第542章 四次流产,必然的悲剧
骂完后似乎还不泄愤,他又恶狠狠地瞪了一眼平头亲戚的背影,这才把目光放回许秋身上。
此刻,扁平鼻内心的震惊,一点不比仓皇逃窜的亲戚要少。
一个电话就打到省内头部三甲院长,对面一听到许秋这个名字就毕恭毕敬……
这可不是造神能做出来的效果。
造神,骗的是外行,是他口中所谓的无知愚民。
但,内行往往心里门清。
然而,从现在的情况来看,内行反而更加推崇许秋!
难道说——网络上传言全是真的,这个年轻医生有真本事?
咚!
就在这时,黎雪风风火火地赶来了。
许秋指了指病床上的袁玉和幼儿,让她过来进一步检查。
众人也忘记了刚才的小插曲,专注于疾病诊疗。
“许医生,你判断得没错,他的发育滞后于年龄,此外颅骨也有轻微的改变。”
黎雪有些担忧,道:“头颅比同龄儿要大,颧骨轻微隆起,虽然都不是很明显,但仔细测量的话,还是存在异常的。”
许秋点头,道:“遗传性肝病?”
“不能排外,对于处于身体、心理快速发展的幼儿来说,任何系统的疾病,都可能带来全身的恶性影响。”
小儿疾病是很棘手的一门学科。
他们不像成年人,能口述感受和病情改变,这往往是临床医生诊断疾病最重要的依据,各种检查项目则是对判断的验证。
幼儿只会哭闹,医生就只能靠自身经验来做出决策了。
许秋低语道:“遗传性肝病的话,按照传统意义上来讲,就只有三个分类。
“一是大型复杂分子相关的疾病;二是小分子化合物急性或进行性中毒相关疾病;最后则是能量代谢相关的疾病。
“除开这些,还有alagille综合征、arc综合征、byler病等等,国际肝病数据库里面,跟肝脏表型有关,且分子机制明确的疾病就有六百多种,不好判断啊。”
黎雪等人咽了口口水。
三个大类他们还心里有数,但许秋提到的、没有列入分类之中的疾病,他们也同样觉得十分陌生。
而且……连数据库有六百多种表型都一清二楚,下一刻许秋把这六百多种跟报菜名似的从头到尾背一遍,他们都觉得这很合理。
……
沉默中,许秋否决了之前“肝糖原累积症”的推测。
尽管患儿存在发育迟缓的问题,
但全方位考虑过后,病人刚出生时没有出现过该病常发的严重的低血糖、酸中毒等;此外同样没有血小板功能不良导致的流鼻血等出血倾向……
导致身材矮小、发育过缓的原因极其繁多,而其他表现不符合肝糖原累积症的诊断,足以做出排除。
“高胆红素血症?”黎雪道。
这属于第三类,即肝细胞失去了对胆红素的代谢能力,致使其在体内蓄积过多,引发高胆红素血症,也是家族性遗传代谢肝病的一种。
“患儿有黄疸,胆红素肯定是高的;身体其他地方也有肝损的表现,转氨酶估计也不乐观,但是不是高胆红素血症致病,还没有定论……”许秋摇头。
他转而看向袁玉,道:“进行过婚检吗?”
“嗯……”袁玉低下了头。
许秋意识到她误会了,道:“产检,生孩子之前做的检查。”
“也做过的……”
许秋刚要点头,突然意识患儿是婚外生子,重新换了个问法:“我的意思是,你和孩子的生父,是否共同进行过婚检、产检?”
不等袁玉说话,扁平鼻就轻飘飘地道:“没有,这小孩都是个意外,谁能想到安全期也能怀上,我根本没想要他。”
黎雪眼神冷了下去,道:“医学上不存在安全期的说法,很多女性的排卵期并不完全固定,尤其是经历房事后,身体激素可能会出现变化,所谓的安全期,同样也有排卵致孕的可能性。”ωω
病床上的袁玉头埋得更低了。
在前夫眼里,她可以颐指气使,肆意撒娇,但自己在这个男人面前却始终没有信心,总觉得对方的博士学位过于耀眼,压得她抬不起头来。
“也就是说,没进行过婚检产检……”许秋皱眉。
如果有当时的检查结果作为参考,那诊断各种遗传性疾病会方便很多。
但现在就很麻烦了。
要明确这类疾病的诊断,最直接,也最有效的办法,就是做基因检测。
但,基因检测并非是随便取点血送到检验科,就能查到有没有基因缺陷。
这种检测方式,更像是萝卜坑。
先确定怀疑方向,譬如怀疑是肝糖原累积1型,那就针对性地去筛查病人的g6*c基因是否存在复合杂合致病性突变;做出了
鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症的疑似诊断,则查鸟氨酸氨甲酰基转移酶基因是否异常……
现如今,许秋对患儿生父母没有任何了解,也难以从缺乏特征性的症状里筛选出可疑疾病,做基因检测意义不大。
“这个孩子之前,有没有怀过孩子?”许秋突然问道。
他补充了一句:“打掉的也算。”
袁玉咬了咬嘴唇,轻轻地点了点头。
“几个,为什么打掉?”
“三个……因为他不想要……”
医生们看向扁平鼻的目光里多了一丝嫌弃和鄙夷。
许秋心里也有了明悟。
按理说,敢开展人工流产的诊所,一般都不会乱来,寻常情况下不可能引发大出血。
袁玉却流产了三次,子宫内膜本就已经非常薄弱,再进行刮宫、流产术等,风险系数直线飙升。
普通人的流产,相当于是挂掉舌头上的舌苔。
而对于袁玉来说,和刮除气球上黏附的口香糖差不多。
别说小诊所了,恐怕就是大三甲、或是专科妇幼院,等闲都不敢下手!
“家里有没有其他人有遗传病?”许秋询问。
袁玉摇摇头:“没有。”
许秋看向扁平鼻,
后者不耐烦地道:“没有,我家都是高知分子,有遗传病我就不会生孩子了,污染基因。”
许秋再次来到病床前,仔细地给患儿进行检查。
除开肝损带来的一系列症状外,黎雪之前提到的头颅增大、颧骨隆起,也是确切存在的体征,只是这两项又能代表着什么?
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此刻,扁平鼻内心的震惊,一点不比仓皇逃窜的亲戚要少。
一个电话就打到省内头部三甲院长,对面一听到许秋这个名字就毕恭毕敬……
这可不是造神能做出来的效果。
造神,骗的是外行,是他口中所谓的无知愚民。
但,内行往往心里门清。
然而,从现在的情况来看,内行反而更加推崇许秋!
难道说——网络上传言全是真的,这个年轻医生有真本事?
咚!
就在这时,黎雪风风火火地赶来了。
许秋指了指病床上的袁玉和幼儿,让她过来进一步检查。
众人也忘记了刚才的小插曲,专注于疾病诊疗。
“许医生,你判断得没错,他的发育滞后于年龄,此外颅骨也有轻微的改变。”
黎雪有些担忧,道:“头颅比同龄儿要大,颧骨轻微隆起,虽然都不是很明显,但仔细测量的话,还是存在异常的。”
许秋点头,道:“遗传性肝病?”
“不能排外,对于处于身体、心理快速发展的幼儿来说,任何系统的疾病,都可能带来全身的恶性影响。”
小儿疾病是很棘手的一门学科。
他们不像成年人,能口述感受和病情改变,这往往是临床医生诊断疾病最重要的依据,各种检查项目则是对判断的验证。
幼儿只会哭闹,医生就只能靠自身经验来做出决策了。
许秋低语道:“遗传性肝病的话,按照传统意义上来讲,就只有三个分类。
“一是大型复杂分子相关的疾病;二是小分子化合物急性或进行性中毒相关疾病;最后则是能量代谢相关的疾病。
“除开这些,还有alagille综合征、arc综合征、byler病等等,国际肝病数据库里面,跟肝脏表型有关,且分子机制明确的疾病就有六百多种,不好判断啊。”
黎雪等人咽了口口水。
三个大类他们还心里有数,但许秋提到的、没有列入分类之中的疾病,他们也同样觉得十分陌生。
而且……连数据库有六百多种表型都一清二楚,下一刻许秋把这六百多种跟报菜名似的从头到尾背一遍,他们都觉得这很合理。
……
沉默中,许秋否决了之前“肝糖原累积症”的推测。
尽管患儿存在发育迟缓的问题,
但全方位考虑过后,病人刚出生时没有出现过该病常发的严重的低血糖、酸中毒等;此外同样没有血小板功能不良导致的流鼻血等出血倾向……
导致身材矮小、发育过缓的原因极其繁多,而其他表现不符合肝糖原累积症的诊断,足以做出排除。
“高胆红素血症?”黎雪道。
这属于第三类,即肝细胞失去了对胆红素的代谢能力,致使其在体内蓄积过多,引发高胆红素血症,也是家族性遗传代谢肝病的一种。
“患儿有黄疸,胆红素肯定是高的;身体其他地方也有肝损的表现,转氨酶估计也不乐观,但是不是高胆红素血症致病,还没有定论……”许秋摇头。
他转而看向袁玉,道:“进行过婚检吗?”
“嗯……”袁玉低下了头。
许秋意识到她误会了,道:“产检,生孩子之前做的检查。”
“也做过的……”
许秋刚要点头,突然意识患儿是婚外生子,重新换了个问法:“我的意思是,你和孩子的生父,是否共同进行过婚检、产检?”
不等袁玉说话,扁平鼻就轻飘飘地道:“没有,这小孩都是个意外,谁能想到安全期也能怀上,我根本没想要他。”
黎雪眼神冷了下去,道:“医学上不存在安全期的说法,很多女性的排卵期并不完全固定,尤其是经历房事后,身体激素可能会出现变化,所谓的安全期,同样也有排卵致孕的可能性。”ωω
病床上的袁玉头埋得更低了。
在前夫眼里,她可以颐指气使,肆意撒娇,但自己在这个男人面前却始终没有信心,总觉得对方的博士学位过于耀眼,压得她抬不起头来。
“也就是说,没进行过婚检产检……”许秋皱眉。
如果有当时的检查结果作为参考,那诊断各种遗传性疾病会方便很多。
但现在就很麻烦了。
要明确这类疾病的诊断,最直接,也最有效的办法,就是做基因检测。
但,基因检测并非是随便取点血送到检验科,就能查到有没有基因缺陷。
这种检测方式,更像是萝卜坑。
先确定怀疑方向,譬如怀疑是肝糖原累积1型,那就针对性地去筛查病人的g6*c基因是否存在复合杂合致病性突变;做出了
鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症的疑似诊断,则查鸟氨酸氨甲酰基转移酶基因是否异常……
现如今,许秋对患儿生父母没有任何了解,也难以从缺乏特征性的症状里筛选出可疑疾病,做基因检测意义不大。
“这个孩子之前,有没有怀过孩子?”许秋突然问道。
他补充了一句:“打掉的也算。”
袁玉咬了咬嘴唇,轻轻地点了点头。
“几个,为什么打掉?”
“三个……因为他不想要……”
医生们看向扁平鼻的目光里多了一丝嫌弃和鄙夷。
许秋心里也有了明悟。
按理说,敢开展人工流产的诊所,一般都不会乱来,寻常情况下不可能引发大出血。
袁玉却流产了三次,子宫内膜本就已经非常薄弱,再进行刮宫、流产术等,风险系数直线飙升。
普通人的流产,相当于是挂掉舌头上的舌苔。
而对于袁玉来说,和刮除气球上黏附的口香糖差不多。
别说小诊所了,恐怕就是大三甲、或是专科妇幼院,等闲都不敢下手!
“家里有没有其他人有遗传病?”许秋询问。
袁玉摇摇头:“没有。”
许秋看向扁平鼻,
后者不耐烦地道:“没有,我家都是高知分子,有遗传病我就不会生孩子了,污染基因。”
许秋再次来到病床前,仔细地给患儿进行检查。
除开肝损带来的一系列症状外,黎雪之前提到的头颅增大、颧骨隆起,也是确切存在的体征,只是这两项又能代表着什么?
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