费用的病人,换成任何一家医院都不太可能允许他们赊账。
许秋皱了皱眉,他查了查病人的账户,突然一怔,道:“他们是建档立卡户。”
建档立卡户的报销比例非常高,足足有85%,也就是说医院垫付的这一万块,他们只需要给一千多。
用一千多,买一条命,以这家人的穿着和行为来看,不像是出不起这笔钱的人。
“先把心脏彩超做了,我后面和他们谈。”许秋道。
“好!”
有许秋申报的紧急标记,患儿的检查结果很快就出来了。
和许秋猜测的一致:患儿不能显示正常的四腔心切面,仅可见一组房室瓣启闭运动,三血管切面也不能正常显示,提示很有可能有四腔心和大血管的发育异常。
这是典型的复杂性先天性心脏病。
超声科那边都震惊了。
临床上送来做心脏彩超的患儿,往往都是因为气促、黄疸等来就诊的,其中最有代表性的症状就是浑身皮肤发黄。
但,这名新生儿因缺氧全身紫青,气促等症状更是被最初的缺氧掩盖了,几乎没有人会想到这里去。
然而许秋依旧能推论出心脏疾病……
这得是多惊人的临床直觉!
……
下班之前,许秋再次通知家属,打算谈一谈费用和心脏彩照的结果。
不过,施怜却先带来了一个消息。
“老师,家属他们要医院和你签字证明……”施怜递过来一张单子。
许秋打开一看,上面是各种文件,如病历证明、缴费证明等,需要病案科、医务科、财务部和主管医生的签名。
“这是……”
“老师,家属在申请水滴筹……”
“水滴筹?他们的报销比例非常高,算上后续的治疗费用、手术费,应该也就一万出头,为什么要申请?”
拿不出一万的大有人在,但这一家人显然不是。
施怜翻开其中一页,道:“老师您看,他们写的是自己已经举债抢救,现在还欠医院一万块,后续可能还要十几万。
“而且,上面还特别点名了几个昂贵的药物。比如固尔苏,但这东西我们根本没给他们用过!”
固尔苏是外源性肺泡表面物质,算得上是天价药物,一支就要六千元,一般的危重早产儿用一两支就绰绰有余了。
更何况,患儿经由许秋抢救后,情况已经好转了很多,仅仅用了个呼吸机,根本犯不着上固尔苏。
施怜气愤不已。
实际上,家属根本没有出过一分钱,连最初的一万块都是临医财务部垫付的,所有费用加起来,医保报销后,家属也就花一千多。
但,他们在平台上申请的筹款额度,却是十万元!
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