第469章 许医生能救我吗?救不了!
还是之前的问题,国际社会对神经源性膀胱的治疗,并没有统一的指南。
临床上倒是有一大堆的术式。
比如重建储尿功能的“膀胱扩大术”“尿道吊带术”“人工尿道括约肌植入术”;
重建排尿功能的手术,以及兼顾储尿和排尿功能障碍的联合术式。
但问题是,这些手术的难度都非常高,而且疗效并没有循证医学的证据,只在少数国家、少数病人身上开展,并没有严格的数据支撑。
国内最常用的其实还是尿道改道术,简单点说,就是在耻骨上膀胱造一个瘘口,以后就通过腹部的这根导管排出尿液。
“那……那我还不如死了!”荀雨面如死灰。
对于一个二十多岁的小姑娘来说,往后终生都要在腹部插一根管子,另一头连接着尿袋……她不敢想象这个场面,这跟不治疗、随时尿失禁又有什么分别?
“先治疗着看看,兴许吃药有用呢?”荀父开口了,荀母则抱住了自己的女儿,轻声抚慰着。
而屏风外,另一个病床则传来欢笑声,他们经过一周的治疗已然康复,今天正好是出院的日子。
看到许秋从屏风外走出,准备离院时,眼尖的病人认出了许秋,立刻高兴地追了上去:“许医生,许医生!”
许秋在门口停下脚步。
这个病人是王凡送过来的,一例“有效求助”,的确是难以诊断的疾病。
对方以胸闷、乏力、偶有咽喉部不适入院,胸部CT发现左下肺有混合磨玻璃结节。
之前的几家医院都给了“随访”的建议。
不少医生都认为病人口述的“胸闷气短”是心理作用。
毕竟,直径12×9mm的混合磨玻璃结节虽然比较大,但危险分度还算是中危以下,没什么治疗的意义,有可能是有一点小感染,隔一段时间就自愈了。
后续转诊的医院,则相继给了阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等,但病人的症状依旧没有减轻,甚至还多了“呼吸不畅”。
之后,病人就来到了临医。
许秋考虑到对方肺结节抗炎治疗无效,行CT复查,这次的结果就不一样了。
影像诊断:左肺下叶背段近胸膜下混杂密度磨玻璃结节,CT平均值约-429Hu,其中实性成分CT值约-355Hu,可见两支引流血管。
许秋看到这个影像意见的第一时间,脑子里就浮现出了早期肺癌,微浸润性腺癌至浸润性腺癌,立刻决定手术治疗。
术后病理分析,给出的诊断是粘液腺瘤。
但许秋看过报告之后推翻了这个结论,认定是BA瘤。
这种瘤很容易与粘液腺瘤、腺泡型腺癌等恶性肿瘤混淆,最终靠连续的p63、p40、CK5/6阳性的基底细胞层,确认了许秋的诊断正确……
这场波折的,由不起眼的“胸闷”引发的疾病,才落下帷幕。
病人兴高采烈:“许医生您真是神医啊,我这个病在白云省兜兜转转了不下十家医院,在你这里治了一周就完全好了,回去以后我一定要给您送一个大大的锦旗!”
许秋从确诊荀雨的郁闷中抽离出来,脸上浮现出一丝笑容:“恭喜康复,一个月后来复查一次,没什么问题的话,复发的概率就很小了。”
“呀,我才不怕复发,有许医生您在,复发了也把它干掉!”
许秋不擅长接这种玩笑话,他严肃地摇了摇头:“病情复发总归不是好事,一定要按时吃药。”
随着许秋的离去,病房里重新安静下来,这家人也很快收拾好了东西,说说笑笑地离开了。
屏风里,荀雨低声啜泣着,很快泪水打湿了荀母的臂弯。
“许医生真的有这么神吗?”荀母心里悲痛,但听着刚才离去的病人的话语,心里难免升起一丝期待。
荀父一边叹气一边摇头,刚才他仔细查了查资料,确认神经源性膀胱的确是无法根治的。
国内外主流的做法,都是在耻骨上造一个瘘口,做外置尿道。
面对这种没有确切治疗方案的疾病,即便是许秋,应该也无能为力。
……
翌日清晨。
临医人山人海,除了病人外,还有大量的医生同行、媒体记者等等。
整个医院都换上了新的宣传海报,“许秋”“掌指再生术”的字眼铺天盖地,所有来到此处的人都被震撼到,即便是外行,也终于意识到这一门手术在手外科的地位。
用“断手再植领域一场大地震”来形容,丝毫不为过!
“进修班终于开启了!”
“今天下午,《临海大医》也会同步发售,不过据说只有进修医生才能拿到掌指再生术的第一手教程,后续才会慢慢在《临海大医》公开!”
“我已经很期待了……”
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临床上倒是有一大堆的术式。
比如重建储尿功能的“膀胱扩大术”“尿道吊带术”“人工尿道括约肌植入术”;
重建排尿功能的手术,以及兼顾储尿和排尿功能障碍的联合术式。
但问题是,这些手术的难度都非常高,而且疗效并没有循证医学的证据,只在少数国家、少数病人身上开展,并没有严格的数据支撑。
国内最常用的其实还是尿道改道术,简单点说,就是在耻骨上膀胱造一个瘘口,以后就通过腹部的这根导管排出尿液。
“那……那我还不如死了!”荀雨面如死灰。
对于一个二十多岁的小姑娘来说,往后终生都要在腹部插一根管子,另一头连接着尿袋……她不敢想象这个场面,这跟不治疗、随时尿失禁又有什么分别?
“先治疗着看看,兴许吃药有用呢?”荀父开口了,荀母则抱住了自己的女儿,轻声抚慰着。
而屏风外,另一个病床则传来欢笑声,他们经过一周的治疗已然康复,今天正好是出院的日子。
看到许秋从屏风外走出,准备离院时,眼尖的病人认出了许秋,立刻高兴地追了上去:“许医生,许医生!”
许秋在门口停下脚步。
这个病人是王凡送过来的,一例“有效求助”,的确是难以诊断的疾病。
对方以胸闷、乏力、偶有咽喉部不适入院,胸部CT发现左下肺有混合磨玻璃结节。
之前的几家医院都给了“随访”的建议。
不少医生都认为病人口述的“胸闷气短”是心理作用。
毕竟,直径12×9mm的混合磨玻璃结节虽然比较大,但危险分度还算是中危以下,没什么治疗的意义,有可能是有一点小感染,隔一段时间就自愈了。
后续转诊的医院,则相继给了阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等,但病人的症状依旧没有减轻,甚至还多了“呼吸不畅”。
之后,病人就来到了临医。
许秋考虑到对方肺结节抗炎治疗无效,行CT复查,这次的结果就不一样了。
影像诊断:左肺下叶背段近胸膜下混杂密度磨玻璃结节,CT平均值约-429Hu,其中实性成分CT值约-355Hu,可见两支引流血管。
许秋看到这个影像意见的第一时间,脑子里就浮现出了早期肺癌,微浸润性腺癌至浸润性腺癌,立刻决定手术治疗。
术后病理分析,给出的诊断是粘液腺瘤。
但许秋看过报告之后推翻了这个结论,认定是BA瘤。
这种瘤很容易与粘液腺瘤、腺泡型腺癌等恶性肿瘤混淆,最终靠连续的p63、p40、CK5/6阳性的基底细胞层,确认了许秋的诊断正确……
这场波折的,由不起眼的“胸闷”引发的疾病,才落下帷幕。
病人兴高采烈:“许医生您真是神医啊,我这个病在白云省兜兜转转了不下十家医院,在你这里治了一周就完全好了,回去以后我一定要给您送一个大大的锦旗!”
许秋从确诊荀雨的郁闷中抽离出来,脸上浮现出一丝笑容:“恭喜康复,一个月后来复查一次,没什么问题的话,复发的概率就很小了。”
“呀,我才不怕复发,有许医生您在,复发了也把它干掉!”
许秋不擅长接这种玩笑话,他严肃地摇了摇头:“病情复发总归不是好事,一定要按时吃药。”
随着许秋的离去,病房里重新安静下来,这家人也很快收拾好了东西,说说笑笑地离开了。
屏风里,荀雨低声啜泣着,很快泪水打湿了荀母的臂弯。
“许医生真的有这么神吗?”荀母心里悲痛,但听着刚才离去的病人的话语,心里难免升起一丝期待。
荀父一边叹气一边摇头,刚才他仔细查了查资料,确认神经源性膀胱的确是无法根治的。
国内外主流的做法,都是在耻骨上造一个瘘口,做外置尿道。
面对这种没有确切治疗方案的疾病,即便是许秋,应该也无能为力。
……
翌日清晨。
临医人山人海,除了病人外,还有大量的医生同行、媒体记者等等。
整个医院都换上了新的宣传海报,“许秋”“掌指再生术”的字眼铺天盖地,所有来到此处的人都被震撼到,即便是外行,也终于意识到这一门手术在手外科的地位。
用“断手再植领域一场大地震”来形容,丝毫不为过!
“进修班终于开启了!”
“今天下午,《临海大医》也会同步发售,不过据说只有进修医生才能拿到掌指再生术的第一手教程,后续才会慢慢在《临海大医》公开!”
“我已经很期待了……”
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