第178章 吸血鬼病,不能见日光
之前家属就说过,病人曾经在其他医院做过手术,切下过一段东西。
当时许秋还以为是那家医院发现了什么器质性病变。
但此刻,看到影像检查结果,他全明白了!
病人的腹腔内,缺少了一截结肠。
那场手术根本不是切除了病变,而是切了一段结肠……
外科手术最忌开“空刀”。
即,开了刀,什么也不做就关上。
这样做很容易引起医疗纠纷,只要患者肯纠缠,医院这边打官司肯定要败诉。
因此,很多外科医生,哪怕随便切点东西,也不会直接关腹。
许秋甚至猜到了那家医院的判断。
他们大概率怀疑病人有精神疾病,腹痛更多是心理因素引起。
因此,开了腹,果真没有发现病变后,就切了一段结肠,以作为安慰。
结果没想到,病人不是心理因素引起的腹痛。
手术后,她的症状并没有得到任何缓解!
……
“有点麻烦了。”
许秋扫过病人新拍的ct片。
上面除了少了一段结肠,和正常人无异,没有器质性病变。
咚咚咚——
许秋的手指敲击着桌子,看着眼前长达五年的病人资料,不断排除、筛选疾病。
顽固腹痛。
全身皮疹、色素沉着、瘢痕。
还有神经症状。
还需排除铅中毒、器质性病变等等……
就在这一刻,许秋将要敲下的手指停在了半空,他突然想起了一个病!
一个被称为“吸血鬼”的疾病!
他赶紧重新翻开病人的病历。
片刻后,他的心情多了一丝兴奋。
完全符合!
此前,也没有医生考虑过这个疾病!
原因就在于,它实在是太罕见,若非许秋本身有很丰富的经验,恐怕也考虑不到这块去!
许秋不愿耽误,赶紧找到了处置室那边。
他此时已经带着止痛药的医嘱来了——许秋已经确保止痛不会掩盖病情,不必再严格控制止痛药的使用。
刚要开口再做一个检查,家属那边先打断了他。
“医生,我们不治了!”
病床边的丈夫低着头,有些埋怨地看了眼疼得发冷汗的妻子,道:“我怀疑她就是个精神病。哪个医院都没查出问题,我们要去协和,除了那边,其他地方都没用!”
许秋道:“我这边已经有眉目了,再做一个检查,应该就能明确。”
“再做一个?每个医生都是这么说的,我们光是检查都花了大几万了,哪儿还有这么多钱!”
许秋从众多检查中挑了一个最便宜的,道:“十块钱的检查,如果没什么问题,那你们可以去协和。”
病人丈夫将信将疑地望着许秋。
最后,他还是点了点头。
许秋开的是尿卟胆原测定。
不久后,检验科那边就回报结果了,病人的尿卟胆原增高!
许秋看到这个结果,并不意外。
稳了……
这种被称为“吸血鬼病”的疾病,发作期时会出现尿卟胆原增高的表现!
许秋再次找到了病人家属,说出了这个陌生的病症:
“卟啉病。”
卟啉病?
家属这边显得很迷茫。
这也很正常,卟啉病本身就很罕见,连很多医生一辈子都碰不到一例。
就算碰到,也几乎不会做出这样的诊断。
原因就在于,卟啉病的症状没有特异性,就是腹痛、皮肤表现,偶尔有精神症状,很容易和其他的常见疾病混淆。
因此,能想到卟啉病,已经很能说明一个医生涉猎知识之广。
而敢诊断,则说明一个医生临床能力之强!
“这是一个被称为吸血鬼病的疾病。”许秋慢慢解释道。
丈夫脸色一变,“她……她喜欢吸血?”
许秋摇头:“它由血红素生物合成途径中的酶活性缺乏导致,对光非常敏感,见太阳就会发作。就像是吸血鬼一样,不能见光。”
丈夫这才松了口气。
还以为要有个吸血鬼老婆了……
“医生,快,快治疗吧!”丈夫焦急不已。
这是他五年来,第一次真正看到希望!
……
回办公室后,许秋又补开了几个检查,进一步明确了卟啉病。
而且进行分类,最终定性为:急性合并皮肤性卟啉病。
当天晚上,许秋就开了“精氨酸血红素”。
静脉注射人血红素,可以抑制肝ala合成酶的活性,减少卟啉和前体物质的产生,从而控制卟啉病的急性发作症状,如缓解腹痛、呕吐,减轻精神症状等等。
此外,许秋还让家属去买了几瓶可乐,以及各种甜度超标的蛋糕。
高糖食物、高糖饮料,同样可以抑制ala合成酶的活性。
“还有最重要的,芬太尼。”
“最重要”是针对病人而言。
芬太尼可以快速止痛,对于病人来说,五年的间断腹痛折磨,几乎快要摧毁了她的精神。
缓解疼痛,才是她此刻最迫切的愿望。
……
病房里,打了芬太尼后,病人的疼痛终于得到了缓解。
夫妻两都很是紧张。
这样的场景,之前的五年重复了无数次,但每到第二天清晨,药效过去,腹痛就会再次席卷而来。
带着这样的担忧,病人忐忑不安地睡着了。
“吃午饭了。”
突然,病人被一道声音惊醒。
她震惊地望着自己的丈夫,“你……你说什么?”
“吃午饭!”
“已经,已经中午了?”
病人赶紧看了眼时间,顿时欣喜不已。
真的有用!
早上她没有被疼醒,竟然一觉睡到了大中午!
此刻,仔细感受之下,她还是只有轻微的腹痛。
但,睡着了后,这种疼痛程度完全可以忽略。
而以前,她都是被一阵剧烈的疼痛惊醒!
丈夫也猛地反应过来,拍了拍大腿,“对啊,你居然睡到了中午!有用,真的有用!”
这一刻,夫妻两抱在一起。
他们意识到,那折磨了自己五年的疾病,可能真的要结束了。
……
卟啉病、吸血鬼病。
这个罕见的病历,很快就分享到了临海一院的大群里边。
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当时许秋还以为是那家医院发现了什么器质性病变。
但此刻,看到影像检查结果,他全明白了!
病人的腹腔内,缺少了一截结肠。
那场手术根本不是切除了病变,而是切了一段结肠……
外科手术最忌开“空刀”。
即,开了刀,什么也不做就关上。
这样做很容易引起医疗纠纷,只要患者肯纠缠,医院这边打官司肯定要败诉。
因此,很多外科医生,哪怕随便切点东西,也不会直接关腹。
许秋甚至猜到了那家医院的判断。
他们大概率怀疑病人有精神疾病,腹痛更多是心理因素引起。
因此,开了腹,果真没有发现病变后,就切了一段结肠,以作为安慰。
结果没想到,病人不是心理因素引起的腹痛。
手术后,她的症状并没有得到任何缓解!
……
“有点麻烦了。”
许秋扫过病人新拍的ct片。
上面除了少了一段结肠,和正常人无异,没有器质性病变。
咚咚咚——
许秋的手指敲击着桌子,看着眼前长达五年的病人资料,不断排除、筛选疾病。
顽固腹痛。
全身皮疹、色素沉着、瘢痕。
还有神经症状。
还需排除铅中毒、器质性病变等等……
就在这一刻,许秋将要敲下的手指停在了半空,他突然想起了一个病!
一个被称为“吸血鬼”的疾病!
他赶紧重新翻开病人的病历。
片刻后,他的心情多了一丝兴奋。
完全符合!
此前,也没有医生考虑过这个疾病!
原因就在于,它实在是太罕见,若非许秋本身有很丰富的经验,恐怕也考虑不到这块去!
许秋不愿耽误,赶紧找到了处置室那边。
他此时已经带着止痛药的医嘱来了——许秋已经确保止痛不会掩盖病情,不必再严格控制止痛药的使用。
刚要开口再做一个检查,家属那边先打断了他。
“医生,我们不治了!”
病床边的丈夫低着头,有些埋怨地看了眼疼得发冷汗的妻子,道:“我怀疑她就是个精神病。哪个医院都没查出问题,我们要去协和,除了那边,其他地方都没用!”
许秋道:“我这边已经有眉目了,再做一个检查,应该就能明确。”
“再做一个?每个医生都是这么说的,我们光是检查都花了大几万了,哪儿还有这么多钱!”
许秋从众多检查中挑了一个最便宜的,道:“十块钱的检查,如果没什么问题,那你们可以去协和。”
病人丈夫将信将疑地望着许秋。
最后,他还是点了点头。
许秋开的是尿卟胆原测定。
不久后,检验科那边就回报结果了,病人的尿卟胆原增高!
许秋看到这个结果,并不意外。
稳了……
这种被称为“吸血鬼病”的疾病,发作期时会出现尿卟胆原增高的表现!
许秋再次找到了病人家属,说出了这个陌生的病症:
“卟啉病。”
卟啉病?
家属这边显得很迷茫。
这也很正常,卟啉病本身就很罕见,连很多医生一辈子都碰不到一例。
就算碰到,也几乎不会做出这样的诊断。
原因就在于,卟啉病的症状没有特异性,就是腹痛、皮肤表现,偶尔有精神症状,很容易和其他的常见疾病混淆。
因此,能想到卟啉病,已经很能说明一个医生涉猎知识之广。
而敢诊断,则说明一个医生临床能力之强!
“这是一个被称为吸血鬼病的疾病。”许秋慢慢解释道。
丈夫脸色一变,“她……她喜欢吸血?”
许秋摇头:“它由血红素生物合成途径中的酶活性缺乏导致,对光非常敏感,见太阳就会发作。就像是吸血鬼一样,不能见光。”
丈夫这才松了口气。
还以为要有个吸血鬼老婆了……
“医生,快,快治疗吧!”丈夫焦急不已。
这是他五年来,第一次真正看到希望!
……
回办公室后,许秋又补开了几个检查,进一步明确了卟啉病。
而且进行分类,最终定性为:急性合并皮肤性卟啉病。
当天晚上,许秋就开了“精氨酸血红素”。
静脉注射人血红素,可以抑制肝ala合成酶的活性,减少卟啉和前体物质的产生,从而控制卟啉病的急性发作症状,如缓解腹痛、呕吐,减轻精神症状等等。
此外,许秋还让家属去买了几瓶可乐,以及各种甜度超标的蛋糕。
高糖食物、高糖饮料,同样可以抑制ala合成酶的活性。
“还有最重要的,芬太尼。”
“最重要”是针对病人而言。
芬太尼可以快速止痛,对于病人来说,五年的间断腹痛折磨,几乎快要摧毁了她的精神。
缓解疼痛,才是她此刻最迫切的愿望。
……
病房里,打了芬太尼后,病人的疼痛终于得到了缓解。
夫妻两都很是紧张。
这样的场景,之前的五年重复了无数次,但每到第二天清晨,药效过去,腹痛就会再次席卷而来。
带着这样的担忧,病人忐忑不安地睡着了。
“吃午饭了。”
突然,病人被一道声音惊醒。
她震惊地望着自己的丈夫,“你……你说什么?”
“吃午饭!”
“已经,已经中午了?”
病人赶紧看了眼时间,顿时欣喜不已。
真的有用!
早上她没有被疼醒,竟然一觉睡到了大中午!
此刻,仔细感受之下,她还是只有轻微的腹痛。
但,睡着了后,这种疼痛程度完全可以忽略。
而以前,她都是被一阵剧烈的疼痛惊醒!
丈夫也猛地反应过来,拍了拍大腿,“对啊,你居然睡到了中午!有用,真的有用!”
这一刻,夫妻两抱在一起。
他们意识到,那折磨了自己五年的疾病,可能真的要结束了。
……
卟啉病、吸血鬼病。
这个罕见的病历,很快就分享到了临海一院的大群里边。
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