第453章 白云省无人能救他!
“不,哪怕是我们在场,也不一定能救回来……”随车医生严肃地道。
很多伤势,在院外的死亡率都太高了,除了许秋,恐怕没人能保下他们的命。
也得亏许秋在场,他们也享受了一把在急诊科时的井井有条的指挥,才让所有危重伤员都活了下来。
“许医生,您要不要也和我们回去检查一下?”急救组的队长恭恭敬敬道。
“不用。”
许秋自己就是医生,他对各种车祸后的隐形损伤相当清楚,很容易就判断出来自己没问题。
更何况,他在最后的时刻系上了安全带,顶天了也就是肋骨骨折。
而肋骨骨折,除了多根骨折引起连枷胸外,根本不需要治疗。
“魏叔,你倒是可以跟着去做个检查。”许秋看向了司机。
“好!”
魏叔擦了擦额角已经凝固了血迹,车祸过程中他的头撞在了方向盘上,现在回过神来,他才意识到疼痛。
……
这一晚并不太平。
傅清把许秋送回家后,还派几个特警在公寓附近执勤。
结果,半夜的时候,许秋又下了楼。
“许医生?!”特警立刻迎了上来。
“大半夜的,您这是……”另一名特警问道。
许秋摆摆手:“医院那边有病人要抢救。”
“可是您今晚也……”
“不碍事。”
“我送您!”
一名特警赶紧开来了车,同伴则给傅清打去了电话。
半个多小时后,许秋出现在急诊科门口。
何海显得很歉疚:“这病人情况很糟糕,临海……不,白云省估计都没人能救下来,只能喊你了。”
许秋点点头。
来的路上他已经看过了病人的资料。
男、四十一岁,昨晚八点多的那一场车祸后,他正是被许秋抢救的气胸患者。
入院后他的胸痛又持续了四五个小时,疼痛呈从胸部向背部的撕裂样疼痛。
有经验的医生一眼就能判断出来,大概率是主动脉夹层了。
因此,几个小时前,约瑟夫、斋藤野几个名医跃跃欲试,带着改良SUN式手术就奔抢救室去了。
检查一出,所有人都傻眼了。
头颅平扫+胸部大血管CTA+腹部大血管CTA显示:
1.主动脉夹层:StanfordA型;上破口位于升主动脉壁,宽约16mm;腹主动脉可见再破口,累及三个冠状动脉窦、头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉、升主动脉-腹主动脉分叉处;胸腹主动脉夹层动脉瘤形成,较宽处约91mm。
2.主动脉瓣环直径……
……
检查显示的病变非常夸张,撕裂部位极多,从升主动脉、到腹主动脉,至少有四个破口,而且骑跨的真假腔弥漫腹腔干、肠系膜下动脉和左肾动脉的开口。
本想大展拳脚的约瑟夫、斋藤野等人全部呆愣住了。
这种程度的伤势,能活着拍完CT都已经是个奇迹,更别提做手术了。
就算在利夫兰医学中心,这样的病人也基本上被宣判了死刑,没有任何抢救的余地。
然而,家属抢救的意愿非常强烈,临医这边也只能全力以赴,王凡、江麦等人全部上了,途中光是心脏骤停就发生了两三次,按压进行了好几轮。ωω
病人几次疼醒,最后上了最强效的吗啡镇痛,依旧不管用。
咚咚咚——
就在这时,抢救室外响起了一阵脚步声,愁眉紧锁的王凡等人脸上涌现出欣喜:“许哥来了!”
约瑟夫等人同时看去,眼眸发亮,他们终于体会到,原来有个大佬罩着是这种感觉……
下一刻,一袭白大褂的许秋进入抢救室,所有人的目光立刻来到了他的身上。
“血压180/?mmHg。”
许秋看了眼病人的生命监护仪,顿时皱起了眉头。
高血压三级,低压测不出,这已经是一个处于危险边缘的血压。
何海有些震惊:“之前给过降压药了,怎么血压又升上来了?”
王凡等人摇头,目前病人已经超出了掌控——主动脉大范围撕裂;主动脉瘤破裂;高血压也到了最严重的分级……
没有人知道下一步该怎么做!
“给了镇静止痛吗?”许秋开口问道。
王凡:“给了,吗啡!但是效果不是很好。”
“效果不好?”
许秋来到病床前。
急性主动脉夹层有几个原则:有效镇痛、控制心率和血压、减轻主动脉剪应力和降低主动脉破裂风险。
如今,镇痛、降压都已经失效,只能从其他方面下功夫了。
“准备,改良SUN式手术!”
许秋的话音刚落,约瑟夫等人眼睛再次发亮。
终于又做SUN式手术了,天知道这些日子许秋沉迷在掌指再生术中,诺亚那家伙有多嘚瑟!
“病人这种身体条件也能做手术吗?”何海震惊。
许秋严肃地道:“不得不做。”
血压180,理论上是不能推上手术台的,但病人已经在死亡边缘,就顾不得太多了。
无非是让麻醉科医生过来,想办法再把血压降一降,压到160左右。
此外,病人的主动脉已经全层撕开,而且有多处破裂口,跟从上到下撕开已经差不多了。
连吗啡都不起作用,足以想见此人的疼痛有多剧烈!
再不立刻手术挽救,病人即便不失血而死,也会活生生痛死!
常规的SUN式手术,面对这种局面也束手无策。
但,许秋的改良式,却能减少对肺动脉、食管和局部神经的损伤,并且明显缩短胸降主动脉近端吻合口的操作时间,从而缩短主动脉阻断时间。
如此凶险的手术中,时间就是成功率,就是性命!
也只有改良SUN式手术,而且还得是许秋掌握的完全版的,才有可能成功,换成约瑟夫、斋藤野这几个半吊子来,依旧不好使。
“快请家属术前谈话!”约瑟夫已经急不可待了。
不多时,三四名家属就来到了会议室,病人的妻子眼睛都哭得红肿了,上气不接下气。
谈话全程,家属都非常配合,能签字的基本全签了,只求保住病人。
这一幕让约瑟夫、何海等人心里一紧。
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很多伤势,在院外的死亡率都太高了,除了许秋,恐怕没人能保下他们的命。
也得亏许秋在场,他们也享受了一把在急诊科时的井井有条的指挥,才让所有危重伤员都活了下来。
“许医生,您要不要也和我们回去检查一下?”急救组的队长恭恭敬敬道。
“不用。”
许秋自己就是医生,他对各种车祸后的隐形损伤相当清楚,很容易就判断出来自己没问题。
更何况,他在最后的时刻系上了安全带,顶天了也就是肋骨骨折。
而肋骨骨折,除了多根骨折引起连枷胸外,根本不需要治疗。
“魏叔,你倒是可以跟着去做个检查。”许秋看向了司机。
“好!”
魏叔擦了擦额角已经凝固了血迹,车祸过程中他的头撞在了方向盘上,现在回过神来,他才意识到疼痛。
……
这一晚并不太平。
傅清把许秋送回家后,还派几个特警在公寓附近执勤。
结果,半夜的时候,许秋又下了楼。
“许医生?!”特警立刻迎了上来。
“大半夜的,您这是……”另一名特警问道。
许秋摆摆手:“医院那边有病人要抢救。”
“可是您今晚也……”
“不碍事。”
“我送您!”
一名特警赶紧开来了车,同伴则给傅清打去了电话。
半个多小时后,许秋出现在急诊科门口。
何海显得很歉疚:“这病人情况很糟糕,临海……不,白云省估计都没人能救下来,只能喊你了。”
许秋点点头。
来的路上他已经看过了病人的资料。
男、四十一岁,昨晚八点多的那一场车祸后,他正是被许秋抢救的气胸患者。
入院后他的胸痛又持续了四五个小时,疼痛呈从胸部向背部的撕裂样疼痛。
有经验的医生一眼就能判断出来,大概率是主动脉夹层了。
因此,几个小时前,约瑟夫、斋藤野几个名医跃跃欲试,带着改良SUN式手术就奔抢救室去了。
检查一出,所有人都傻眼了。
头颅平扫+胸部大血管CTA+腹部大血管CTA显示:
1.主动脉夹层:StanfordA型;上破口位于升主动脉壁,宽约16mm;腹主动脉可见再破口,累及三个冠状动脉窦、头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉、升主动脉-腹主动脉分叉处;胸腹主动脉夹层动脉瘤形成,较宽处约91mm。
2.主动脉瓣环直径……
……
检查显示的病变非常夸张,撕裂部位极多,从升主动脉、到腹主动脉,至少有四个破口,而且骑跨的真假腔弥漫腹腔干、肠系膜下动脉和左肾动脉的开口。
本想大展拳脚的约瑟夫、斋藤野等人全部呆愣住了。
这种程度的伤势,能活着拍完CT都已经是个奇迹,更别提做手术了。
就算在利夫兰医学中心,这样的病人也基本上被宣判了死刑,没有任何抢救的余地。
然而,家属抢救的意愿非常强烈,临医这边也只能全力以赴,王凡、江麦等人全部上了,途中光是心脏骤停就发生了两三次,按压进行了好几轮。ωω
病人几次疼醒,最后上了最强效的吗啡镇痛,依旧不管用。
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约瑟夫等人同时看去,眼眸发亮,他们终于体会到,原来有个大佬罩着是这种感觉……
下一刻,一袭白大褂的许秋进入抢救室,所有人的目光立刻来到了他的身上。
“血压180/?mmHg。”
许秋看了眼病人的生命监护仪,顿时皱起了眉头。
高血压三级,低压测不出,这已经是一个处于危险边缘的血压。
何海有些震惊:“之前给过降压药了,怎么血压又升上来了?”
王凡等人摇头,目前病人已经超出了掌控——主动脉大范围撕裂;主动脉瘤破裂;高血压也到了最严重的分级……
没有人知道下一步该怎么做!
“给了镇静止痛吗?”许秋开口问道。
王凡:“给了,吗啡!但是效果不是很好。”
“效果不好?”
许秋来到病床前。
急性主动脉夹层有几个原则:有效镇痛、控制心率和血压、减轻主动脉剪应力和降低主动脉破裂风险。
如今,镇痛、降压都已经失效,只能从其他方面下功夫了。
“准备,改良SUN式手术!”
许秋的话音刚落,约瑟夫等人眼睛再次发亮。
终于又做SUN式手术了,天知道这些日子许秋沉迷在掌指再生术中,诺亚那家伙有多嘚瑟!
“病人这种身体条件也能做手术吗?”何海震惊。
许秋严肃地道:“不得不做。”
血压180,理论上是不能推上手术台的,但病人已经在死亡边缘,就顾不得太多了。
无非是让麻醉科医生过来,想办法再把血压降一降,压到160左右。
此外,病人的主动脉已经全层撕开,而且有多处破裂口,跟从上到下撕开已经差不多了。
连吗啡都不起作用,足以想见此人的疼痛有多剧烈!
再不立刻手术挽救,病人即便不失血而死,也会活生生痛死!
常规的SUN式手术,面对这种局面也束手无策。
但,许秋的改良式,却能减少对肺动脉、食管和局部神经的损伤,并且明显缩短胸降主动脉近端吻合口的操作时间,从而缩短主动脉阻断时间。
如此凶险的手术中,时间就是成功率,就是性命!
也只有改良SUN式手术,而且还得是许秋掌握的完全版的,才有可能成功,换成约瑟夫、斋藤野这几个半吊子来,依旧不好使。
“快请家属术前谈话!”约瑟夫已经急不可待了。
不多时,三四名家属就来到了会议室,病人的妻子眼睛都哭得红肿了,上气不接下气。
谈话全程,家属都非常配合,能签字的基本全签了,只求保住病人。
这一幕让约瑟夫、何海等人心里一紧。
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