第149章 恐怖的临床直觉
许秋淡淡地提醒道:“鼻翼煽动。”
涂烟烟瞳孔猛地一缩,她再看向妞妞,果然发现对方小小的鼻孔正在快速扩张、收缩,而且时不时地摸一下鼻子。
这是鼻翼煽动,代表着肺呼吸不良!
发现了这个问题后,涂烟烟重新打量妞妞,立刻就发现了一堆问题。
首先——
脸色!
之前,她觉得妞妞可能是卫生条件不太好,所以脸蛋和皮肤灰蒙蒙的。
但此时再一想,不对劲!
除了脸色,妞妞的嘴唇也有点暗红色。
最关键的是,
她每小跑几步就会停下来。
起先涂烟烟以为妞妞是贪吃。
但现在才意识到,对方是呼吸跟不上了,而正常的学龄儿童不该如此羸弱,她的体力显然显著下降了!
“二尖瓣面容?!”
涂烟烟眼神一凛,她连忙看向许秋,征求答案。
许秋平静地点了点头。
涂烟烟目光里充满了不理解,“怎么会有二尖瓣面容呢……她有先心病?”ъìqυgΕtv.℃ǒΜ
所谓二尖瓣面容,就是口唇轻度紫绀,脸颊灰暗、发红等。
临床表现即体力不支,稍微运动就会感觉到头晕气喘。
这种病容一般出现在风湿性心脏病的患者身上。
发病机理是,风湿性二尖瓣合并右心衰竭时,导致体循环淤血。而长期的淤血会导致面部的血流流速减慢,还原红蛋白的含量增多,引起组织缺氧——因而面部呈现出暗红的感官。
但,一个年轻小女孩,怎么会进展到这么严重的程度?
许秋不紧不慢地在前面走着,
他不觉得是风湿性心脏病。
这反倒更像是其他原因引起的二尖瓣关闭不全。
“没带听诊器——”许秋随口说了句。
如果有听诊器,听诊心脏瓣膜区,许秋也能有个大概的判断。
涂烟烟想了想,掏出手机打了个电话。
没十分钟,一辆大奔就开到了公园外围,找到了正坐在长椅上休息的众人。
此时,涂烟烟已经跟妞妞妈沟通好了。
妞妞妈脸色苍白,“妞妞她没事吧……以前她老说累,我说她娇气,从那以后就好了呀,她也没有抱怨过累不累了……”
许秋听到这话,心里明白了大半。
妞妞太懂事,为了不让母亲担心,将自身的感受隐瞒了去。
但,这张稚嫩的脸,暗红的面色,却遮盖不掉她身体的不适。
“姐姐,你不要紧张,这两位都是很厉害的医生,你放心让他们检查!”
白溪握住了妞妞妈的手,从她温热的手中,妞妞妈感受到了一股力量。
“好……谢谢,谢谢你们……”
这边,许秋等人看着那个穿白大褂的人打开了箱子。
里面有听诊器,简易吸氧机,甚至还带了个小巧的二十四小时动态心电图仪器。
“许医生,你来。”涂烟烟道。
许秋点头,摩擦了一下听诊器,等冰冷的听诊器暖和起来,才按在了妞妞的心尖区。
呼呼——
咔哒!
声音清脆、高亢,像是关门落锁。
典型的喀喇音!
许秋轻轻皱起眉。
心尖区有收缩中晚期非喷射性的喀喇音……
这种表现,是腱索被突然拉紧,或者是脱垂突然终止的响动!
许秋又拉了个心电图。
结果出来,下壁和左胸导联,t波轻度倒置,还有轻微的s-t段压低。
房性早搏!
涂烟烟也过来听了诊,当听到那明显的喀喇音时,她轻轻地呼出一口气:“是二尖瓣脱垂吗?”
许秋淡淡的点头。
二尖瓣脱垂,即左心房与左心室之间的二尖瓣在收缩期脱入左心房,引起二尖瓣关闭不全的一种疾病。
可以简单理解为痔疮。
用力时,痔疮会脱垂,从里面掉出来。
二尖瓣脱垂也是如此,只是它是在收缩期掉进了左心房里面。
这种病比较严重,它直接影响到心脏的血液供应,不及时治疗,可能引起心脏功能受损,出现恶性室性心律失常,乃至于心源性猝死。
许秋收起了心电导联,道:“尽快去医院吧。”
涂烟烟跟妞妞妈解释了二尖瓣脱垂是什么。
她接着说道:“大多数单纯二尖瓣脱垂,没有症状、没有并发症的前提下,可以认定为良性,可不采取治疗。
但,妞妞这种已经是比较严重的,必须尽快入院接受手术。”
“手……手术?”
妞妞妈顿时升起一种无力感,道:“要多少钱啊……”
涂烟烟摇摇头:“在这个的话,还得看具体情况。目前主流的手术有两种,二尖瓣置换,二尖瓣修复。如果是后者,会便宜一些。”
白溪这时抱起了妞妞,让她坐到了大奔的后座,道:“姐姐,先去医院检查,钱的事你不用急,我可以帮你垫着。”
妞妞妈神情还是一阵恍惚,她呆呆地跟着上了车。
“你去坐副驾驶,我开车。”涂烟烟对许秋说道。
上了车后,她想了什么,按下车窗。
公园的长椅旁边,穿白大褂的医生懵逼地站在原地,手里还抓着一个医疗箱……
涂烟烟看了眼,道:“自己打车回去,跟财务报销。”
医生赶紧挺直了身子,“是,老板!”
涂烟烟收回了目光,踩下油门,扬长而去。
……
临海一院。
妞妞很快完善了各项检查。
胸片显示:无力体型、心影狭长。
超声心动图:
二维超声明显看到二尖瓣叶越过了二尖瓣环,脱垂进入左心房。
脱垂的瓣叶像一个倒置的问号。
多普勒提示中度反流。
诊断不能再明显了,正是二尖瓣脱垂!
急诊科这边,王凡、云梅、陈佳等人听说了这事,都赶过来凑热闹。
王凡:“卧槽,许哥,你放个假拐回来一个病人!”
云梅则打量着妞妞。
她心里十分震惊!
妞妞二尖瓣脱垂的表现不算明显,换成其他医生,哪怕仔细观察,都不一定察觉出问题。
结果,许秋只是扫了几眼就发现了不对劲——
这得是多灵敏的临床直觉!
砰——
突然,门被推开了。
看到站在门口的人,众人心头突然一紧。
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涂烟烟瞳孔猛地一缩,她再看向妞妞,果然发现对方小小的鼻孔正在快速扩张、收缩,而且时不时地摸一下鼻子。
这是鼻翼煽动,代表着肺呼吸不良!
发现了这个问题后,涂烟烟重新打量妞妞,立刻就发现了一堆问题。
首先——
脸色!
之前,她觉得妞妞可能是卫生条件不太好,所以脸蛋和皮肤灰蒙蒙的。
但此时再一想,不对劲!
除了脸色,妞妞的嘴唇也有点暗红色。
最关键的是,
她每小跑几步就会停下来。
起先涂烟烟以为妞妞是贪吃。
但现在才意识到,对方是呼吸跟不上了,而正常的学龄儿童不该如此羸弱,她的体力显然显著下降了!
“二尖瓣面容?!”
涂烟烟眼神一凛,她连忙看向许秋,征求答案。
许秋平静地点了点头。
涂烟烟目光里充满了不理解,“怎么会有二尖瓣面容呢……她有先心病?”ъìqυgΕtv.℃ǒΜ
所谓二尖瓣面容,就是口唇轻度紫绀,脸颊灰暗、发红等。
临床表现即体力不支,稍微运动就会感觉到头晕气喘。
这种病容一般出现在风湿性心脏病的患者身上。
发病机理是,风湿性二尖瓣合并右心衰竭时,导致体循环淤血。而长期的淤血会导致面部的血流流速减慢,还原红蛋白的含量增多,引起组织缺氧——因而面部呈现出暗红的感官。
但,一个年轻小女孩,怎么会进展到这么严重的程度?
许秋不紧不慢地在前面走着,
他不觉得是风湿性心脏病。
这反倒更像是其他原因引起的二尖瓣关闭不全。
“没带听诊器——”许秋随口说了句。
如果有听诊器,听诊心脏瓣膜区,许秋也能有个大概的判断。
涂烟烟想了想,掏出手机打了个电话。
没十分钟,一辆大奔就开到了公园外围,找到了正坐在长椅上休息的众人。
此时,涂烟烟已经跟妞妞妈沟通好了。
妞妞妈脸色苍白,“妞妞她没事吧……以前她老说累,我说她娇气,从那以后就好了呀,她也没有抱怨过累不累了……”
许秋听到这话,心里明白了大半。
妞妞太懂事,为了不让母亲担心,将自身的感受隐瞒了去。
但,这张稚嫩的脸,暗红的面色,却遮盖不掉她身体的不适。
“姐姐,你不要紧张,这两位都是很厉害的医生,你放心让他们检查!”
白溪握住了妞妞妈的手,从她温热的手中,妞妞妈感受到了一股力量。
“好……谢谢,谢谢你们……”
这边,许秋等人看着那个穿白大褂的人打开了箱子。
里面有听诊器,简易吸氧机,甚至还带了个小巧的二十四小时动态心电图仪器。
“许医生,你来。”涂烟烟道。
许秋点头,摩擦了一下听诊器,等冰冷的听诊器暖和起来,才按在了妞妞的心尖区。
呼呼——
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许秋轻轻皱起眉。
心尖区有收缩中晚期非喷射性的喀喇音……
这种表现,是腱索被突然拉紧,或者是脱垂突然终止的响动!
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结果出来,下壁和左胸导联,t波轻度倒置,还有轻微的s-t段压低。
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涂烟烟也过来听了诊,当听到那明显的喀喇音时,她轻轻地呼出一口气:“是二尖瓣脱垂吗?”
许秋淡淡的点头。
二尖瓣脱垂,即左心房与左心室之间的二尖瓣在收缩期脱入左心房,引起二尖瓣关闭不全的一种疾病。
可以简单理解为痔疮。
用力时,痔疮会脱垂,从里面掉出来。
二尖瓣脱垂也是如此,只是它是在收缩期掉进了左心房里面。
这种病比较严重,它直接影响到心脏的血液供应,不及时治疗,可能引起心脏功能受损,出现恶性室性心律失常,乃至于心源性猝死。
许秋收起了心电导联,道:“尽快去医院吧。”
涂烟烟跟妞妞妈解释了二尖瓣脱垂是什么。
她接着说道:“大多数单纯二尖瓣脱垂,没有症状、没有并发症的前提下,可以认定为良性,可不采取治疗。
但,妞妞这种已经是比较严重的,必须尽快入院接受手术。”
“手……手术?”
妞妞妈顿时升起一种无力感,道:“要多少钱啊……”
涂烟烟摇摇头:“在这个的话,还得看具体情况。目前主流的手术有两种,二尖瓣置换,二尖瓣修复。如果是后者,会便宜一些。”
白溪这时抱起了妞妞,让她坐到了大奔的后座,道:“姐姐,先去医院检查,钱的事你不用急,我可以帮你垫着。”
妞妞妈神情还是一阵恍惚,她呆呆地跟着上了车。
“你去坐副驾驶,我开车。”涂烟烟对许秋说道。
上了车后,她想了什么,按下车窗。
公园的长椅旁边,穿白大褂的医生懵逼地站在原地,手里还抓着一个医疗箱……
涂烟烟看了眼,道:“自己打车回去,跟财务报销。”
医生赶紧挺直了身子,“是,老板!”
涂烟烟收回了目光,踩下油门,扬长而去。
……
临海一院。
妞妞很快完善了各项检查。
胸片显示:无力体型、心影狭长。
超声心动图:
二维超声明显看到二尖瓣叶越过了二尖瓣环,脱垂进入左心房。
脱垂的瓣叶像一个倒置的问号。
多普勒提示中度反流。
诊断不能再明显了,正是二尖瓣脱垂!
急诊科这边,王凡、云梅、陈佳等人听说了这事,都赶过来凑热闹。
王凡:“卧槽,许哥,你放个假拐回来一个病人!”
云梅则打量着妞妞。
她心里十分震惊!
妞妞二尖瓣脱垂的表现不算明显,换成其他医生,哪怕仔细观察,都不一定察觉出问题。
结果,许秋只是扫了几眼就发现了不对劲——
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砰——
突然,门被推开了。
看到站在门口的人,众人心头突然一紧。
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