第379章 他吐出了自己的大脑!
“呕!”
在一道低吼之后,病人的口中开始喷射出粉红色、灰白色夹杂的混合物质。
在场的人瞳孔猛然瞪大,呼吸都快骤停了。
能来抢救室这里的,基本都是急诊科的老油条了,什么人体结构没见过?
长成一串葡萄的痔疮都不算什么稀罕东西。
但眼下病人吐出来的……是脑组织啊!
他把自己的大脑吐出来了!
“呕!”
离得最近的护士被吐了一身,她脸色苍白,下一刻也胃内一阵翻滚,疯狂干呕起来。
但手却仍旧牢牢地固定住患者。
一松手,病人倒下后,钢筋就会移位,很有可能当场死亡。
作为急诊科护士,这点职业素养还是要有的。
“怎么回事!”
赶来抢救的王凡惊恐万分,“许哥,许哥,救场!”
刘素素赶紧替换下呕吐的护士,道:“其他人撑着,许医生来了!”
许秋也站在了病人右侧,主持起这场抢救。
“钢筋大概率打通了好几个腔道,脑组织才流到了嘴里面,不用惊慌。”许秋的声音仿佛春风,瞬间抚慰了抢救室众人。
王凡这时才定下神来,赶紧汇报起病人的即时情况。
“病人左侧瞳孔直径0.25cm,对光反应尺寸,右瞳0.2cm,光反应灵敏。
左眼球内斜视、左鼻唇沟变浅、口角右歪,双上肢内旋,肌张力亢进……”
许秋打断了他:“说重点,x线拍了没?”
“拍了,头颅正侧位x片显示钢筋从右侧枕后部进入,斜向右前方插入眼球内!
病人双侧巴氏征都是阳性,脑膜刺激征明显!”
许秋点点头。
病人的创面触目惊心,颌面骨、额骨以及后方的枕骨都裸露了,存在严重的开放性创伤,还有活动性出血。
此外,尽管送来得很及时,但伤口周围全是钢筋散落的铁红色锈迹,浮肿得十分夸张,还有少量头骨碎片扎在脑组织中……
这是颅脑开放性损伤中最致命、最难处理的几种情况之一。
异物污染严重。
贯穿脑部,床上极大。
还有大量碎屑残留。
这种情况下,稍有异动,就可能划伤血管,引发严重的颅内出血。
哪怕许秋拥有完美级的徒手止血法,也只能对心脏、脏器这些能触摸到的东西进行止血,面对大脑的出血,依旧是无力回天。
另外,病情也不能有片刻的耽误。
否则细菌会急速繁殖,一旦感染爆发,依旧是一个死。
“救……救救我,我不想死……”
这时,一道颤抖的声音从病床上传来。
众人又被吓了一跳,惊恐地看去。
却发现病人竟然睁着唯一的一只左眼,瞳孔颤动,脸上布满了恐惧。
“还醒着?”许秋也有些惊讶。
这种情况下,病人能活着就已经是个奇迹了,而他不仅活着,还清醒地向医生抢救,生命力顽强到了极点。
“先做一期清创,叫脑外科、眼科、整形外科、耳鼻喉科、麻醉科、影像科过来会诊。”
许秋忽视了病人的存在,继续抢救。
给大脑做清创,其实有一个优点。
不需要麻药。
大脑的痛觉神经很少,因此即便是镊子捡拾铁屑时划伤了脑组织,也不会带来多大的剧痛。
眼球洞穿的痛苦盖过了一切。
当然,这一步依旧需要格外谨慎。
因为痛觉是一种保护机制。
尽管没有疼痛,但意外损伤某块功能脑组织,病人将留下终生后遗症。
……
大脑开放性损伤的清创,有难度,但只有一点点。
对许秋来说,并不是什么大问题。
由外至内、由浅入深;
延长切口、逐层清除;
直视下,许秋缓慢做完了初步清创。
二十多分钟后,病人的性命算是保住了,后续需要多学科讨论手术方案,才能彻底摘除脑袋的这一根钢筋。
紧锣密鼓下,紧急手术会议召开。
会中,病人复查的急诊ct结果也回报了过来。
会议室的脑外科、眼科等等医生看了眼检查结果,身上都出了一层虚汗。
“好凶险!”眼科主任皱眉。
脑外科蔺主任舒了口气:“这个位置很刁钻,钢筋穿入颅脑的部分紧贴着大脑中动脉,而且几乎擦着颈内动脉过去……但凡稍微偏移一点点,这两根血管都可能崩碎,病人会在数分钟内死亡!”
主任们脸色异常凝重。
好消息是,异物正好卡在致命的边缘。
但这却是所有脑外科医生的噩梦。
想要移除贯穿了脑组织、卡在颅骨之中的钢筋,动作幅度应该不会小,很有可能就损伤了这两根血管。
“还有一点,钢筋很陈旧,满是铁锈,污染很严重。
而且,这东西表面还有很多凸起的锈迹,想要取出来,风险完全不可控!”
蔺主任叹了口气。
要是个小异物,脑外科这边有经验。
然而,这根钢筋足足有0.9米,直径大约在32毫米左右,至少有两个成年男性的手指这么粗。
脑外科这边,实在是没有处理这种病人的经验……
蔺主任的确也碰到过几个,但送来的时候已经是尸体了,下个死亡告知书就完事,这个病人竟然还活到了现在,简直不可思议!
会议继续进行了十多分钟。
有人建议先做早期清创,等病人稳定下来后再考虑移除钢筋。
毕竟,此时病人已经苏醒,可以问话了。
但,这种处理方式,一眼就能看到结局。
病人一定会死——钢筋污染极其严重,不早期移除,病人必然会死在各种病菌的感染之下。
很快,警方也带来了最新消息。
病人张三拒绝交代任何事情。
众人一阵无奈。
这个家伙肯定也知道,想要让医生、家属、警方都希望他活着,唯一的办法就是死守口风。
到这里,“择期移除”的方案彻底被否定。
“许医生,你的看法呢?”
各种方案都不奏效的情况下,众人的目光还是落回许秋身上。
蔺主任等人有些疑惑。
坐在主位的许医生一直在发呆,这是……和他们一样无能为力了吗?
但随后,许秋瞳孔逐渐汇聚,恢复了神采。
他扫过在场的医生,突然问道:“咱们这里,有新婚不久,或者是热恋中的医生吗?”
“嗯?”
所有人猛地一愣。
突然问这个干什么?
这……也和手术方案有关?!
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在一道低吼之后,病人的口中开始喷射出粉红色、灰白色夹杂的混合物质。
在场的人瞳孔猛然瞪大,呼吸都快骤停了。
能来抢救室这里的,基本都是急诊科的老油条了,什么人体结构没见过?
长成一串葡萄的痔疮都不算什么稀罕东西。
但眼下病人吐出来的……是脑组织啊!
他把自己的大脑吐出来了!
“呕!”
离得最近的护士被吐了一身,她脸色苍白,下一刻也胃内一阵翻滚,疯狂干呕起来。
但手却仍旧牢牢地固定住患者。
一松手,病人倒下后,钢筋就会移位,很有可能当场死亡。
作为急诊科护士,这点职业素养还是要有的。
“怎么回事!”
赶来抢救的王凡惊恐万分,“许哥,许哥,救场!”
刘素素赶紧替换下呕吐的护士,道:“其他人撑着,许医生来了!”
许秋也站在了病人右侧,主持起这场抢救。
“钢筋大概率打通了好几个腔道,脑组织才流到了嘴里面,不用惊慌。”许秋的声音仿佛春风,瞬间抚慰了抢救室众人。
王凡这时才定下神来,赶紧汇报起病人的即时情况。
“病人左侧瞳孔直径0.25cm,对光反应尺寸,右瞳0.2cm,光反应灵敏。
左眼球内斜视、左鼻唇沟变浅、口角右歪,双上肢内旋,肌张力亢进……”
许秋打断了他:“说重点,x线拍了没?”
“拍了,头颅正侧位x片显示钢筋从右侧枕后部进入,斜向右前方插入眼球内!
病人双侧巴氏征都是阳性,脑膜刺激征明显!”
许秋点点头。
病人的创面触目惊心,颌面骨、额骨以及后方的枕骨都裸露了,存在严重的开放性创伤,还有活动性出血。
此外,尽管送来得很及时,但伤口周围全是钢筋散落的铁红色锈迹,浮肿得十分夸张,还有少量头骨碎片扎在脑组织中……
这是颅脑开放性损伤中最致命、最难处理的几种情况之一。
异物污染严重。
贯穿脑部,床上极大。
还有大量碎屑残留。
这种情况下,稍有异动,就可能划伤血管,引发严重的颅内出血。
哪怕许秋拥有完美级的徒手止血法,也只能对心脏、脏器这些能触摸到的东西进行止血,面对大脑的出血,依旧是无力回天。
另外,病情也不能有片刻的耽误。
否则细菌会急速繁殖,一旦感染爆发,依旧是一个死。
“救……救救我,我不想死……”
这时,一道颤抖的声音从病床上传来。
众人又被吓了一跳,惊恐地看去。
却发现病人竟然睁着唯一的一只左眼,瞳孔颤动,脸上布满了恐惧。
“还醒着?”许秋也有些惊讶。
这种情况下,病人能活着就已经是个奇迹了,而他不仅活着,还清醒地向医生抢救,生命力顽强到了极点。
“先做一期清创,叫脑外科、眼科、整形外科、耳鼻喉科、麻醉科、影像科过来会诊。”
许秋忽视了病人的存在,继续抢救。
给大脑做清创,其实有一个优点。
不需要麻药。
大脑的痛觉神经很少,因此即便是镊子捡拾铁屑时划伤了脑组织,也不会带来多大的剧痛。
眼球洞穿的痛苦盖过了一切。
当然,这一步依旧需要格外谨慎。
因为痛觉是一种保护机制。
尽管没有疼痛,但意外损伤某块功能脑组织,病人将留下终生后遗症。
……
大脑开放性损伤的清创,有难度,但只有一点点。
对许秋来说,并不是什么大问题。
由外至内、由浅入深;
延长切口、逐层清除;
直视下,许秋缓慢做完了初步清创。
二十多分钟后,病人的性命算是保住了,后续需要多学科讨论手术方案,才能彻底摘除脑袋的这一根钢筋。
紧锣密鼓下,紧急手术会议召开。
会中,病人复查的急诊ct结果也回报了过来。
会议室的脑外科、眼科等等医生看了眼检查结果,身上都出了一层虚汗。
“好凶险!”眼科主任皱眉。
脑外科蔺主任舒了口气:“这个位置很刁钻,钢筋穿入颅脑的部分紧贴着大脑中动脉,而且几乎擦着颈内动脉过去……但凡稍微偏移一点点,这两根血管都可能崩碎,病人会在数分钟内死亡!”
主任们脸色异常凝重。
好消息是,异物正好卡在致命的边缘。
但这却是所有脑外科医生的噩梦。
想要移除贯穿了脑组织、卡在颅骨之中的钢筋,动作幅度应该不会小,很有可能就损伤了这两根血管。
“还有一点,钢筋很陈旧,满是铁锈,污染很严重。
而且,这东西表面还有很多凸起的锈迹,想要取出来,风险完全不可控!”
蔺主任叹了口气。
要是个小异物,脑外科这边有经验。
然而,这根钢筋足足有0.9米,直径大约在32毫米左右,至少有两个成年男性的手指这么粗。
脑外科这边,实在是没有处理这种病人的经验……
蔺主任的确也碰到过几个,但送来的时候已经是尸体了,下个死亡告知书就完事,这个病人竟然还活到了现在,简直不可思议!
会议继续进行了十多分钟。
有人建议先做早期清创,等病人稳定下来后再考虑移除钢筋。
毕竟,此时病人已经苏醒,可以问话了。
但,这种处理方式,一眼就能看到结局。
病人一定会死——钢筋污染极其严重,不早期移除,病人必然会死在各种病菌的感染之下。
很快,警方也带来了最新消息。
病人张三拒绝交代任何事情。
众人一阵无奈。
这个家伙肯定也知道,想要让医生、家属、警方都希望他活着,唯一的办法就是死守口风。
到这里,“择期移除”的方案彻底被否定。
“许医生,你的看法呢?”
各种方案都不奏效的情况下,众人的目光还是落回许秋身上。
蔺主任等人有些疑惑。
坐在主位的许医生一直在发呆,这是……和他们一样无能为力了吗?
但随后,许秋瞳孔逐渐汇聚,恢复了神采。
他扫过在场的医生,突然问道:“咱们这里,有新婚不久,或者是热恋中的医生吗?”
“嗯?”
所有人猛地一愣。
突然问这个干什么?
这……也和手术方案有关?!
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