第517章 新的线索,疾病诊断误区!
由于病人情况危重,在抢救回来后,许秋就给韦定安排了血液净化。
现在看来,他的推测是正确的——
在体外净化装置的辅助下,病人的肝功果然快速恢复。
如果只是这样,许秋不会觉得有什么奇怪。
然而,韦定的丙氨酸氨基转移酶的下降速度却极为惊人,如果划折线图,那么前几个小时,他从正常值的几十飙升到上千,紧接着,又在不到半小时的抢救中,极速回落,降低至61……
这种直上直下的变化,让许秋心惊。
对方突如其来的生命危象也就罢了,怎么现在恢复起来,也是一眨眼的事情。
“这么快,应该是药物或毒物入血了。”许秋推测道。
能够靠血液净化迅速扭转机能指标,代表着致病因素就在血中。
许秋思索起来。
常见的、普通人容易获取的,就是对乙酰氨基酚了。
感康、布洛芬、感冒灵这些随处可见的药物,主要成分正是对乙酰氨基酚。
有些病人病毒感染后,吃了一次药不管用,便过量服用;亦或者同时用布洛芬、感冒灵等几种主要成分相同的药物,病毒感染没什么事,反倒是把自己吃出了急性肝衰竭。
为此住进医院的,也不在少数。
而且,对乙酰氨基酚导致的正是肝细胞性损伤,完美符合韦定现在的状态。
“不对。”许秋摇了摇头。
如果是对乙酰氨基酚损伤的话,绝对不可能数个小时就好转。
他又看了看病人的胸部CT片。
心影增大。
肝脏密度下降。
不过,肝内外胆管都没有明显的胆管扩张,结合病人转氨酶的异常,能推断出存在肝细胞性损伤。
“心影增大一般是慢性贫血。”
“肝损伤……一定是急性?”
许秋像是想到了什么。
他又把韦定的情况理了一遍,眼前浮现出见到病人时的第一印象。
除开肌无力、寒颤等病理表现外,韦定是一个满脸痘痕、身材矮胖的人,他嘴唇很薄,眼睛则因为长久待在室内面对电脑,显得呆滞、无神,再加上他看人时躲躲闪闪,整个人的气质都非常差。
如今重新审视,把种种疾病表现,不明原因的病情急剧恶化,又不可思议地迅速恢复等联系起来,许秋终于发现了一些新的线索。
病人的皮肤虽然没有红斑狼疮常见的皮损表现,但却异常干燥。
而且,身上多处都有紫纹。
这种东西,短时间内快速肥胖的人可能产生、妊娠妇女可能出现,还有内分泌疾病比如库欣综合征等,也会有此类表现……
“病人的肥胖,应该不是短期内快速暴增的,紫纹应该和纤维断裂关系不大。”
“也就是说,他可能有内分泌的问题?”
这个想法让许秋精神一怔。
他从繁多的报告中取出了免疫系统检查。
这是几个小时前才出出炉的。
核型1滴度阳性。
抗nRNP抗体阳性。
此外,抗SSA抗体、抗Ro-52抗体等均为阳性,各种指标都指向狼疮脑。
“红斑狼疮本身是内分泌疾病,但不是内分泌失调导致的……”
“病人的狼疮脑迅猛发作,指标一片飘红,是因为狼疮急性发作后导致体内激素、抗体失调?还是说……先有内分泌出了问题、才诱发狼疮脑急性发作?!”
许秋目光闪烁了几下。
随着深入探寻,思路越发清晰,但疑惑却越来越多了。
想要弄清楚答案,还是得回归临床。
“病人醒了没?”许秋问道。
杨萌道:“刚抢救完时他的状态很好,但刚才意识又有点恍惚了。不过神志应该还是清楚的!”
言下之意,能对答。
“能回答问题就够了,走,去病房。”
许秋穿好白大褂,脚步匆匆。
……
监护病房里。
韦母默默地坐在旁边,剥了一瓣橘子,小心地挑尽白色的橘络,才视若珍宝地塞进韦定口中。
后者一声不吭,才苏醒不久,他只觉得脑袋昏沉,浑身上下没有一点力气,四肢的肌肉更是无比胀痛。
“娃,你就安心养病,不管多少钱,我们都会治的。”韦母声音带着些许唯唯诺诺。
韦定没有说话。
韦母忐忑地笑了笑,她习惯性地看了看丈夫的脸色,又偷偷地瞄了一眼儿子,见两人都没有关注自己,这才不动声色地把手往嘴边送,不想浪费剥脱下来的橘络。
但就在这时,韦母余光瞥见儿子皱起了眉头。
她慌忙看去,却见儿子露出了嫌弃的表情,道:“扔掉行不行,垃圾你也吃?”
韦母窘迫地低下了头:“怎么会是垃圾,橘络是甜的,而且对身体好……”
不等她说完,韦定就粗暴地打断:“甜的甜的,给你猪食你也觉得是甜的,赶紧扔了,丢人现眼!”
韦父气得胸口痛,他怒目而视,但不远处心电监护传来的滴滴声又迅速让他冷静了下来。
唰。
韦父抓过了妻子手里的橘络,一把塞进了嘴巴里,似乎在用这种方式来斥责儿子。
“你也吃这玩意儿?扣扣索索的,几毛钱都不值的东西你两还吃得津津有味,还好我是你们儿子,顶多嫌弃两句,我要是其他人,绝对不会和你们有来往,穷到了骨子里去!”韦定不留情面地骂道。
“对不起,以后不会吃了……”韦母挡在父子两中间,神色惶恐。
韦父伸手想要打儿子,但看到妻子坚决的脸迎了上来,顿时罢手,重叹一声道:“都是你给惯的!”
韦定讥讽道:“以后不会吃?就你那德性,是以后都背着我吃吧,狗改不了吃屎,也就你儿子我愿意管管你,等真到了城市里,别把你这些乡下的习惯带过来!”
“诶诶,好,好,放心吧,我肯定不会再让你丢脸了。”韦母转身面对儿子,脸上的坚定顿时化作了窘迫与讨好。
咚咚咚——
敲门声响起,韦母惊慌地往门口看去,发现许秋、杨钰恩和小护士已经站在门口。
除了一如既往面无表情的许秋,其他两位都气冲冲的,很不能忍受这种白眼狼。
请收藏本站:https://www.xpal.org。小胖小说网手机版:https://m.xpal.org
现在看来,他的推测是正确的——
在体外净化装置的辅助下,病人的肝功果然快速恢复。
如果只是这样,许秋不会觉得有什么奇怪。
然而,韦定的丙氨酸氨基转移酶的下降速度却极为惊人,如果划折线图,那么前几个小时,他从正常值的几十飙升到上千,紧接着,又在不到半小时的抢救中,极速回落,降低至61……
这种直上直下的变化,让许秋心惊。
对方突如其来的生命危象也就罢了,怎么现在恢复起来,也是一眨眼的事情。
“这么快,应该是药物或毒物入血了。”许秋推测道。
能够靠血液净化迅速扭转机能指标,代表着致病因素就在血中。
许秋思索起来。
常见的、普通人容易获取的,就是对乙酰氨基酚了。
感康、布洛芬、感冒灵这些随处可见的药物,主要成分正是对乙酰氨基酚。
有些病人病毒感染后,吃了一次药不管用,便过量服用;亦或者同时用布洛芬、感冒灵等几种主要成分相同的药物,病毒感染没什么事,反倒是把自己吃出了急性肝衰竭。
为此住进医院的,也不在少数。
而且,对乙酰氨基酚导致的正是肝细胞性损伤,完美符合韦定现在的状态。
“不对。”许秋摇了摇头。
如果是对乙酰氨基酚损伤的话,绝对不可能数个小时就好转。
他又看了看病人的胸部CT片。
心影增大。
肝脏密度下降。
不过,肝内外胆管都没有明显的胆管扩张,结合病人转氨酶的异常,能推断出存在肝细胞性损伤。
“心影增大一般是慢性贫血。”
“肝损伤……一定是急性?”
许秋像是想到了什么。
他又把韦定的情况理了一遍,眼前浮现出见到病人时的第一印象。
除开肌无力、寒颤等病理表现外,韦定是一个满脸痘痕、身材矮胖的人,他嘴唇很薄,眼睛则因为长久待在室内面对电脑,显得呆滞、无神,再加上他看人时躲躲闪闪,整个人的气质都非常差。
如今重新审视,把种种疾病表现,不明原因的病情急剧恶化,又不可思议地迅速恢复等联系起来,许秋终于发现了一些新的线索。
病人的皮肤虽然没有红斑狼疮常见的皮损表现,但却异常干燥。
而且,身上多处都有紫纹。
这种东西,短时间内快速肥胖的人可能产生、妊娠妇女可能出现,还有内分泌疾病比如库欣综合征等,也会有此类表现……
“病人的肥胖,应该不是短期内快速暴增的,紫纹应该和纤维断裂关系不大。”
“也就是说,他可能有内分泌的问题?”
这个想法让许秋精神一怔。
他从繁多的报告中取出了免疫系统检查。
这是几个小时前才出出炉的。
核型1滴度阳性。
抗nRNP抗体阳性。
此外,抗SSA抗体、抗Ro-52抗体等均为阳性,各种指标都指向狼疮脑。
“红斑狼疮本身是内分泌疾病,但不是内分泌失调导致的……”
“病人的狼疮脑迅猛发作,指标一片飘红,是因为狼疮急性发作后导致体内激素、抗体失调?还是说……先有内分泌出了问题、才诱发狼疮脑急性发作?!”
许秋目光闪烁了几下。
随着深入探寻,思路越发清晰,但疑惑却越来越多了。
想要弄清楚答案,还是得回归临床。
“病人醒了没?”许秋问道。
杨萌道:“刚抢救完时他的状态很好,但刚才意识又有点恍惚了。不过神志应该还是清楚的!”
言下之意,能对答。
“能回答问题就够了,走,去病房。”
许秋穿好白大褂,脚步匆匆。
……
监护病房里。
韦母默默地坐在旁边,剥了一瓣橘子,小心地挑尽白色的橘络,才视若珍宝地塞进韦定口中。
后者一声不吭,才苏醒不久,他只觉得脑袋昏沉,浑身上下没有一点力气,四肢的肌肉更是无比胀痛。
“娃,你就安心养病,不管多少钱,我们都会治的。”韦母声音带着些许唯唯诺诺。
韦定没有说话。
韦母忐忑地笑了笑,她习惯性地看了看丈夫的脸色,又偷偷地瞄了一眼儿子,见两人都没有关注自己,这才不动声色地把手往嘴边送,不想浪费剥脱下来的橘络。
但就在这时,韦母余光瞥见儿子皱起了眉头。
她慌忙看去,却见儿子露出了嫌弃的表情,道:“扔掉行不行,垃圾你也吃?”
韦母窘迫地低下了头:“怎么会是垃圾,橘络是甜的,而且对身体好……”
不等她说完,韦定就粗暴地打断:“甜的甜的,给你猪食你也觉得是甜的,赶紧扔了,丢人现眼!”
韦父气得胸口痛,他怒目而视,但不远处心电监护传来的滴滴声又迅速让他冷静了下来。
唰。
韦父抓过了妻子手里的橘络,一把塞进了嘴巴里,似乎在用这种方式来斥责儿子。
“你也吃这玩意儿?扣扣索索的,几毛钱都不值的东西你两还吃得津津有味,还好我是你们儿子,顶多嫌弃两句,我要是其他人,绝对不会和你们有来往,穷到了骨子里去!”韦定不留情面地骂道。
“对不起,以后不会吃了……”韦母挡在父子两中间,神色惶恐。
韦父伸手想要打儿子,但看到妻子坚决的脸迎了上来,顿时罢手,重叹一声道:“都是你给惯的!”
韦定讥讽道:“以后不会吃?就你那德性,是以后都背着我吃吧,狗改不了吃屎,也就你儿子我愿意管管你,等真到了城市里,别把你这些乡下的习惯带过来!”
“诶诶,好,好,放心吧,我肯定不会再让你丢脸了。”韦母转身面对儿子,脸上的坚定顿时化作了窘迫与讨好。
咚咚咚——
敲门声响起,韦母惊慌地往门口看去,发现许秋、杨钰恩和小护士已经站在门口。
除了一如既往面无表情的许秋,其他两位都气冲冲的,很不能忍受这种白眼狼。
请收藏本站:https://www.xpal.org。小胖小说网手机版:https://m.xpal.org