第1016章 最后一个答案,决定性的因素!
但,他最后还是摇了摇头。
这要是这么做了,那些天才恐怕会丝毫不顾及他这位医学前辈的脸面,破口大骂……
毕竟,这伙人谁都不服谁,肯定是要比出个高下才可能罢休的。
“把他们都叫上来吧。”最后,丁建荣说道。
既然评委不好判断,那就让他们自己对峙吧。
这总不会出问题了!
而且,丁建荣也是真的好奇,究竟哪一种方式更有优势!
……
随着几个医院的队长被叫到台上,会场再度喧哗起来。
“这是干什么,评委们也没办法吗?”
“这不可能吧,主评委丁教授可是这个领域的老资辈了!”
“我感觉他们可能真的没有吵出个结果来。而且这几位都是顶尖天才啊,施怜是许医生的学生,柳寺他们又是出身协和、华西,精中选精的医生……评委也不一定懂他们灵光一现的含金量!”
“所以是内部商量?”
“……”
众人议论纷纷的时候,评委席上,工作人员已经搬来了四张椅子,分别给了这四人。
而且排位也很有讲究。
临医和华西放在了一块。
而协和的柳寺则跟齐鲁的队长一边。
光是看这个站位,四人就猜出了目的。
丁建荣没有废话,直截了当地道:“都说说各自的原因吧。”
“协和先来。”他说道。
按照排名,顺序就是协和、华西、齐鲁,以及超级黑马临医。
“谢谢丁教授。”
柳寺颇有礼貌地起身。
他阐述着早已经准备好的观点:“钝性撕裂,可以最大程度上防止神经、血管被手术刀损伤。
同时,它也能够避免组织过度开张,减少组织技能的破坏。
最重要的一点是……手撕肋间隙,其切口和人体肌肉纤维、各种组织的走向是一致的,这种情况下更容易恢复。”
“……”
柳寺讲了五六分钟。
基本上把钝性撕裂的优势讲了个遍。
另外,还把锐性切开拿出来对比。
不过丁建荣只是淡淡的点了点头,并没有过多的表情。
这些理由……他们评委早就讨论过了!
没有新意!
也没有足够的说服力!
“史丰,你来。”丁建荣说道。
华西的队长站了起来,向丁建荣等评委问了声好,这才开口:
“如果是换作一个正常的双肺移植病人,我或许会支持协和的观点。
毕竟,钝性撕裂的愈合效果的确会更好一些。
但不能忽视的一点在于,病人的身体状况极差!
对于他来说,首先是要尽可能减少手术损伤。
如果连手术都撑不过去,何谈之后的恢复?”
“……”
丁建荣微微点头。
这个……他们也讨论过!
虽然道理是对的,但没有争论的意义。
毕竟,术前损伤大,和术后恢复难,这两者对于病人来说都是死路一条,不能仅凭先后顺序来判断高下。
随后,齐鲁的队长发言。
评委们礼貌性地点了点头……嗯,又是正确的废话。
终于轮到施怜,不过此时丁建荣等人已经没有了多少耐心。
刚开始,他们还真以为这四人能说出些惊世骇俗的理由。
但现在证实是他们想多了……想出这一套方案的天才们,都只是自身有偏向性。
换言之,就是各自有一套治疗准则。
某个方案更适合他们,但要说比其他方式优越到哪儿去,却也是见仁见智。
想来,施怜也和其他人一样。
就在这时,施怜的声音响起。
她不喜欢废话,直入正题道:“术前损伤、术后恢复难度,这两者各有优劣。
但有一点,没有人提到。
病人术后的康复!
做微创的目的,是为了减少创伤。
但如果选择撑开肋间隙,强行撕裂组织肌肉的话,这种方式和切断中间胸骨、在胸壁两侧做切口有什么区别?
这种情况下,损伤的肌肉并不会减少。
而且术后的疼痛创伤也不会轻多少!
但,如果选择切开第三肋间隙的操作孔,一来不会造成肋间隙肌肉的大规模撕裂,另外,除了切口本身,其他部位都不会有任何损伤!
而这能保证肋间神经不受影响!”
肋间神经、肌肉周围的创伤,有这么重要吗?
丁建荣等人皱起了眉头。
施怜讲的内容倒是有了一些新意,但似乎仅仅是为了保全肋间隙附近肌肉,值得为此选择手术刀切开?
施怜很快给出了答案。
众人的神色都在她的预料之中,她微微一笑,道:“这就是我为什么重点提及术后康复!
肺移植后,病人需要进行胸壁肌肉力量锻炼、肺康复训练等等。
而肺康复训练的内容,其中最关键的几个步骤,就包括深呼吸、咳嗽。
试问,若是选择撕裂肌肉,在胸壁存在如此广泛的创伤之下,病人怎么敢咳嗽?如何能进行深呼吸训练?!
此外!
心胸外科与妇产科终归是完全不同的。
剖腹产能撕开腹部,是为了保护肌肉纤维,因为那边没有需要格外注意的器官。
但肋间隙之下,包含了胸壁、气道,囊括了呼吸相关肌肉的恢复、自主气道廓清排痰能力等等……
这种情况下,锐性小切口拥有着极其显着的优势!
换言之。
不是哪一个更好,而是选择钝性撕裂,病人的死亡率、风险会大大增加!”
“……”
寂静!
这番话说完,评委席众人都瞪大了眼睛,眸子里有异样的光彩闪烁,一时间竟然没有一个人想起来说话。
而柳寺眼珠子都快掉出来了。
草!
如果是这个理由的话,还真的除了用手术刀之外别无选择了!
该死!
陈巧是不是早就知道。
故意不说,就为了让施怜拿第一名吗?
果然,这家伙的心就从来没有向着协和过!
这种手段有点太卑鄙了……
想到这里,柳寺心里就有一团无名火。
……
很快,柳寺等人就回到了自己的席位。
“结果如何?”协和的队友问道。
柳寺沉着脸,一言不发。
他冷冷地望了陈巧一眼。
后者只觉得莫名其妙……施怜赢了?但她赢了关我啥事。
她跟施怜又没有联系过,柳寺的心眼不会小到恨屋及乌吧?
而另一边。
华西的史丰乐呵呵地抱着胳膊。
好爽!
自从放下自己所谓的天才身段,选择划水之后,他才发现躺赢是真的爽!
刚才施怜讲的头头是道的时候,他也跟着疯狂点头,表情仿佛在说“对对对我也是这么想的”。
尤其是看着协和的柳寺一幅要吃苍蝇的表情。
史丰更是觉得爽的不得了!
这些年来,他俩一直在较劲,谁能想到,上一届被许秋压着没法出头,这一届许医生虽然没来,但他的学生也一样牛啤……
不过,此刻史丰更在意的是另一件事情!
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这要是这么做了,那些天才恐怕会丝毫不顾及他这位医学前辈的脸面,破口大骂……
毕竟,这伙人谁都不服谁,肯定是要比出个高下才可能罢休的。
“把他们都叫上来吧。”最后,丁建荣说道。
既然评委不好判断,那就让他们自己对峙吧。
这总不会出问题了!
而且,丁建荣也是真的好奇,究竟哪一种方式更有优势!
……
随着几个医院的队长被叫到台上,会场再度喧哗起来。
“这是干什么,评委们也没办法吗?”
“这不可能吧,主评委丁教授可是这个领域的老资辈了!”
“我感觉他们可能真的没有吵出个结果来。而且这几位都是顶尖天才啊,施怜是许医生的学生,柳寺他们又是出身协和、华西,精中选精的医生……评委也不一定懂他们灵光一现的含金量!”
“所以是内部商量?”
“……”
众人议论纷纷的时候,评委席上,工作人员已经搬来了四张椅子,分别给了这四人。
而且排位也很有讲究。
临医和华西放在了一块。
而协和的柳寺则跟齐鲁的队长一边。
光是看这个站位,四人就猜出了目的。
丁建荣没有废话,直截了当地道:“都说说各自的原因吧。”
“协和先来。”他说道。
按照排名,顺序就是协和、华西、齐鲁,以及超级黑马临医。
“谢谢丁教授。”
柳寺颇有礼貌地起身。
他阐述着早已经准备好的观点:“钝性撕裂,可以最大程度上防止神经、血管被手术刀损伤。
同时,它也能够避免组织过度开张,减少组织技能的破坏。
最重要的一点是……手撕肋间隙,其切口和人体肌肉纤维、各种组织的走向是一致的,这种情况下更容易恢复。”
“……”
柳寺讲了五六分钟。
基本上把钝性撕裂的优势讲了个遍。
另外,还把锐性切开拿出来对比。
不过丁建荣只是淡淡的点了点头,并没有过多的表情。
这些理由……他们评委早就讨论过了!
没有新意!
也没有足够的说服力!
“史丰,你来。”丁建荣说道。
华西的队长站了起来,向丁建荣等评委问了声好,这才开口:
“如果是换作一个正常的双肺移植病人,我或许会支持协和的观点。
毕竟,钝性撕裂的愈合效果的确会更好一些。
但不能忽视的一点在于,病人的身体状况极差!
对于他来说,首先是要尽可能减少手术损伤。
如果连手术都撑不过去,何谈之后的恢复?”
“……”
丁建荣微微点头。
这个……他们也讨论过!
虽然道理是对的,但没有争论的意义。
毕竟,术前损伤大,和术后恢复难,这两者对于病人来说都是死路一条,不能仅凭先后顺序来判断高下。
随后,齐鲁的队长发言。
评委们礼貌性地点了点头……嗯,又是正确的废话。
终于轮到施怜,不过此时丁建荣等人已经没有了多少耐心。
刚开始,他们还真以为这四人能说出些惊世骇俗的理由。
但现在证实是他们想多了……想出这一套方案的天才们,都只是自身有偏向性。
换言之,就是各自有一套治疗准则。
某个方案更适合他们,但要说比其他方式优越到哪儿去,却也是见仁见智。
想来,施怜也和其他人一样。
就在这时,施怜的声音响起。
她不喜欢废话,直入正题道:“术前损伤、术后恢复难度,这两者各有优劣。
但有一点,没有人提到。
病人术后的康复!
做微创的目的,是为了减少创伤。
但如果选择撑开肋间隙,强行撕裂组织肌肉的话,这种方式和切断中间胸骨、在胸壁两侧做切口有什么区别?
这种情况下,损伤的肌肉并不会减少。
而且术后的疼痛创伤也不会轻多少!
但,如果选择切开第三肋间隙的操作孔,一来不会造成肋间隙肌肉的大规模撕裂,另外,除了切口本身,其他部位都不会有任何损伤!
而这能保证肋间神经不受影响!”
肋间神经、肌肉周围的创伤,有这么重要吗?
丁建荣等人皱起了眉头。
施怜讲的内容倒是有了一些新意,但似乎仅仅是为了保全肋间隙附近肌肉,值得为此选择手术刀切开?
施怜很快给出了答案。
众人的神色都在她的预料之中,她微微一笑,道:“这就是我为什么重点提及术后康复!
肺移植后,病人需要进行胸壁肌肉力量锻炼、肺康复训练等等。
而肺康复训练的内容,其中最关键的几个步骤,就包括深呼吸、咳嗽。
试问,若是选择撕裂肌肉,在胸壁存在如此广泛的创伤之下,病人怎么敢咳嗽?如何能进行深呼吸训练?!
此外!
心胸外科与妇产科终归是完全不同的。
剖腹产能撕开腹部,是为了保护肌肉纤维,因为那边没有需要格外注意的器官。
但肋间隙之下,包含了胸壁、气道,囊括了呼吸相关肌肉的恢复、自主气道廓清排痰能力等等……
这种情况下,锐性小切口拥有着极其显着的优势!
换言之。
不是哪一个更好,而是选择钝性撕裂,病人的死亡率、风险会大大增加!”
“……”
寂静!
这番话说完,评委席众人都瞪大了眼睛,眸子里有异样的光彩闪烁,一时间竟然没有一个人想起来说话。
而柳寺眼珠子都快掉出来了。
草!
如果是这个理由的话,还真的除了用手术刀之外别无选择了!
该死!
陈巧是不是早就知道。
故意不说,就为了让施怜拿第一名吗?
果然,这家伙的心就从来没有向着协和过!
这种手段有点太卑鄙了……
想到这里,柳寺心里就有一团无名火。
……
很快,柳寺等人就回到了自己的席位。
“结果如何?”协和的队友问道。
柳寺沉着脸,一言不发。
他冷冷地望了陈巧一眼。
后者只觉得莫名其妙……施怜赢了?但她赢了关我啥事。
她跟施怜又没有联系过,柳寺的心眼不会小到恨屋及乌吧?
而另一边。
华西的史丰乐呵呵地抱着胳膊。
好爽!
自从放下自己所谓的天才身段,选择划水之后,他才发现躺赢是真的爽!
刚才施怜讲的头头是道的时候,他也跟着疯狂点头,表情仿佛在说“对对对我也是这么想的”。
尤其是看着协和的柳寺一幅要吃苍蝇的表情。
史丰更是觉得爽的不得了!
这些年来,他俩一直在较劲,谁能想到,上一届被许秋压着没法出头,这一届许医生虽然没来,但他的学生也一样牛啤……
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