第1007章 不开胸也能做肺移植?不可能的手术!
屏幕上,赫然列着一位七十二岁的男性。
他有特发性肺间质纤维化病史,迁延发展了十一年,且有六十五年以上的吸烟史,年轻时平均每天一包不到,最近十年儿子出息了,不仅吸上了中华,一天还得抽个三盒左右……
不过,带给他最大伤害的,依旧是三十来岁岁被迫下岗时,为了养家糊口,他曾经从事下过矿,足足有三年的粉尘接触史。
入院时,病人的吸氧浓度达到了6L/min。
院内高分辨率CT显示:
两侧特发性肺间质纤维化,呈现蜂窝样改变。
而且这还没完。
除了终末期的肺纤维化,后续的检查中,又发现病人罹患结缔组织疾病相关性间质性肺病,也有了多年的病史。
此次入院的主因也极其复杂,除了反复感染,还有血氧饱和度极度下降、右心衰等等……
而且,在入院后的测试中,病人仅仅走了三步路,原本平缓的血氧浓度,就迅速从100骤降至74!
这让在场所有医务人员大跌眼镜,呼吸科主任吓得当场站了起来,从业至今,他们都没见过这么离谱的病人!
最终诊断:特发性肺间质纤维化伴继发性肺动脉高压、结缔组织疾病相关性间质性肺病、右心功能不全……
……
简短的四页诊断,让在场的人看了十分钟左右。
之后,大会场陷入了长久的沉默。
别说接诊医院的呼吸科主任了,即便是这些在全国都能横着走的医学天才,此刻也是无比错愕。
开玩笑,这么严重的终末期肺病,还能做双肺移植?
一直以来,大夏的器官移植成功率、存活率都不太乐观,与霉国相比更是天差地别。
其中最核心的原因,在于霉国奉行的“精英医疗”。
能做的起器官移植的人,就不可能得各种如矽肺病、尘肺病,他们做器官移植,往往不是因为到了疾病终末期命悬一线了,而是因为想要活得更像是年轻人。
而大夏,即便是有钱人,也基本上不可能在国内得到换器官的机会。
所有等待移植的器官,供给的都是早就排了几年队,运气好还活着的终末患者。
这两种病人的差距,也让大夏器官移植的纸面数据永远比不过霉国。
但,即便是国际社会,也没人敢不承认大夏在器官移植领域的领先地位。
因此,不管是柳寺还是其他人,从来不觉得自己比妙佑诊所的天才弱多少。
甚至觉得,除开心肝肺移植之外,他们能驾驭绝大部分器官移植术。
然而,在见到今天这位病人后,他们看到了真正的绝望……
走两步血氧就要崩溃,他能耐受手术?
刚开刀就立马要要抢救吧!
“不可能……”
“这个没法换器官,怎么想都不可能开刀的,更别说器官移植了!”
“我估计他连一台包皮环切术都下不来,双肺移植需要开胸,他更不可能承受!许医生来了都没办法吧?”
“又是和昨天的题目一样,考验我们的步骤,看谁能最接近正确的手术思路吗?”
场上,众人议论纷纷。
对这台手术,没有一个人敢说能开刀。
病人的情况过于凶险,就连把他从病房挪到手术室都是九死一生,还做手术?做梦!
因此,很快就有人提出了真正的考核内容。
相比让他们实操这位病人的双肺移植术,更有可能是和昨天那一例隐孢子虫感染一样,层层设立关卡,然后分点打分。
然而,主考官再次开口了。
他环顾众人,脸上带着和善的笑容,平静地道:“别想太多,今天的考核很简单,就是为这位病人做手术。”
话音刚落,会场立马安静了下来。
众人目瞪口呆地望着台上,即便在场的都是各省的拔尖精英,但也要讲基本法啊。
这种病人是能救的?!
此刻,陈巧、施怜也同样露出了愕然的表情。
且不论能不能做手术,关键在于,赛事方总不能把这个病人找来让所有人都试一遍吧?
因此,最终还是各组在模型上进行模拟手术。
而模拟手术也注定了,没有人能判断某个步骤改良后,病人会有什么反应,能带来改观亦或是加剧风险。
因而更有可能的发展,是所有队伍都暂时抛开病人的病历,就按照常规的双肺移植术去进行!
那最后又变成了双肺移植术的细节比拼……这个病例的意义又在哪儿?
给他们一个下马威吗?
很快,主考官给了他们答案。
考官补充完了最后的考核细节,他的声音透过话筒传遍整个会场。
“公布名刀大赛最后一轮考核具体内容。
第一阶段,是手术方案制定。
该阶段要求各组参赛者根据病人的情况,制定完全的手术方案,必须细节到每一个步骤、每一块组织的讨论。
这一阶段持续一天时间。
第二阶段,实施手术。
参赛者根据自己拟定的手术方案,在模拟手术系统中进行操作,最终,所有考官将会结合评分系统的反馈,给出最后的分数!
第三轮比赛一共持续两天时间,比赛期间内,可以查询资料,但不得向行业内任何人求助,违规者直接取消比赛资格,以及所在医院接下来三届的参赛名额!”
主考官说完,扫过众人,等看到所有人露出骇然的神色后,他脸上不自觉地流露出一丝笑意。
毫无疑问,相比之前的几届名刀大赛,这一届的大轴含金量远超往届,一个看似不可能做双肺移植术的病人,偏偏要医生执行换肺!
如果这个题目放在上一届,即便是堪称变态的许秋参赛,也不可能再拿到满分吧……
想到这里,主考官下意识地看向了施怜。
但他失望了,施怜并没有茫然,而是皱起了眉头,似乎已经进入了考核状态,陷入了思索之中。
“不可能吧……”主考官也皱起眉头。
这个病例是华西那边收治的一位病人,担任主管医生的正是肺移植领域的顶尖老专家。
然而,最后这位老专家也只能感慨一句“能力有限”,亲手签下了死亡通知书。
把这个题目当成名刀大赛的终章,一方面是为了告诫后来者,除开许秋外,医学界有太多需要敬畏、需要学习的东西,需戒骄戒躁,不能把自己医学天才的心气带到诊疗上。
另一方面,也是带着一丝丝的希冀……万一又有人破解这个难题,找到此类终末期病人的救治之术呢?
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他有特发性肺间质纤维化病史,迁延发展了十一年,且有六十五年以上的吸烟史,年轻时平均每天一包不到,最近十年儿子出息了,不仅吸上了中华,一天还得抽个三盒左右……
不过,带给他最大伤害的,依旧是三十来岁岁被迫下岗时,为了养家糊口,他曾经从事下过矿,足足有三年的粉尘接触史。
入院时,病人的吸氧浓度达到了6L/min。
院内高分辨率CT显示:
两侧特发性肺间质纤维化,呈现蜂窝样改变。
而且这还没完。
除了终末期的肺纤维化,后续的检查中,又发现病人罹患结缔组织疾病相关性间质性肺病,也有了多年的病史。
此次入院的主因也极其复杂,除了反复感染,还有血氧饱和度极度下降、右心衰等等……
而且,在入院后的测试中,病人仅仅走了三步路,原本平缓的血氧浓度,就迅速从100骤降至74!
这让在场所有医务人员大跌眼镜,呼吸科主任吓得当场站了起来,从业至今,他们都没见过这么离谱的病人!
最终诊断:特发性肺间质纤维化伴继发性肺动脉高压、结缔组织疾病相关性间质性肺病、右心功能不全……
……
简短的四页诊断,让在场的人看了十分钟左右。
之后,大会场陷入了长久的沉默。
别说接诊医院的呼吸科主任了,即便是这些在全国都能横着走的医学天才,此刻也是无比错愕。
开玩笑,这么严重的终末期肺病,还能做双肺移植?
一直以来,大夏的器官移植成功率、存活率都不太乐观,与霉国相比更是天差地别。
其中最核心的原因,在于霉国奉行的“精英医疗”。
能做的起器官移植的人,就不可能得各种如矽肺病、尘肺病,他们做器官移植,往往不是因为到了疾病终末期命悬一线了,而是因为想要活得更像是年轻人。
而大夏,即便是有钱人,也基本上不可能在国内得到换器官的机会。
所有等待移植的器官,供给的都是早就排了几年队,运气好还活着的终末患者。
这两种病人的差距,也让大夏器官移植的纸面数据永远比不过霉国。
但,即便是国际社会,也没人敢不承认大夏在器官移植领域的领先地位。
因此,不管是柳寺还是其他人,从来不觉得自己比妙佑诊所的天才弱多少。
甚至觉得,除开心肝肺移植之外,他们能驾驭绝大部分器官移植术。
然而,在见到今天这位病人后,他们看到了真正的绝望……
走两步血氧就要崩溃,他能耐受手术?
刚开刀就立马要要抢救吧!
“不可能……”
“这个没法换器官,怎么想都不可能开刀的,更别说器官移植了!”
“我估计他连一台包皮环切术都下不来,双肺移植需要开胸,他更不可能承受!许医生来了都没办法吧?”
“又是和昨天的题目一样,考验我们的步骤,看谁能最接近正确的手术思路吗?”
场上,众人议论纷纷。
对这台手术,没有一个人敢说能开刀。
病人的情况过于凶险,就连把他从病房挪到手术室都是九死一生,还做手术?做梦!
因此,很快就有人提出了真正的考核内容。
相比让他们实操这位病人的双肺移植术,更有可能是和昨天那一例隐孢子虫感染一样,层层设立关卡,然后分点打分。
然而,主考官再次开口了。
他环顾众人,脸上带着和善的笑容,平静地道:“别想太多,今天的考核很简单,就是为这位病人做手术。”
话音刚落,会场立马安静了下来。
众人目瞪口呆地望着台上,即便在场的都是各省的拔尖精英,但也要讲基本法啊。
这种病人是能救的?!
此刻,陈巧、施怜也同样露出了愕然的表情。
且不论能不能做手术,关键在于,赛事方总不能把这个病人找来让所有人都试一遍吧?
因此,最终还是各组在模型上进行模拟手术。
而模拟手术也注定了,没有人能判断某个步骤改良后,病人会有什么反应,能带来改观亦或是加剧风险。
因而更有可能的发展,是所有队伍都暂时抛开病人的病历,就按照常规的双肺移植术去进行!
那最后又变成了双肺移植术的细节比拼……这个病例的意义又在哪儿?
给他们一个下马威吗?
很快,主考官给了他们答案。
考官补充完了最后的考核细节,他的声音透过话筒传遍整个会场。
“公布名刀大赛最后一轮考核具体内容。
第一阶段,是手术方案制定。
该阶段要求各组参赛者根据病人的情况,制定完全的手术方案,必须细节到每一个步骤、每一块组织的讨论。
这一阶段持续一天时间。
第二阶段,实施手术。
参赛者根据自己拟定的手术方案,在模拟手术系统中进行操作,最终,所有考官将会结合评分系统的反馈,给出最后的分数!
第三轮比赛一共持续两天时间,比赛期间内,可以查询资料,但不得向行业内任何人求助,违规者直接取消比赛资格,以及所在医院接下来三届的参赛名额!”
主考官说完,扫过众人,等看到所有人露出骇然的神色后,他脸上不自觉地流露出一丝笑意。
毫无疑问,相比之前的几届名刀大赛,这一届的大轴含金量远超往届,一个看似不可能做双肺移植术的病人,偏偏要医生执行换肺!
如果这个题目放在上一届,即便是堪称变态的许秋参赛,也不可能再拿到满分吧……
想到这里,主考官下意识地看向了施怜。
但他失望了,施怜并没有茫然,而是皱起了眉头,似乎已经进入了考核状态,陷入了思索之中。
“不可能吧……”主考官也皱起眉头。
这个病例是华西那边收治的一位病人,担任主管医生的正是肺移植领域的顶尖老专家。
然而,最后这位老专家也只能感慨一句“能力有限”,亲手签下了死亡通知书。
把这个题目当成名刀大赛的终章,一方面是为了告诫后来者,除开许秋外,医学界有太多需要敬畏、需要学习的东西,需戒骄戒躁,不能把自己医学天才的心气带到诊疗上。
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